La deuda de los estados en 2010 se incrementó en 42%
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La deuda de los estados en 2010
se incrementó en 42%

Siete estados gobernados por el PRI obtuvieron observaciones y perspectivas crediticias negativas, mientras que el DF y Zacatecas, bajo el mandato del PRD, obtuvieron la mejor y la peor calificación, respectivamente
Por Francisco Sandoval Alarcón
2 de marzo, 2012
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Cambio de gobierno de Zacatecas.//FOTO: Cuartoscuro

La Auditoría Superior de la Federación (ASF) analizó, basada en las calificaciones de Fitch México, la calidad de crédito de 28 de las 32 entidades del país. Lo hizo al auditar la deuda de los estados durante el 2010, cuyos resultados arrojaron que en términos reales ésta se había incrementado en un 42.8%, siendo Chiapas, Guerrero y Oaxaca los más rezagados.

El análisis de Fitch México -empresa subsidiaria de Fitch Ratings del Reino Unido, enfocada esencialmente a prestar servicios de calificación financiera de diverso orden a los participantes del mercado de valores-, arrojó que el Distrito Federal era la entidad mejor posicionada del país, al obtener la calificación máxima, mientras que Zacatecas resultó la peor calificada.

Sólo cuatro estados, Baja California, Tlaxcala, San Luis Potosí y Guanajuato no entraron en la calificación, pero, en el resto de los casos, la ASF elaboró un resumen detallado de los elementos encontrados por la empresa evaluadora.  El objetivo, tener un acercamiento razonable sobre las probabilidades de que los calificados cumplan con sus obligaciones contractuales, medir  el impacto de los riesgos que asumen, además de analizar la habilidad que tienen para administrar sus inversiones.

Por cada uno de los casos, sin embargo, se elaboraron una serie de limitantes en las calificaciones obtenidas, pues hubo estados como Jalisco, Baja California Sur, Michoacán, Hidalgo, Yucatán, Chihuahua, Quintana Roo, Nayarit, Veracruz y Coahuila, -los siete últimos gobernados por el PRI – que obtuvieron observaciones y percepciones crediticias negativas ante los ojos de la empresa evaluadora.

Animal Político te presenta las limitantes que observaron los analistas de Fitch México y que fueron retomadas por la ASF en la revisión de la cuenta pública de los estados.

Distrito Federal

Dispone de un elevado nivel de endeudamiento; sin embargo, la deuda cuenta con términos y condiciones muy favorables, que se traducen en indicadores satisfactorios de apalancamiento y sostenibilidad; presta servicios públicos altamente subsidiados, lo cual limita la flexibilidad financiera de la entidad y demanda importantes requerimientos en materia de infraestructura vial e hidráulica, así como de seguridad pública; no obstante los elevados niveles de inversión observados en los últimos años.

Querétaro

Posibles contingencias relacionadas con el pago no fondeado de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado en el mediano y largo plazo y dependencia de ingresos federales.

Aguascalientes

Dispone de un elevado nivel de endeudamiento relativo, si bien con un perfil de vencimiento de largo plazo, presenta un deterioro en los niveles relativos del gasto operacional y su dependencia es significativa de ingresos federales.

Tamaulipas

Presenta crecientes niveles de endeudamiento relativo y sostenibilidad de la deuda, además de una dependencia de ingresos federales, se prevén posibles contingencias en el largo plazo, relacionadas con el sistema estatal de pensiones; asimismo, registra altos niveles de inseguridad, que podrían afectar directamente la actividad económica en la entidad.

Campeche

Cuenta con un elevado nivel en el gasto operacional, situación que ha derivado en una menor flexibilidad financiera y balance financiero y fiscal deficitario; asimismo, registra un incremento en los pasivos no bancarios y es alta concentración de la actividad económica en la extracción de hidrocarburos.

Chihuahua

Presenta probables contingencias relacionadas con la parte no fondeada del pasivo por concepto de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado, que aunado al perfil de la deuda podrían limitar el flujo disponible para realizar inversión en los próximos años; mantiene elevados niveles de gasto operacional, limitando la flexibilidad financiera de la entidad, con altos y crecientes niveles de apalancamiento y sostenibilidad de la deuda; asimismo, registra altos niveles de inseguridad, que pudieran afectar la actividad económica y una dependencia de ingresos federales.

Jalisco

Como consecuencia de la evolución del gasto, la flexibilidad financiera del estado de Jalisco se ha reducido significativamente en los últimos ejercicios. Se espera que con los programas aplicados en ingresos y egresos, la flexibilidad financiera mejore sustancialmente. Lo anterior es importante ante un entorno de altas necesidades de inversión y un servicio de la deuda con un perfil creciente.

Puebla

Mantiene una dependencia de ingresos federales; registra contingencias relacionadas con la deuda avalada y con la operación del Sistema Operador de los Servicios de Agua Potable y Alcantarillado del Municipio de Puebla; presenta presiones financieras relacionadas con el pasivo laboral a cargo del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los poderes del Estado de Puebla.

Sinaloa

Posibles contingencias en el corto, mediano y largo plazo en materia de pensiones y jubilaciones para el personal jubilado del magisterio estatal; demanda requerimientos importantes de inversión, principalmente en materia de infraestructura vial e hidráulica, en cuanto a su economía es altamente dependiente del sector primario y mantiene una dependencia de ingresos federales.

Chiapas

Su gasto operacional creciente y un consecuente debilitamiento en la generación de ahorro interno, mantiene dependencia de ingresos federales; presenta posibles contingencias en el mediano plazo relacionadas con la situación del sistema de pensiones y jubilaciones.

Colima

Posibles contingencias relacionadas con el pago no fondeado de pensiones y jubilaciones que pudieran presentarse en el mediano plazo, y limitados niveles de liquidez al cierre del ejercicio; la información financiera de la entidad no cuenta con dictamen de auditoría externa.

Hidalgo

Presenta un incremento sostenido en el nivel de los pasivos de corto plazo en los últimos ejercicios, que al 30 de junio de 2010 superan los 11, mil millones de pesos, representando una cantidad significativamente elevada en función del presupuesto del estado y otras variables, lo cual pudiera presionar los indicadores de liquidez en el corto plazo; con probables contingencias en el mediano plazo, relacionadas con el pago no fondeado de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado no incorporados al ISSSTE, así como también otras contingencias relacionadas con la situación financiera y el nivel de pasivos de corto plazo de la Comisión de Agua y Alcantarillado de Sistemas Intermunicipales.

Morelos

Dependencia de ingresos federales; con probables contingencias que pudieran presentarse en el mediano plazo, derivadas del pasivo no fondeado del sistema de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado y además registra presiones en materia de seguridad pública.

Sonora

Presenta un alto nivel de endeudamiento relativo, requiere mayor dinamismo de su gasto operacional respecto a sus ingresos disponibles; registra contingencias por la situación operativa y financiera de algunos organismos descentralizados, los cuales reciben apoyos extraordinarios del estado para cubrir sus obligaciones financieras; asimismo, presenta dependencia a financiamiento y recursos federales para cubrir su elevado programa de inversión.

Tabasco

Presenta un elevado nivel de pasivos de corto plazo, con bajos niveles de generación de ahorro interno e inversión estatal en términos relativos, mantiene una dependencia significativa de ingresos federales, y registra contingencias en el largo plazo derivadas del pasivo no fondeado del sistema de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado.

Yucatán

Presenta un alto nivel de gasto operacional, limitando la flexibilidad financiera del estado, presenta mayor nivel de endeudamiento esperado, relativo a la generación de ahorro interno, con bajos niveles de inversión con recursos estatales, mantiene una dependencia de ingresos federales, con posibilidad de presentar contingencias en el mediano plazo relacionadas con el pago de pensiones y jubilaciones.

Baja California Sur

Presenta una dependencia significativa de ingresos federales; mantiene niveles elevados de pasivos no bancarios y deuda de corto plazo; demanda requerimientos importantes de inversión, principalmente en infraestructural vial e hidráulica y su economía es altamente dependiente de la actividad turística; sujeta a contingencias por huracanes.

Estado de México

De acuerdo con los datos del Censo de Población y Vivienda 2010, en el estado habitan 15,200.0 miles de habitantes, confirmándose como la entidad más poblada del país (13.5% / nacional) y, por ende, mantiene una importante aportación económica en el contexto nacional. Debido al crecimiento poblacional, se esperan presiones presupuestarias relacionadas con los requerimientos en materia de infraestructura.

Nuevo León

Mantiene una dependencia de ingresos federales; cuenta con un alto nivel de endeudamiento relativo y también alto nivel de deuda en entidades descentralizadas y/o fideicomisos. Probables contingencias relacionadas con el pago de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado.

Oaxaca

Presenta dependencia de ingresos federales; registra altos niveles de apalancamiento respecto de los ingresos disponibles y el ahorro interno y probables contingencias que pudieran presentarse en el mediano plazo relacionadas con el pasivo no fondeado de pensiones y jubilaciones; asimismo, cuenta con una baja participación del empleo formal en la economía y un muy alto nivel de marginación, demanda requerimientos significativos en materia de infraestructura y servicios públicos.

Quintana Roo

Cuenta con un elevado nivel de pasivos bancarios de corto plazo en los últimos ejercicios, con un alto crecimiento del gasto operacional en los últimos años; lo cual ha venido presionando la flexibilidad crediticia del estado; su economía altamente dependiente de la actividad turística; asimismo, está sujeta a contingencias por huracanes y presenta requerimientos importantes de inversión, dado su alto dinamismo económico y poblacional.

Durango

Mantiene una dependencia de ingresos federales; cuenta con un elevado nivel de endeudamiento relativo y un alto nivel de gasto operacional que limita su flexibilidad financiera; presenta posibles contingencias en el mediano plazo relacionadas con el pago de pensiones y jubilaciones.

Guerrero

Alta dependencia de ingresos federales; con posibles contingencias en el corto plazo en materia de pensiones a cargo del Instituto de Seguridad Social de los Servidores Públicos del Estado de Guerrero; presenta un bajo grado de diversificación de la actividad económica; además, los indicadores de bienestar social son inferiores a la media nacional.

Nayarit

Presenta elevados niveles de apalancamiento en términos relativos; con un incremento importante, efecto de la contratación en fechas recientes de endeudamiento adicional y una tendencia creciente del gasto operacional (gasto corriente más transferencias no etiquetadas), derivando en una baja generación de ahorro interno (flujo disponible para invertir o servir deuda); enfrenta posibles contingencias que pudieran presentarse en el largo plazo, consecuencia del pasivo no fondeado del sistema de pensiones y jubilaciones de los trabajadores al servicio del Estado.

Michoacán

Dispone de un elevado nivel de endeudamiento, en términos de sus ingresos disponibles y ahorro interno (flujo libre para servir deuda o realizar inversión); asimismo, registra una creciente presión del servicio de la deuda sobre las finanzas estatales y una alta proporción del gasto operacional respecto a los ingresos disponibles, lo cual deriva en una limitada generación de ahorro interno; mantiene una dependencia de ingresos federales, en particular, de ingresos extraordinarios para hacer frente a la presión presupuestaria ejercida por la descentralización de los servicios educativos; enfrenta probables contingencias que pudieran presentarse en el largo plazo (año 2021), relacionadas con la parte no fondeada del sistema estatal de pensiones; asimismo, su economía es limitada, con altos índices de marginación y con requerimientos importantes de inversión en infraestructura básica.

Veracruz

Presenta un alto crecimiento del gasto operacional en los últimos años, lo cual ha deteriorado significativamente la flexibilidad crediticia del estado y un elevado nivel de pasivo circulante en los últimos ejercicios; registra un déficit estructural de las finanzas públicas, acentuado en los últimos años; mantiene dependencia de ingresos federales, y registra probables contingencias relacionadas con el sistema de pensiones.

Coahuila

El estado de Coahuila registra un alto nivel de endeudamiento de corto y largo plazo, falta de claridad en políticas y prácticas en los temas de endeudamiento y su registro contable; así como falta de transparencia en la información relacionada con la deuda pública. El estado realizó un importante plan de obra pública en los últimos años, el cual ha causado un fuerte desequilibrio en el desempeño presupuestal.

Zacatecas

Durante los últimos 5 ejercicios, las finanzas del estado han observado un deterioro importante, explicado por un desempeño presupuestal desequilibrado; donde los ingresos disponibles han crecido en promedio durante los últimos 5 años a razón del 5.3%, mientras que el gasto operacional al 15.6%; lo anterior, implicó solventar el último déficit fiscal con incremento significativo en el nivel de deuda de corto plazo; así como reducción de liquidez. Las principales necesidades en materia de infraestructura son en inversión hidráulica (tratamiento de agua), así como en infraestructura vial.

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¿Por qué tantos niños mueren en Brasil por COVID-19?

La pandemia no da tregua en Brasil y estudios muestran que las cifras oficiales pueden ser menores respecto a la cantidad de niños fallecidos por el virus. Una madre relata como perdió a su hijo porque no consiguió que la enfermedad fuera detectada a tiempo.
15 de abril, 2021
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Un año después de la declaratoria de la pandemia del coronavirus, las muertes en Brasil se encuentran en su punto máximo.

Sin embargo, a pesar de la abundante evidencia de que la COVID-19 rara vez mata a niños pequeños, en la nación sudamericana han fallecido más de 800 menores por esa enfermedad, según cifras oficiales. Y esas cifras pueden ser mayores, de acuerdo a estudios.

Uno de esos casos tiene que ver el hijo de un año de la profesora Jessika Ricarte, al que un médico se negó a realizar una prueba bajo el argumento de que sus síntomas no se ajustaban al perfil del coronavirus.

Dos meses después, el menor murió por complicaciones asociadas con la enfermedad. Sucedió en Tamboril, una ciudad en el estado de Ceará, en el noreste de Brasil.

La historia

Luego de un par de años de intentos y tratamientos de fertilidad fallidos, Ricarte casi había renunciado a tener una familia hasta que quedó embarazada de Lucas.

“Su nombre proviene de ‘luminoso’. Y fue una luz en nuestra vida. Demostró que la felicidad era mucho más de lo que imaginamos”, cuenta.

El primer cumpleaños de Lucas.

Jessika Ricarte
El primer cumpleaños de Lucas.

Primero sospechó que algo andaba mal cuando Lucas, que siempre tenía buen apetito, dejó de sentir hambre.

Jessika se preguntó entonces si era debido a que le estaban saliendo los dientes.

La madrina de Lucas, una enfermera, sugirió que podría tener dolor de garganta. Pero después de que desarrolló fiebre, luego fatiga y dificultad para respirar, la madre lo llevó al hospital y pidió que le hicieran la prueba de COVID-19.

“El médico puso el oxímetro. Los niveles (de oxígeno) de Lucas eran del 86%. Ahora sé que eso no es normal”, dice Jessika.

Como no tenía fiebre, el médico dijo: “No se preocupe, no hay necesidad de una prueba de COVID-19. Probablemente sea solo un dolor de garganta leve”.

Le afirmó a Jessika que el coronavirus era raro en los niños y solo le dio algunos antibióticos.

A pesar de las sospechas de la madre, no había ninguna opción para que Lucas hiciera una prueba en laboratorios privados en ese momento.

Y Ricarte relata que algunos de sus síntomas se disiparon al final de su tratamiento de antibióticos de 10 días, pero el cansancio permaneció.

Lucas

Jessika Ricarte
Jessika tomaba videos de su hijo y las enviaba a familiares porque estaba preocupada por su condición.

“Le envié varios videos a su madrina, a mis padres, a mi suegra, y todos decían que estaba exagerando, que debía dejar de ver las noticias, que me estaba volviendo paranoica. Pero yo sabía que mi hijo no era el mismo, que no respiraba normalmente”, recuerda.

Inesperado

Era mayo de 2020 y el contagio del coronavirus estaba creciendo. Dos personas ya habían muerto en la ciudad donde vive Ricarte.

“Todos se conocen aquí. La ciudad estaba en shock“, afirma.

Israel, el esposo de Jessika, estaba preocupado de que una visita al hospital pudiera aumentar el riesgo de que ella o el hijo de ambos se infectaran con el virus.

Pasaron las semanas y Lucas se volvió cada vez más somnoliento. Finalmente, el 3 de junio, el pequeño vomitó una y otra vez después de almorzar y Ricarte entendió que tenía que hacer algo.

Regresaron al hospital donde el médico examinó a Lucas para evaluar si se trataba de un contagio de COVID-19.

La madrina de Lucas, que trabajaba allí, le dio la noticia a la pareja de que el resultado de la prueba era positivo.

“En ese momento, el centro de salud ni siquiera tenía un reanimador clínico”, dice Jessika.

El menor fue trasladado a una unidad de cuidados intensivos pediátricos en la ciudad de Sobral, a más de dos horas de distancia, donde le diagnosticaron una afección llamada síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS, por su sigla en inglés).

Se trata de una respuesta inmune extrema al virus que puede causar inflamación severa de órganos vitales.

Niños

Los expertos dicen que el síndrome, que afecta a los niños hasta seis semanas después de que se infectan con el coronavirus, es un fenómeno raro.

Sin embargo, la reconocida epidemióloga de la Universidad de Sao Paulo Fatima Marinho dice que, durante la pandemia, está viendo más casos de PIMS que nunca antes.

Lucas

Jessika Ricarte

Cuando Lucas fue intubado, a Jessika no se le permitió quedarse en la misma habitación. Llamó a su cuñada para intentar distraerse de la preocupación.

“Podíamos escuchar el sonido de la máquina (de la unidad de cuidados intensivos), el ‘bip’. Hasta que la máquina se detuvo y escuchamos ese pitido constante. Y sabemos que eso sucede cuando la persona muere. Después de unos minutos, la máquina comenzó a funcionar nuevamente y comencé a llorar”, cuenta.

La doctora Manuela Monte, la pediatra que trató a Lucas durante más de un mes en la unidad de cuidados intensivos de Sobral, afirmó que le sorprendió que la condición del niño fuera tan grave porque no tenía ningún factor de riesgo.

La mayoría de los menores afectados por coronavirus tienen enfermedades o trastornos (afecciones existentes como diabetes o problemas cardiovasculares) o sobrepeso, según Lohanna Tavares, infectóloga pediátrica del Hospital Infantil Albert Sabin en Fortaleza, la capital del estado de Ceará.

Pero ese no fue el caso de Lucas.

Durante los 33 días que Lucas estuvo en cuidados intensivos, a Jessika solo se le permitió verlo tres veces.

Lucas's parents, Israel and Jessika

BBC

Lucas necesitaba inmunoglobulina, un medicamento muy caro, para desinflamar su corazón.

Afortunadamente un paciente adulto que había comprado donó una ampolla sobrante al hospital.

Lucas estaba tan enfermo que necesitó recibir una segunda dosis. Desarrolló una erupción en su cuerpo y tenía fiebre persistente. Necesitaba apoyo para respirar.

Luego el niño comenzó a mejorar y los médicos decidieron sacarle el tubo de oxígeno. Hicieron videollamadas a Jessika e Israel para que no se sintiera solo cuando recuperara la conciencia.

“Cuando escuchó nuestras voces se puso a llorar“, relata la madre.

Era la última vez que la pareja vería a su hijo reaccionar. Durante la siguiente videollamada “tenía la mirada paralizada”.

El hospital solicitó una tomografía computarizada y descubrió que Lucas había tenido un derrame cerebral.

Pese a ello, a la pareja se le dijo que Lucas se recuperaría bien con la atención adecuada y que pronto sería trasladado a una sala general.

Cuando Jessika e Israel fueron a visitarlo, el médico estaba tan esperanzado como ellos, cuenta la mujer.

“Esa noche, puse mi celular en silencio. Soñé que Lucas se me acercó y me besó la nariz. Y el sueño fue un gran sentimiento de amor, gratitud y me desperté muy feliz. Luego vi mi celular y vi las 10 llamadas que había hecho el médico”, narra.

Jessika

BBC
Jessika Ricarte

El doctor encargado le dijo a Jessika que la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno de Lucas habían bajado repentinamente y que había muerto temprano esa mañana.

Ella está segura de que si le hubieran hecho una prueba cuando ella la solicitó, a principios de mayo, habría sobrevivido.

“Es importante que los médicos, incluso si creen que no es coronavirus, hagan el examen para eliminar la posibilidad”, dice.

Indica que “un bebé no dice lo que siente, así que todo depende de las pruebas“.

Un menor en una sala de cuidados intensivos

BBC
Un menor en una sala de cuidados intensivos.

Jessika cree que la demora en el tratamiento adecuado agravó la condición de su hijo.

“Lucas tuvo varias inflamaciones, el 70% del pulmón estaba comprometido, el corazón aumentó en un 40%. Era una situación que podría haberse evitado”, indica.

La doctora Monte está de acuerdo. Ella dice que aunque una situación de PIMS no se puede prevenir, el tratamiento es mucho más exitoso si la condición se diagnostica y se trata temprano.

“Cuanto antes hubiera recibido atención especializada, era mejor. Llegó al hospital ya críticamente enfermo. Creo que podría haber tenido un resultado diferente si lo hubiéramos tratado antes”, señala.

Jessika ahora quiere compartir la historia de Lucas para ayudar a otras personas que pueden prevenir esa clase de síntomas críticos en los menores.

“En el caso de todos los niños que conozco y fueron salvados por alguna advertencia mía, la madre me dice: ‘Vi tus publicaciones, llevé a mi hijo al hospital y ahora está en casa’. Es como si fuera una parte de Lucas“, cuenta.

Los médicos usan teléfonos móviles para que los menores puedan verse con sus familiares.

BBC
Los médicos usan teléfonos móviles para que los menores puedan verse con sus familiares.

El problema

Existe la idea errónea de que los niños corren cero riesgo de un contagio de coronavirus, según Fatima Marinho, quien también es asesora principal de la ONG de salud Vital Strategies.

La investigación de la doctora sostiene que un número sorprendentemente alto de niños y bebés fueron afectados por la enfermedad.

Entre febrero de 2020 y el 15 de marzo de 2021, la COVID-19 mató al menos a 852 niños de Brasil, incluidos 518 bebés menores de un año, según cifras del Ministerio de Salud de ese país.

Pero la experta estima que más del doble de esta cantidad de niños murieron a causa de esa enfermedad dado que, señala, existe un problema grave de bajo registro debido a la falta de pruebas que reduce las cifras.

Marinho revisó el exceso de muertes por síndrome respiratorio agudo durante la pandemia y encontró que hubo al menos 10 veces más muertes que en años anteriores.

Considerando esas estimaciones sostiene que el virus mató a un aproximado de 2.060 niños menores de nueve años, incluidos 1.302 bebés.

¿Qué está pasando?

Los expertos señalan que la gran cantidad de casos de coronavirus en Brasil, el segundo en cantidad de contagios más alto del mundo, elevó la probabilidad de que bebés y niños se vean afectados.

“Por supuesto, cuantos más casos tengamos y, por ende, más hospitalizaciones, mayor será el número de muertes en todos los grupos de edad, incluidos los niños. Pero si se controlara la pandemia, este escenario evidentemente podría minimizarse“, explica Renato. Kfouri, presidente del Departamento Científico de Inmunizaciones de la Sociedad Brasileña de Pediatría.

Dr Cinara Carneiro

BBC
Dra Cinara Carneiro

Una tasa de infección tan alta sobrepasó el sistema de salud de Brasil. En todo el país, el suministro de oxígeno está disminuyendo, hay escasez de medicamentos básicos y en muchas unidades de cuidados intensivos de todo el país simplemente no hay más camas.

El presidente Jair Bolsonaro todavía se opone a los encierros estrictos y se estima que la tasa de infección está siendo impulsada por la variante llamada P.1, considerada más contagiosa y posiblemente surgida en el norte de Brasil.

En marzo murió el doble de personas que en cualquier otro mes de la pandemia y la tendencia al alza continúa.

Otro problema que impulsa las altas tasas de contagios en los niños es la falta de exámenes.

Marinho dice que para los menores es usual que el diagnóstico llegue demasiado tarde, cuando ya están gravemente enfermos.

“Tenemos un grave problema en la detección de casos. No tenemos suficientes pruebas para la población en general, menos aún para los niños. Debido a que hay un retraso en el diagnóstico, hay un retraso en la atención del menor”, explica.

Esto no se debe solo a que exista poca capacidad de prueba, sino también a que es más fácil pasar por alto, o diagnosticar erróneamente, los síntomas de los niños que padecen COVID-19, ya que la enfermedad tiende a presentarse de manera diferente en las personas más jóvenes.

Una salubrista en Brasil

Departamento de Salud de Ceará

“Un niño tiene mucha más diarrea, mucho más dolor abdominal y dolor en el pecho que el visto en un cuadro clásico de COVID-19. Debido a que hay un retraso en el diagnóstico, cuando el menor llega al hospital está en una condición grave y puede complicarse y morir”, señala Marinho.

Problemas sociales

Aunque todo esto también se trata de pobreza y acceso a la atención médica.

Un estudio de 5 mil 857 pacientes con COVID-19 menores de 20 años, realizado por pediatras brasileños dirigido por la Facultad de Medicina de Sao Paulo identificó tanto las enfermedades de base como las vulnerabilidades socioeconómicas como factores de riesgo para el peor resultado en menores.

Marinho está de acuerdo en que este es un factor importante.

“Los más vulnerables son los niños afrodescendientes y los menores de familias muy pobres, ya que tienen más dificultades para acceder al auxilio. Estos son los niños con mayor riesgo de muerte”, indica.

Ella dice que esto se debe a que las condiciones de vivienda hacinadas hacen que sea imposible distanciarse socialmente cuando se infectan, y porque las comunidades más pobres no tienen acceso a una unidad de cuidados intensivos local.

Estos niños también corren riesgo de desnutrición, lo que es “terrible para la respuesta inmunológica”, afirma Marinho.

Cuando se detuvieron las subvenciones en medio de la pandemia, millones volvieron a entrar en graves problemas de subsistencia.

“Pasamos de 7 millones a 21 millones de personas por debajo del umbral de la pobreza en un año. Así que la gente también pasa hambre. Todo esto tiene un impacto en la mortalidad”, afirma la experta.

Braian Sousa, líder de la investigación de la Universidad de Sao Paulo, dice que su estudio identifica ciertos grupos de riesgo entre los niños a los que se debe dar prioridad para la vacunación. Aunque actualmente, no hay vacunas disponibles para menores de 16 años.


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