Las cifras del alcoholismo en México
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Las cifras del alcoholismo en México

Por Patricia Guillén
3 de marzo, 2012
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Foto: Cuartoscuro.

Una vez despierto a las cuatro de la mañana, Enrique Alfredo de 40 años de edad, le invade la urgente necesidad de levantarse antes de la hora para calmar su apetito, para alivianar ese dolor de estómago, esos temblores en las manos y esa ansiedad que anega su garganta que solo consigue dominar con unos sorbos de alcohol.

El señor Enrique tiene que comenzar a beber lo antes posible aunque el estómago le queme y se retuerza del dolor, pues es la única solución para tranquilizar su estado y sus ánimos. Sin haber salido el sol, se marcha a la calle y busca la licorería más cercana, todo agitado se queda en la banqueta hasta que abran…

Enrique Alfredo Guzmán, forma parte del 65 por ciento de la población entre 17 a 65 años de edad con problemas por consumo excesivo de alcohol de manera habitual, una enfermedad que se localiza en el cuarto lugar de las diez principales causas generadoras de discapacidad indicó el endocrinólogo Manuel Mirabent González Jáuregui.

Dijo que el mayor consumo de alcohol se registra en el norte y noroccidente del país, mientras que en el centro y sur el consumo per cápita es menor, lo que se debe a la diversidad económica en las distintas zonas del territorio nacional.

La panorámica actual, según la “investigación social y cultural sobre el consumo del alcohol y el alcoholismo en México” del doctor Luis Alfonso Berruecos Villalobos; en el país, se consume alcohol tanto de manera regular y responsable como en exceso, pero la mayoría de los individuos han caído desafortunadamente en la enfermedad llamada alcoholismo.

-Más del 13% de la población presenta síndrome de dependencia al alcohol.

– 12.5 % son  hombres y 0.6% son mujeres entre 18 y 65 años de edad.

-El alcoholismo el principal causante de accidentes con un 70 %, 60 % de los traumatismos.

– El  80 % de los divorcios  están asociados del alcoholismo.

-El  60 % de los suicidios vinculados con el alcoholismo.

Volviendo a la historia del señor Enrique Alfredo habitante de la Delegación Benito Juárez, su primera bebida alcohólica la ingirió antes de cumplir diez años de edad, recuerda que era una mezcla de café molido, leche caliente directa de la vaca y el alcohol, la bebida lleva por nombre un “pajarete” compuesto muy popular en la ciudad de Guadalajara lugar en donde él nació.

La carrera suicida de Don Enrique

–Recuerdo como los adultos me daban alcohol para que yo actuara para ellos, cantaba y bailaba para su entretenimiento, también recuerdo como me gustaba la atención de todos.

Mi carrera de ser alcohólico a todas horas del día empezó cuando tenía 16 años. En esa etapa me introduje a las drogas, ácido, reds, opiatos, speed, cualquier cosa en el momento que me hiciera sentir grande. Así durante los siguientes 25 años yo bebía y me drogaba hasta perder varios trabajos, amigos, relaciones y un matrimonio.

Hubieron momentos en los que pensé no podía seguir viviendo así. Un día me desnudé y con un cuchillo que tomé de la cocina quise acabar con todo pero de pronto llegó un amigo y me detuvo, cuando me ayudaba yo solo lo insultaba hasta echarlo del cuarto que rentaba después de quedarme solo. Logré recordar que tenía algunas cervezas y tabaco para calmar mis ansias me las tomé.

Toda mi vida giraba en beber alcohol y de vez en cuando drogarme que tampoco era mi fuerte, abandoné obligaciones familiares, de trabajo y hasta de comer.

El alcoholismo sin duda alguna constituye un grave problema de salud pública, en casi todos los países del mundo, y en el caso de México según la investigación del doctor Luis Alfonso Berruecos Villalobos; sin considerar los daños provocados por el consumo excesivo se calcula que existen cerca de 9 millones de personas inválidas por el alcoholismo.

-El alcoholismo representa el 11.3% de la carga total de enfermedades.

– 49 % de los suicidios.

-El 38 % de los homicidios en el país son cometidos por estar bajo los efectos del alcohol.

-El 38 % en casos sobre lesiones, particularmente entre jóvenes de 15 y 25 años de edad, los accidentes ocupan la primera causa de mortalidad.

Se calcula que aproximadamente dos millones 600 mil personas entre los 12 y los 45 años de edad, no tienen acceso a tratamiento médico para esta enfermedad de dependencia al alcohol.

Apoyado en un rincón, lejos de las ventanas, el señor Enrique continúa platicando, oculta su rostro para disimular su tristeza y trata de tranquilizar ese temblor parkinsoniano que no desaparece ya de sus manos.

Comenta como se salía a las calles en busca de alguna fiesta, se colaba como invitado con tal de beber, no le importaba la comida aún sin haber comido; se conformaba con recoger las botellas vacías de la basura hasta quitarle la última gota de sobra.

–En esos momentos de desesperación me empapaba de sudor, casi me daba fiebre por no tomar; era una necesidad, con un temblor apocalíptico lamía la boca de las botellas, parecía una medicina para mí. Pero no bastaba, mi cuerpo reclamaba una dosis mayor y constante ¡¿Quién soy? ¿Por qué me pasa esto?! Me preguntaba.

Mi vida era una rutina; todos los días a las mismas horas tomando alguna bebida, aunque ahora ya no necesitaba de los amigos para acompañarme, ya bebía solo sin necesidad de nadie todo el alcohol para mi solito. ¡Huía de la realidad para estar solo, bebiendo en compañía de mi única amiga la botella, triste, deprimido y olvidado!

¡El alcohol es una droga tan maldita como la marihuana, la cocaína o el tabaco que matan a fuego lento!

El Gobierno prohíbe a la gente drogarse en público, no fumar en algunos sitios, pero permiten la existencia de establecimientos para drogarme todo lo que quiera con el alcohol, y la sociedad lo tolera pensando que es una droga blanda e inofensiva.

Con sentimientos de remordimiento platica otras de sus locuras hechas.

–Dentro de mi carrera suicida hice muchas cosas que parecen increíbles y que quizá nadie se atrevería  hacerlas aún estando en sus cinco sentidos.

Para los que hemos pasado por esta enfermedad, sabemos que el alcohol nos quita la timidez y la cobardía; somos otros hasta la mañana siguiente que volvemos a empezar como una ruleta de costumbre, acabando siempre con una botella entre los brazos, durmiendo en algún lugar y en los peores casos, tirado en algún rincón o banqueta de la calle.

Tengo remordimientos y arrepentimientos, golpee a mi ex esposa; llegué a insultarla hasta llegarle a dar de cachetadas y patadas, así también en varias ocasiones me robé algunas botellas de alcohol de algunas fiestas, casas de conocidos y hasta de una tienda.

En cuestiones del amor ya ni por mi mente pero hubieron momentos en que tirado en la banqueta de mi casa me ponía acariciar a una perra mascota de unos de mis vecinos, como a veces se apiadaban y me daban de comer, yo le apartaba un poco a “Greysi”.

¡Jajá jajá!…Recuerdo como le gustaba a Greysi que le acariciara la panza, ella me miraba como a una persona normal, ni en su inconsciente pensaría que la estaba deseando sexualmente y disfrutando de esas “manoseadas” que le daba; solo me preguntaba ¿No me morderá Greysi si le hago algo más? ¿Será que Greysi está sintiendo lo que yo siento y por eso se deja? Le llegué a dar unos besos en el hocico y ella me respondió con lengüeteos. La llegué a meter a mi casa varias veces para hacerme compañía pero nunca pasó más.

Llegué a querer mucho a Greysi, no la volví a ver, sus dueños ya no la dejaron salir a la calle sí que sufrí mucho por esa perra, era mi única amiga y compañía en mi época bohemia.

Más reconfortado, el señor Enrique dibuja dos círculos y dice que ahora lleva tres años de asistir a sesiones en un grupo de Alcohólicos Anónimos (AA), que en México existen aproximadamente 12 mil grupos de AA y cerca de mil 500 de los llamados “anexos” para desintoxicación bajo reclusión temporal.

–Antes de levantarme de la cama pienso en mi presente, comprendo el verdadero estado en el que me encuentro, trato de combatir el temblor de mis manos que parecieran tener vida propia, de no beber una sola gota de alcohol y esa ansiedad que domina mi boca seca. Ver mi pasado hace que huya de la bebida, y si no cumplo, ahora si puede acabar conmigo en un suicidio irremediable.

Según un estudio, los principales problemas de salud que causa la enfermedad del alcoholismo son la gastritis, esofagitis, daño renal y en casos extremos cirrosis hepática y pancreatitis.

En el aspecto social provoca accidentes viales, actos violentos y es responsable en alto grado del maltrato y deterioro del ambiente familiar, además de ausentismo laboral, entre otras repercusiones.

Las mujeres bebedoras

Según estudios de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” de la Secretaría de Salud:

-El 9% de las mujeres entre los 18 y los 65 años de zonas urbanas beben 5 copas o más en cada consumo.

-El 1% de mujeres son dependientes del alcohol.

-El 10 % de las bebidas alcohólicas que se venden en México es consumido por mujeres.

Las mujeres mayores de 60 años de edad son el grupo más afectado,  usualmente es población que empezó a beber en la juventud y continúa haciéndolo.

Actualmente beben a la par que los hombres lo que las pone en desventaja en cuanto a los riesgos a su salud, dado que cuentan con más grasa corporal impide que el alcohol se pueda diluir y por lo mismo son más vulnerables con la intoxicación con menores dosis de alcohol.

Según la encuesta:

-El 16.8 %  consumió bebidas alcohólicas durante su embarazo.

-El 7.4 %  la cerveza era la bebida de preferencia de mujeres que amamantaban a su hijo.

-El 8 % continúa tomando de acuerdo a su patrón de consumo habitual.

-El 5.7 % redujo su consumo.

La “Encuesta Nacional de Adicciones”  elaborada hace tres años, de la Comisión Nacional contra las Adiciones (CONADIC), refleja que en México hay un millón 200 mil personas con problemas de adicción, de los cuales alrededor de 465 mil se encuentra en situación crónica.

Además se registraron más de 30 millones de bebedores habituales, de los adolescentes se detectó que 3 % tiene problemas de alcoholismo y que tienden a consumir metanfetaminas a pesar de las restricciones.

La doctora María Elena Medina Mora, directora de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, señaló que la población en México tiende a beber grandes cantidades de alcohol ocasionalmente y existe poca conciencia de que con solo consumir copa y media inhabilita de manera considerable la capacidad de reaccionar con rapidez ante una emergencia, lo que ocasiona accidentes automovilísticos.

La especialista indicó que parte de los problemas del alcoholismo es la negación, inclusive por parte de la familia que es la primera en esconder ese contexto; dijo que la población mexicana con problemas de alcoholismo tiene además dificultades en su conducta, violencia, depresión, entre otras.

Las cifras de consumo por tipo de bebida varían según los grupos de edad, según la “Encuesta Nacional de Adicciones 2008” de la Comisión Nacional contra las Adiciones (CONADIC); la cerveza es la bebida favorita de la población mexicana, en tanto los destilados, el vino y bebidas preparadas son de preferencia entre las edades de 18 a 29 años, aunque estas disminuyen después de los 29 años, mientras que el consumo de aguardiente y el alcohol aumenta con la edad, el pulque es consumido por la población que reporta beber todos los días.

Estudios previos dicen que el patrón de consumo típico es de grandes cantidades por ocasión de consumo. En total, casi 27 millones de mexicanos entre 12 y 65 años presentan frecuencias de consumo que oscilan entre menos de una vez al mes y diario. Y aunque beban con poca frecuencia, cuando lo hacen ingieren grandes cantidades.

El consumo es más frecuente entre hombres que mujeres, sin embargo, esta manera de beber está aumentando, especialmente entre los adolescentes, población que está copiando  patrones de consumo de la población adulta, se calcula que en la ciudad de México, al menos 700 mil menores de edad son bebedores.

Los mayores índices de consumo alto de alcohol se ubican en el centro-occidente del país en los lugares de:

Aguascalientes, Zacatecas, Nayarit, Michoacán, Jalisco, Distrito Federal, Hidalgo, Tlaxcala, Morelos, Puebla y Querétaro. A éstos se suman Campeche y Quintana Roo, de la zona sur, y Sonora, Baja California Sur, Nuevo León y Tamaulipas, en el norte.

Cuando sólo se considera la población con abuso o dependencia del alcohol, la distribución se mueve más hacia el centro y sur del país:

De la región norte, permanecen Tamaulipas y Baja California Sur; del centro del país, Aguascalientes, Durango, Nayarit, Michoacán, San Luis Potosí, Zacatecas, Morelos, Puebla, Querétaro, Hidalgo, y se suma Guerrero. De la zona sur, permanecen Quintana Roo y Campeche. Se suman Oaxaca, Veracruz, Tabasco y nuevamente el D.F.

Los datos sobre consumo de alcohol que se desprenden de dicha encuesta indican beber grandes cantidades de alcohol por ocasión de consumo continúa siendo común en la población, también resulta que los adolescentes están copiando los modelos de los adultos y que una proporción importante presenta problemas con su manera de beber, sobresale el aumento del consumo entre las mujeres adolescentes.

Una proporción significativa requiere tratamiento y una mayor necesita educación para aprender a moderar su consumo. El Centro de Ayuda al Alcohólico y su Familia (CAAF), cada año atiende alrededor de mil pacientes en programas de tratamiento que incluyen atención psicológica, medicina general y psiquiatría para atender la salud mental que requieren en esta enfermedad.

Los pacientes que beben alcohol y tienen síndromes de abstinencia que les impiden lograr la suspensión del consumo les ofrecen un programa de desintoxicación breve.

Para quienes logran la abstinencia se les otorgan diferentes programas enfocados a prevenir recaídas y mejorar su calidad de vida. Incluyen psicoterapia individual, grupal, de pareja y familia, con un enfoque cognitivo conductual y sistémico, para grupos específicos de pacientes: hombres, mujeres y adolescentes en riesgo.

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Por qué Brasil es considerado el "laboratorio perfecto" para probar las vacunas contra COVID-19

El país sudamericano, donde ha habido más de 3,5 millones de casos de la enfermedad, ofrece una "oportunidad de oro" en el desarrollo de la fórmula contra el coronavirus, según los mismos científicos que las investigan.
1 de septiembre, 2020
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Brasil, uno de los países más asolados por la pandemia de coronavirus, se ha convertido en un campo de pruebas de vacunas contra la covid-19.

El país sudamericano, donde ha habido más de 3,5 millones de casos de la enfermedad, es considerado por los científicos que investigan vacunas como una “oportunidad de oro”.

Allí se están probando dos de las vacunas más promisorias y avanzadas contra la infección: la de la Universidad de Oxford con la farmacéutica AstraZeneca y la de la empresa china Sinovac.

Y otras dos, de las farmacéuticas estadounidenses Johnson & Johnson y Pfizer, acaban de recibir aprobación de las autoridades para comenzar en el país sus ensayos clínicos.

Con esto las autoridades brasileñas esperan que sus ciudadanos puedan estar entre los primeros en ser inoculados contra la infección.

E incluso han planteado la posibilidad de producir estas vacunas internamente y exportarlas al resto de América Latina.

Pero ¿por qué Brasil es considerado un “laboratorio ideal” para llevar a cabo ensayos clínicos de vacunas?

vacuna

Reuters
En Brasil se están probando dos de las vacunas más avanzadas contra covid-19 y otras dos comenzarán pronto sus ensayos en ese país.

El doctor Jon Andrus, experto en epidemiología e inmunización de la Universidad George Washington en Estados Unidos, quien fue subdirector de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señala que las altas tasas de transmisión comunitaria del virus es uno de los principales criterios para poder probar una vacuna.

Pero tal como le explicó a BBC Mundo, hay otras razones por las que Brasil es considerado un escenario perfecto para la investigación de vacunas.

“Ciertamente se necesita una situación donde tienes suficiente prevalencia de una enfermedad para poder probar la eficacia de una vacuna y si ésta va a funcionar”.

“Pero pienso que en Brasil hay casi una tormenta perfecta para los ensayos porque además de la alta prevalencia, el país tiene una larga historia de excelencia en salud pública, con instituciones de investigación reconocidas a nivel mundial como Fiocruz (Fundación Oswaldo Cruz) en Río de Janeiro, que durante décadas han estado realizando investigación y ensayos”, afirma el experto.

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Getty Images
Más de 170 vacunas contra covid-19 están siendo investigadas alrededor del mundo.

En efecto, Fiocruz es la institución científica que está participando en la investigación y producción de la vacuna de Oxford y AstraZeneca.

Otra institución brasileña reconocida mundialmente, el Instituto Butantan, de Sao Paulo, está participando en la producción de la vacuna china de Sinovac.

Capacidad de producción

Pero también está la experiencia y fortaleza de Brasil en sus programas nacionales de inmunización y su larga tradición en la producción de vacunas.

La planta de Bio-Manguinhos, que pertenece a Friocruz, es uno de los centros de producción de vacunas más grandes de América Latina.

Allí se procesan millones de dosis de vacunas contra la fiebre amarilla, la tuberculosis y el sarampión, entre otras enfermedades.

Y el Instituto Butantan es actualmente el principal productor de vacunas contra la influenza o gripe del hemisferio sur, con una capacidad para producir 100 millones de dosis.

“Hay que destacar que Brasil ha tenido un enfoque estratégico para llegar a ser autosuficiente en la producción de vacunas“, le dice a BBC Mundo Cristiana Toscano.

La doctora es miembro del grupo de expertos asesores para vacunas contra la covid-19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“Desde hace tres décadas los varios gobiernos han reforzado e invertido en la capacidad nacional pública, así que casi todos los laboratorios de producción de vacunas son financiados con dinero público”, añade.

laboratorio

Getty Images
Brasil cuenta con una larga tradición de desarrollo y producción de vacunas.

En efecto, la mayoría de las vacunas en Brasil, señala la experta, que también es profesora de la Universidad Federal de Goiás, se producen localmente o se intenta establecer mecanismos de transferencia de tecnología con las grandes compañías farmacéuticas.

Y esto es precisamente lo que ahora se está negociando con las vacunas de Oxford y Sinovac: transferir tecnología para producir ambas vacunas localmente.

Los acuerdos

Tanto la vacuna de AstraZeneca como la de Sinovac están llevando a cabo la fase 3 de sus ensayos clínicos.

Los ensayos de la primera se realizan con unos 5.000 voluntarios brasileños. En la segunda participan 9.000 voluntarios.

Como parte de los acuerdos preferenciales para las vacunas que se están probando en Brasil, el país inicialmente recibirá la materia prima para llevar a cabo las etapas finales de producción.

Ambos acuerdos incluyen transferencia de tecnología para que Brasil posteriormente pueda producir las vacunas desde el inicio.

En el acuerdo con Oxford-AstraZeneca el gobierno brasileño invertirá US$127 millones a cambio de tecnología y equipo para que Fiocruz pueda producir inicialmente 30 millones de dosis de la vacuna durante su fase de pruebas.

Si la vacuna demuestra ser efectiva, Brasil podrá producir otros 70 millones de dosis.

El acuerdo entre Sinovac y Butantan ofrecerá a los brasileños 120 millones de dosis de la vacuna.

vacuna

Getty Images
Las autoridades de Brasil indican que esperan poder empezar a vacunar a sus ciudadanos en el primer semestre de 2021.

Los funcionarios brasileños han indicado que esperan poder comenzar a vacunar a algunos de sus ciudadanos en el primer semestre de 2021.

Algunos expertos, sin embargo, han expresado dudas de que el país realmente esté en capacidad para producir dentro de seis meses la enorme cantidad de dosis de vacunas que necesitará para sus 212 millones de habitantes.

En años recientes la economía brasileña se ha contraído y las instituciones públicas del país han sufrido por la falta de financiamiento.

Y tal como le dijo a la agencia Reuters el exministro de Salud, José Gomes Temporao, la transferencia de tecnología toma tiempo, puede tardar entre cinco y 10 años, por lo que los laboratorios del país podrían no estar listos para iniciar en 2021 la producción de las vacunas.

“Es imposible”, declaró Gomes Temporao. “(La transferencia) toma mucho tiempo. Quizás podrán acelerarla un poco, pero no tanto”.

La doctora Cristiana Toscano cree, sin embargo, que Brasil sí está capacitado para recibir la tecnología y comenzar la producción de las vacunas.

“Todo depende de la tecnología de la que estamos hablando y de si el sitio tiene la capacidad”, le dice a BBC Mundo la experta de la OMS.

“Hay tecnologías nuevas que no han sido utilizadas y estoy de acuerdo en que transferirlas puede ser un proceso de hasta 10 años”.

“Pero Butantan, por ejemplo, realmente tiene experiencia en la producción de muchas vacunas inactivadas, como la de Sinovac. Tiene un laboratorio de seguridad que es capaz de hacer todo lo que se necesita para producir una vacuna inactivada”, agrega.

El desafío de la inmunización

Pero hay otro enorme desafío que Brasil tendrá que superar: cómo vacunar a sus millones de habitantes cuando sus programas de inmunización han sufrido retrocesos debido a las campañas de desinformación.

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Más de 110.000 personas han muerto en Brasil por la pandemia.

En 2019, por primera vez en 25 años, Brasil no logró cumplir los objetivos de vacunación de ninguna de las inoculaciones que suministraba de forma rutinaria.

Esta es una tendencia que ha ocurrido en todos los países de la región debido a las campañas antivacunas y a la creciente renuencia de la gente a ser inmunizada.

“Creo que el principal desafío será cómo mantener actualizado el programa de vacunación que ya estaba afectado aún antes de la pandemia de covid-19 y cómo incorporar ahora a ese programa una nueva vacuna”, afirma Cristiana Toscano.

“Serán desafíos logísticos y operacionales que requerirán movilización, entrenamiento, combatir la renuencia a la vacunación, además de toda la organización de distribución y administración de las 35.000 unidades de vacunación”, agrega la experta.

¿Demasiado optimismo?

Todo lo anterior, sin embargo, es bajo el supuesto de que realmente habrá una vacuna que será efectiva y segura.

Aún no se sabe si alguna de las que se están probando en Brasil, o en otras partes del mundo, mostrarán resultados positivos cuando finalicen los ensayos clínicos.

Bolsonaro

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La respuesta del gobierno brasileño a la pandemia ha sido errática.

¿Qué ocurrirá entonces si fracasan las candidatas a las que Brasil está apostando?

El gobierno brasileño está intentando diversificar sus opciones y ha expresado interés en unirse a la iniciativa COVAX de la OMS, que intenta garantizar el acceso global rápido e igualitario a las vacunas contra la covid-19.

Los expertos coinciden en que, por ahora, cualquier apuesta a una vacuna es arriesgada mientras no se conozcan los resultados de los ensayos clínicos.

Y decir que una vacuna estará lista en 2021 podría ser una afirmación demasiado optimista.

“Es importante recordar que no debemos estar esperando una solución mágica”, expresa el exsubdirector de la OPS, Jon Andrus.

“Debemos ser humildes y recordar que no siempre hemos sido exitosos, que tenemos muchas enfermedades para las que no hemos podido encontrar una vacuna a pesar de estar trabajando durante décadas con ellas, como el VIH”, le dice a BBC Mundo.

“Por eso es tan importante que hagamos lo que podemos hacer ahora: todas las intervenciones de salud pública como mantener el distanciamiento social, usar mascarillas, realizar pruebas y rastreo de casos, y seguir las prácticas de higiene”, agrega.

Y la experta de la OMS está de acuerdo.

“La meta que estamos proponiendo (para tener una vacuna en el primer semestre de 2021) parece optimista, pero está condicionada a la aprobación de los ensayos clínicos si éstos muestran resultados positivos y a la aprobación de las autoridades reguladoras”, le dice Cristiana Toscano a BBC Mundo.

“Y mientras eso ocurre es necesario minimizar las expectativas y ser más realistas”, agrega la experta.

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