Ahora sí: Segob deberá informar sobre acuerdos con el SME
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Cuartoscuro/Archivo

Ahora sí: Segob deberá informar sobre acuerdos con el SME

El IFAI ordenó a la Segob hacer pública la versión íntegra de los acuerdos que pactó con trabajadores del SME, donde la dependencia se comprometió a pagar pensiones vitalicias a los trabajadores tras la desaparición de Luz y Fuerza.
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3 de septiembre, 2014
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Foto: Cuartoscuro.

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El pleno del Instituto Federal de Acceso a la Información (IFAI) ordenó a la Secretaria de Gobernación (Segob) hacer pública la versión íntegra de los acuerdos que pactó con trabajadores del Sindicato Mexicano de Electricistas (SME), donde la dependencia se comprometió a pagar pensiones vitalicias a los trabajadores que resultaran elegibles para ello, tras la desaparición de Luz y Fuerza del Centro (LyFC).

La Segob reconoció que existen dos documentos sobre la negociación con el SME, los cuales deberán hacerse públicos:

  • “Acuerdo Marco que establece las bases del mecanismo financiero de pensión vitalicia, para los trabajadores del Sindicato Mexicano de Electricistas
  • El “Anexo” del mencionado Acuerdo Marco, que contiene listado de los ciudadanos ex trabajadores de la extinta Luz y Fuerza del Centro elegibles para recibir el mecanismo financiero de pensión vitalicia.

La resolución de este miércoles llega tras un recurso de revisión interpuesto por un particular, luego que la Segob intentara reservar la información argumentando que la publicación pondría en riesgo la seguridad nacional del país dada la actitud beligerante del Sindicato con movilizaciones y plantones“; porque “obstruiría” el proceso de negociación con el SME; y por protección de datos personales de los trabajadores.

Sin embargo, el IFAI revocó la respuesta de Gobernación y le instruyó hacer pública la información solicitada con el argumento de que “clasificar como reservada o confidencial dicha información, supone que nuestras instituciones públicas aún no han asimilado que un verdadero sistema de rendición de cuentas se construye a partir de la información pública que generan”.

De esta forma, la Segob deberá hacer publica toda aquella información relativa a los montos y personas a quienes entreguen por cualquier motivo recursos públicos, luego que el IFAI avalara la ponencia del comisionado Joel Salas Suárez, quien afirmó en su posicionamiento que “los argumentos presentados no fueron claros y contundentes sobre cómo el contenido de los anexos una vez publicados, podría desatar escenarios de violencia y/o protesta social”.

A esto, el comisionado añadió en su ponencia que “el contenido de los anexos no obstruye ningún proceso deliberativo. Se refiere a acuerdos, dictados y decisiones definitivas con consecuencias específicas ya tomados.”

Finalmente, el comisionado propuso desechar el último argumento de Segob afirmando que “es improcedente la confidencialidad de los nombres y montos del anexo del Acuerdo marco”, pues los trabajadores del SME “se adhirieron y consintieron voluntariamente los términos del mecanismo financiero; por tanto, en cumplimiento al artículo 12 de la Ley Federal de Transparencia, la SEGOB deberá hacer pública toda aquella información relativa a los montos y las personas a quienes entreguen, por cualquier motivo, recursos públicos.”

Contexto

En 2013 un ciudadano solicitó a la Secretaría de Gobernación (Segob) información relativa a la propuesta de resolución al conflicto con el Sindicato Mexicano de Electricistas (SME) derivado de la extinción de la empresa Luz y Fuerza del Centro.

El sujeto obligado contestó que dicha información era inexistente, ante lo cual, el ciudadano se inconformó e interpuso un recurso de revisión ante el IFAI, quien revocó la respuesta del sujeto obligado y le instruyó hacer pública la información solicitada.

La Segob hizo público el Memorándum de Entendimiento entre la Segob y el SME en el que ambas partes se comprometieron a realizar las acciones necesarias para la aprobación e instrumentación de un esquema de pago de pensiones vitalicias a los trabajadores que resultaran elegibles para el efecto.

Posteriormente, el particular solicitó los anexos de dicho Memorándum, así como cualquier otro documento existente relacionado con las negociaciones entre la Segob y el SME. En respuesta, el sujeto obligado informó que existen dos documentos que satisfacen la petición del recurrente, pero que dichos documentos fueron clasificados por seis años.

Dichos argumentos fueron impugnados por el particular mediante otro recurso de revisión, ante el cual el sujeto obligado solicitó una audiencia con este Instituto para exhibir los documentos y valorar su clasificación.

La negociación con el Sindicato Mexicano de Electricistas fue un acto de autoridad realizado por la Segob en el uso de sus atribuciones y facultades, los documentos erróneamente clasificados dan cuenta de parte de la estrategia utilizada por la autoridad para resolver los conflictos laborales generados por la extinción de la empresa Luz y Fuerza del Centro.

Por lo anterior, el Pleno del IFAI revocó la respuesta proporcionada por la Segob y le instruyó que entregue versión íntegra del Acuerdo Marco y de su Anexo, una vez que se ha analizado la improcedencia de la clasificación de dicha información de conformidad con la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.

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Qué se sabe del daño que el COVID-19 puede causar en los pacientes asíntomáticos

A diferencia de otras infecciones virulentas que pueden no provocar síntomas, el SARS-CoV-2 puede causar cambios patológicos en los infectados asintomáticos.
15 de julio, 2020
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La medicina moderna enfatiza -y con razón- la importancia de la ciencia. El foco, sin embargo, desplaza con frecuencia nuestra atención del verdadero objetivo de la atención médica: el cuidado (de los pacientes).

Esta idea fue capturada por la advertencia de William Osler (1849-1919) de atender al paciente más que a la enfermedad. Yo redescubrí la verdad de su consejo cuando dos pacientes en particular me enseñaron sobre la infección covid-19 y cuestionaron la experiencia que creía tener en el manejo de la neumonía.

El primer paciente con covid-19 que se presentó en mi hospital era probablemente el típico de los pacientes iniciales en muchos otros hospitales en ese momento.

Era un hombre mayor con neumonía, a quien aún no se le había hecho la prueba del nuevo coronavirus, pero se suponía que lo tenia.

Un equipo de expertos lo evaluó cuidadosamente, le recetó oxígeno de flujo alto y lo monitoreó en una guardia respiratoria. Esa noche, murió de forma inesperada.

El segundo paciente era una mujer de mediana edad enviada a una unidad de cuidados intensivos para que la conectaran a ventilación mecánica.

La muerte reciente me había dejado nervioso, así que fui a evaluarla. De camino a la guardia, me imaginaba lo que me esperaba: una paciente con grandes dificultades para respirar, que apenas era capaz de hablar, con el pecho agitado por el esfuerzo de tratar de llevar oxígeno a su sangre.

Cámaras para tomar la temperatura en un aeropuerto

Getty Images
Muchas personas contagiada de covid-19 pueden no tener tos ni fiebre.

Cuando llegué cubierto con mi equipo de protección y listo para sedarla e intubarla inmediatamente, pensé que me encontraba frente a la cama equivocada.

Ella estaba sentaba cómodamente en su cama, hablando por su móvil con su hija, sorprendida por mi apariencia. Colegas superprecavidos, pensé. Pero medí su saturación de oxígeno en sangre por las dudas, más por instinto que por preocupación.

Por su apariencia, esperaba que fuese normal (100%). Era de 75%, un nivel apenas compatible con la conciencia.

Daño pulmonar silencioso

Aprendí rápidamente que muchos pacientes en estado avanzado de covid-19 no tenían ninguno de los rasgos distintivos de la enfermedad respiratoria grave hasta que colapsaron repentinamente y murieron.

La ciencia detrás de esta temprana lección está emergiendo ahora, con un estudio de Wuhan, China, que describe los cambios patológicos del pulmón en las tomografías de pacientes completamente asintomáticos.

Tomografía

Reuters
Las tomografías revelan el daño, aunque no haya presencia de síntomas.

La falta de síntomas no es infrecuente en otras infecciones virulentas, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o SARM y C diff (Clostridioides difficile), pero lo que llama la atención con el SARS-CoV-2 (el virus que causa la covid-19) es que puede estar acompañado de daño orgánico subyacente.

Los investigadores encontraron lesiones consistentes con inflamación del tejido pulmonar subyacente (opacidades de vidrio esmerilado y consolidación, para usar la jerga médica), que no son específicas a la infección de SARS-CoV-2 y pueden verse en muchas otras enfermedades pulmonares.

Lo que sigue siendo un misterio es por qué, a pesar de estos cambios, los pacientes no muestran síntomas típicos de neumonía, como falta de aire severa.

Alrededor de una cuarta parte de los pacientes en el estudio desarrollaron fiebre, tos y dificultad para respirar, pero muchos no.

La respuesta idiosincrásica a la infección es uno de varios misterios que plantea la covid-19, como es por qué ataca a ciertos grupos y no a otros: dos personas con exactamente la misma demografía y salud pueden expresar la enfermedad en los extremos opuestos del espectro.

El estudio refuerza que la ausencia de síntomas no implica la ausencia de daño.

Los riesgos

La falta de síntomas frente a una patología activa conlleva un riesgo tanto para las personas infectadas como para el público.

Las recomendaciones actuales alientan a los pacientes a quedarse en casa si son asintomáticos, lo que hace que la presentación tardía al hospital y la muerte súbita se conviertan en un riesgo.

Y también está la pesadilla de la salud pública, ya que cerca del 40-45% de la gente infectada con SARS-CoV-2 es asintomática, con una carga viral igual de alta que la de aquellos que están activamente enfermos.

Si le añades el significativo índice de falsos negativos de hasta un 20% en cribados (la estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin síntomas de esa enfermedad), donde a la gente se le dice erróneamente que no tiene la infección, la escala del problema se magnifica.

Paciente

Getty Images
La enfermedad covid-19 aún está rodeada de misterio.

Estos son los propagadores encubiertos que continuarán expulsando el virus por hasta 14 días, y esto plantea serias preguntas sobre la efectividad de las estrategias de testeo o el uso de herramientas de detección como el chequeo de la temperatura.

Se están empezando a recopilar retazos de evidencia, principalmente de muchos estudios pequeños y dispares.

La imagen completa se irá armando a medida que la calidad y cantidad de evidencia expanda y refine nuestra comprensión del SARS-CoV-2.

Sin embargo, la ciencia aún no informa a los médicos sobre la mejor manera de manejar a sus pacientes.

Las lesiones en una tomografía determinan qué tratamiento se necesita. Todavía hace falta una decisión personalizada basada en el juicio clínico.

Entonces, mientras crezca la comprensión científica, aplicaré el consejo de Osler con una convicción renovada: atiende a tus paciente con los cinco sentidos en alerta máxima. Te enseñarán lo que necesitas saber.

*Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para leer la versión original en inglés.

John Kinnear es Director de la Escuela de Medicina de la Universidad Anglia Ruskin, Reino Unido.


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