Qué tiene de súper el "Supermartes" en la carrera por la presidencia de EU
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Qué tiene de súper el "Supermartes" en la carrera por la presidencia de EU

BBC Mundo
1 de marzo, 2016
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”Dentro de unas semanas, será la noche más importante para esta campaña, el ‘Supermartes'”, dijo a sus seguidores el aspirante a la candidatura presidencial por el partido Republicano Ted Cruz, tras las primarias realizadas en el estado de Nevada.

Y ese momento decisivo ya ha llegado. Este martes, los aspirantes a ser postulados como candidatos presidenciales tanto por el partido Republicano como por el partido Demócrata medirán sus fuerzas en 11 de los 50 estados de Estados Unidos.

Se trata de la jornada más importante del calendario electoral hasta la fecha. BBC Mundo te explica sus claves.

¿Qué es el Supermartes?

El Supermartes es el día del calendario preelectoral estadounidense (por lo general en febrero o a principios de marzo) en el que un grupo numeroso de estados organizan simultáneamente contiendas que ayudan a definir las candidaturas presidenciales, tanto del Partido Demócrata como del Republicano.

En 2016 el Supermartes es el 1 de marzo.

¿De dónde viene el Supermartes?

Cartel que llama a votar.
El supermartes cada partido escogerá a centenares de delegados.

El término se utiliza, al menos, desde los años 70 del siglo pasado. En 1976, la contienda se celebró el 8 de junio en California, New Jersey y Ohio.

Sin embargo, fue durante la década de 1980 cuando tres estados del sur del país organizaron simultáneamente sus contiendas el segundo martes de marzo porque así podrían aumentar la influencia relativa de su región en las primarias.

Con el Supermartes, además, se buscaba combatir el llamado “síndrome de Iowa”, término usado para referirse a la peculiaridad de este estado que siempre es el primero en votar durante las primarias pero que no es representativo del electorado estadounidense.

Iowa es un estado pequeño en el que los candidatos con pocos recursos pueden triunfar si se esfuerzan, como ocurrió con Rick Santorum en 2012.

Así va la carrera republicana

Número de delegados obtenidos hasta ahora

82 Donald Trump

  • 17 Ted Cruz
  • 16 Marco Rubio
  • 6 John Kasich
  • 4 Ben Carson

El Supermartes, en cambio, enfrenta a los aspirantes a las exigencias y costos de una campaña nacional y establece un momento decisivo para las candidaturasque pueden prosperar o hundirse.

El primer gran Supermartes, como tal, se llevó a cabo el 8 de marzo de 1988. Desde entonces otros estados decidieron celebrar sus primarias el mismo día.

Así, de tener una fecha fija, ahora es variable, al igual que el número de estados participantes.

En 2000, 16 estados tuvieron sus primarias el 7 de marzo, en los que se definió la intención de 60% de los delegados a la convención del partido.

En 2004, el Supermartes se dividió en dos partes. Hubo un Minimartes (o Supermartes I) el 3 de febrero y después de un Supermartes II el 2 de marzo. California, Ohio y Nueva York –los tres con un alto número de delegados– votaron en la segunda fecha.

Donald TrumpTrump se perfila como el favorito en las encuestas entre los republicanos.

El 5 de febrero de 2008, 24 estados participaron en el llamado “Super-duper-martes”, incluyendo California, Nueva York, Illinois y Nueva Jersey.

En 2012 la lista se redujo a diez estados.

En 2016 participarán 12 estados: Alabama, Alaska, Arkansas, Colorado, Georgia, Massachusetts, Minnesota, Oklahoma, Tennessee, Texas, Vermont y Virginia.

Sin embargo, cada partido sólo realizará primarias en 11 de ellos, pues los demócratas no realizarán aún su caucus en Alaska, mientras que los republicanos no escogerán candidato en Colorado.

¿Por qué es importante?

Tradicionalmente, el Supermartes es un claro indicio de las intenciones electorales generales por el número de delegados que se deciden ese día. En esta ocasión,los aspirantes republicanos se juegan un 25% del total de delegados, mientras que los demócratas se disputarán un 21% de los mismos.

La mayor parte de los estados adjudican los delegados en forma proporcional a los resultados obtenidos por cada candidato, por lo que incluso quienes lleguen en segundo o tercer lugar tienen la oportunidad de sumar un buen número.

¿Qué está en juego?

En este proceso electoral, los aspirantes del partido Republicano se disputan unos 595 delegados, una cifra notable si se considera que para asegurar la candidatura presidencial hace falta contar con 1.237 delegados.

Un hombre con un sombrero sobre TexasTexas es el estado donde se escogen el mayor número de delegados.

Donald Trump, el candidato que lidera la carrera republicana, suma hasta ahora unos 85 delegados, por lo que los resultados de este Supermartes pueden matemáticamente confirmar su liderazgo o, incluso, transformar la carrera.

Hasta ahora, las encuestas muestran a Trump adelante en la mayoría de los estados con excepción de Texas, Arkansas y Minnesota. No es un dato menor, pues Texas es el estado que adjudicará mayor número de delegados entre los republicanos: 155.

En el caso del partido Demócrata, este Supermartes Hillary Clinton y Bernie Sanders competirán por 1.004 delegados, lo que equivale a 42% de los 2.383 delegados necesarios para garantizar la nominación.

Para ellos, Texas también es un estado fundamental pues adjudicará el mayor número de delegados: 255. Allí, según las encuestas, Clinton aventaja a Sanders al igual que en Georgia, el segundo estado con más delegados con 117.

Así va la carrera demócrata

Número de delegados adjudicados a cada candidato.

546 Hillary Clinton

87 Bernie Sanders

  • 2.383 número de delegados necesarios para lograr la candidatura demócrata.
  • 1.004 es la cifra de delegados que se escogen el supermartes.

No obstante, el hecho de que los delegados sean adjudicados de forma proporcional a los resultados obtenidos hace que los candidatos deban esforzarse por obtener la mayor cantidad de apoyos, incluso en aquellos estados donde no tienen perspectivas de ganar.

¿Quiénes son los favoritos?

Los resultados de las primarias realizadas hasta ahora muestran a Donald Trump, entre los republicanos, y a Hillary Clinton, entre los demócratas, como los aspirantes con más apoyos en sus respectivos partidos.

Ambos parecen correr con ventaja en este Supermartes.

Según las encuestas, Trump es favorito en 8 de los 11 estados en disputa entre los republicanos; mientras Clinton aparece por delante de Sanders en 7 de los 11 estados.

¿Será este Supermartes el fin del camino para algún candidato?

En el pasado, el Supermartes ha sido decisivo. Mitt Romney aseguró su postulación con sus victorias del Supermartes en 2012. Este año, no parece que los resultados vayan a ser tan definitivos, debido a que muchos de los estados que participan adjudican a sus delegados de forma proporcional.

Ben Carson
El supermartes podría marcar el fin de la campaña de Ben Carson.

Aspirantes republicanos como Marco Rubio y John Kasich probablemente esperarán para decidir sobre su permanencia en la carrera hasta ver sus resultados en las primarias del 15 de marzo, cuando se vota en Florida y Ohio, grandes estados en los que el ganador se queda con todos los delegados.

Miembros de la campaña del neurocirujano Ben Carson han dicho que éste probablemente ponga fin a sus aspiraciones tras el Supermartes. Sus resultados durante las primeras cuatro primarias republicanas han estado por debajo de sus objetivos, por lo que muchos analistas se preguntan por qué no se ha retirado aún.

En el campo del partido Demócrata, Bernie Sanders, quien en algún momento fue visto como un candidato testimonial que se presentaba para dar visibilidad a temas como la desigualdad, probablemente recupere esa condición y se mantenga en la carrera electoral en el caso de que Clinton logre una victoria importante.

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Cómo la COVID está causando una crisis de oxigeno en América Latina y algunos países en desarrollo

¿Por qué los gobiernos de África, América Latina y Asia están luchando por conseguir oxígeno durante la pandemia?
29 de enero, 2021
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Antes de que la clínica se quedara sin oxígeno, Maria Auxiliadora da Cruz había mostrado alentadores signos de progreso contra la covid-19.

El 14 de enero, sus niveles de oxígeno habían estado por encima del nivel normal del 95%, pero pocas horas después de haber sido privada de ese recurso vital, sus niveles cayeron al 35%.

En esta instancia, a los pacientes normalmente se los intuba y se les suministra oxígeno a través de una máquina. Esto no ocurrió con esta enfermera jubilada de 67 años, que falleció.

“Fue horrible”, dice su nuera Thalita Rocha. “Fue una catástrofe. Muchos pacientes ancianos comenzaron a deteriorarse y ponerse azules”.

En un emotivo video que se viralizó en las redes sociales, Rocha describió lo que sucedía en la Policlínica Redenção en la ciudad de Manaos, en el norte de Brasil.

“Estamos en una situación desesperada. Toda una unidad de emergencia simplemente se ha quedado sin oxígeno … Mucha gente está muriendo”.

Rocha le dijo al Servicio Brasileño de la BBC que diez personas en la sala de guardia murieron ese día y que cree que su suegra podría haber sobrevivido.

“Ella no murió de covid. Lamentablemente, falleció por la falta de oxígeno“.

Thalita Rocha

Thalita Rocha
El video de Thalita Rocha pidiendo ayuda se hizo viral en las redes sociales.

Brasil tiene el segundo mayor número de decesos por covid del mundo, con más de 219.000 muertos.

En Manaos, el sistema de salud de la ciudad colapsó dos veces durante la pandemia y las muertes se duplicaron entre diciembre y enero, lo que llevó al gobierno local a anunciar planes para 22.000 nuevas tumbas.

Pero los hospitales y clínicas de Brasil no son de ninguna manera los únicos que luchan por conseguir suministros de oxígeno.

En México, donde más de 152.000 personas han muerto por la pandemia, ha habido informes de ladrones que se llevaron cilindros de oxígeno de hospitales y clínicas.

En un caso, dos hombres fueron arrestados luego de que un camión cargado con cilindros de oxígeno robados fuera encontrado al norte de Ciudad de México.

A principios de este mes, aparecieron videos que denunciaban la escasez de oxígeno en al menos dos hospitales en Egipto.

En uno, un hombre filmó camas cubiertas con mantas en el hospital al-Husseiniya en la gobernación nororiental de Sharqia y afirmó que “todos en la UCI han muerto“.

Las autoridades egipcias dijeron que cuatro pacientes habían muerto debido a condiciones crónicas preexistentes, no por falta de oxígeno, y han negado rotundamente que haya problemas de suministro.

Pero informes de incidentes similares en varios países han puesto de relieve la presión sobre los gobiernos para que proporcionen este tratamiento básico que permite salvar vidas.

“Crisis de oxígeno”

Un paciente recibe terapia con oxígeno en Lagos.

Getty Images
Uno de cada cinco pacientes con covid requerirá oxígeno, dice la OMS, pero la proporción es mayor en los casos graves.

La organización dice que no tiene datos específicos por país, pero agrega que algunos hospitales han visto aumentar la demanda de oxígeno entre cinco y siete veces los niveles normales debido a la afluencia de pacientes con enfermedades graves y críticas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de cada cinco pacientes con covid-19 requerirá oxígeno. En casos severos, esto aumenta a tres de cada cinco.

PATH, una organización mundial sin fines de lucro que ayuda a varios gobiernos a responder a la pandemia, encontró que la demanda de oxígeno “aumentó dramáticamente” en 2020 debido a la afluencia de pacientes con hipoxemia (bajos niveles de oxígeno en la sangre) por la covid-19.

“Necesitamos pensar en el oxígeno tanto como pensamos en la electricidad, el agua u otros servicios básicos”, dice Lisa Smith, del programa de dinámicas de mercado de PATH.

“Esto no puede ser algo que solo nos preocupe cuando está mal, porque cuando está mal, la gente se muere”.

Actualmente, se necesitan cerca de 1,5 millones de cilindros de oxígeno todos los días en países de ingresos bajos y medianos para hacer frente a la demanda adicional generada por la pandemia, según una herramienta interactiva creada por PATH para rastrear las necesidades de oxígeno.

Esta herramienta digital ayuda a estimar la escala del desafío para quienes se encargan de formular políticas y fue desarrollada por el proyecto Covid-19 Respiratory Care Response Coordination que incluye a PATH y a Every Breath Counts (Cada respiración cuenta), una asociación público-privada que aboga por un mejor suministro de oxígeno en países de ingresos bajos y medianos.

“Existe una crisis de oxígeno en el África subsahariana, Asia y América Latina“, dice Leith Greenslade, de Every Breath Counts.

“Los países no se dan cuenta de la cantidad de oxígeno que necesitan los pacientes con covid-19: algunos requerirán diez, veinte veces más oxígeno del que necesitaría un paciente normal que necesita oxígeno”.

Pacientes con covid en Sudáfrica

Getty Images
PATH dice que la demanda de oxígeno ha “aumentado drásticamente” en los países de ingresos bajos y medios debido a la covid-19.

Según el rastreador, Brasil ha experimentado uno de los aumentos más drásticos en la demanda de oxígeno del mundo desde noviembre, requiriendo aproximadamente 340.000 cilindros adicionales al día para tratar casos de covid.

Después de que Manaos llegó a un punto crítico, se enviaron donaciones de oxígeno desde otros estados y desde el otro lado de la frontera con Venezuela.

Pero Jesem Orellana, epidemiólogo de la Fundación Oswaldo Cruz, le dijo a la BBC que el riesgo de escasez continúa y se ha agravado por la demanda global.

Maria Auxiliadora da Cruz

Familia de Maria Auxiliadora da Cruz
La salud de Maria Auxiliadora da Cruz se deterioró rápidamente cuando se acabaron los suministros de oxígeno en la clínica de Manaos.

En otros países en desarrollo, como India, hubo un aumento del 68% en la demanda de oxígeno entre abril y julio, luego un salto del 84% entre julio y el momento más álgido en septiembre.

Adamu Isah de Save the Children en Nigeria, donde se necesitan 10.000 cilindros adicionales al día, señaló que hay una “percepción generalizada de que hay escasez de oxígeno en casi todas las regiones del país”.

En Sudáfrica, el rastreador estima que el país necesita 100.000 cilindros adicionales al día.

El ministro de Salud, Zweli Mkhize, dijo que el gobierno estaba haciendo “todo lo posible para asegurarse de que haya oxígeno disponible” y ordenó a los fabricantes de oxígeno, cuyos principales clientes son normalmente grupos mineros, que prioricen las necesidades médicas.

¿De dónde proviene el oxígeno médico?

Un trabajador desinfecta cilindros de oxígeno en El Cairo, Egipto.

EPA
Solo una proporción pequeña del oxígeno que se produce el mundo se destina a fines médicos.

Según PATH, el oxígeno médico representa solo el 5-10% de la producción mundial de oxígeno. El resto se utiliza en diversas industrias, como la minera, química y farmacéutica.

Se produce en grandes cantidades en las plantas y se entrega a los hospitales de dos formas: a granel en tanques de líquido o como gas presurizado en cilindros que contienen volúmenes más pequeños.

El oxígeno líquido es la mejor y más barata tecnología disponible, pero requiere que los hospitales tengan la infraestructura adecuada para canalizar el oxígeno al lado de la cama del paciente. Esto es común en países desarrollados como Estados Unidos y Europa.

Los cilindros no requieren tuberías y se pueden entregar a clínicas sin una infraestructura sofisticada. Sin embargo, su distribución a menor escala significa que son menos rentables, además de ser engorrosos de transportar y manipular, lo que también conlleva un mayor riesgo de contaminación cruzada.

“Algunos países dependen casi por completo del envío de oxígeno a los hospitales, que son transportados en cilindros por terrenos accidentados y largas distancias”, explica el profesor Mike English, que codirige la Unidad de Servicios de Salud del Programa de Investigación del KEMRI-Wellcome Trust en Nairobi y los Sistemas de Colaboración en Salud de la Universidad de Oxford, en Reino Unido.

“Este es un gran problema y las cantidades necesarias son casi imposibles de proporcionar”.

Según English, la distribución de oxígeno ya era un problema en África antes de la pandemia.

“Antes de la covid, había muchas ocasiones en las que incluso en los hospitales adecuados, un niño enfermo, un recién nacido enfermo o cualquier persona en una situación de emergencia, podía no haber recibido el oxígeno que necesitaban”, explica.

“La covid ha hecho que este problema sea más visible porque ahora también afecta a los adultos”.

Opción tardía

Máquina concentradora de oxígeno utilizada en Nueva Delhi, India.

Getty Images
El oxígeno se puede suministrar a través de una variedad de formas, una de ellas es a través de máquinas que lo filtran del aire, llamadas concentradores.

El oxígeno ha sido considerado un medicamento esencial por la OMS desde 2017.

Pero Smith dice que ha sido tratado hasta el momento como “algo en lo que se piensa después”.

Para ella, se trata “verdaderamente de un problema de los sistemas de salud” en el que se necesitan varios “componentes” a un tiempo para mejorar la situación.

Todos los expertos consultados por la BBC remarcaron el mismo punto, incluyendo en su análisis la necesidad de equipos, entrenamiento y soluciones a largo plazo.

Los hospitales, por ejemplo, podrían construir sus propias plantas de oxígeno para producir un suministro regular.

Pero son costosas, necesitan electricidad confiable y requieren una experiencia considerable e ingenieros calificados para mantenerlos, lo que no siempre es posible, dice English.

“Como cada ‘solución aparentemente fácil’, las plantas de oxígeno requieren partes mucho más amplias del sistema de salud para ser funcionales”, agrega.

Grycian Mussa en el Hospital in central de Lilongwe

UNICEF Malawi/2020/Govati Nyirenda
Grycian Mussa opera una de las plantas de oxígeno en Malawi, establecida con la ayuda de Unicef y UK Aid.

En Malawi, hay tres plantas de este tipo: en el Hospital Central Queen Elizabeth de Blantyre, el Hospital Nkhata Bay y el Hospital Central Kamuzu en Lilongwe.

Para construirlos, el país necesitaba traer equipos y conocimientos técnicos de Sudáfrica, dice Grycian Mussa, principal ingeniero médico del hospital.

Con el confinamiento se produjo una crisis porque todo venía de Sudáfrica y Sudáfrica estaba en cuarentena y Malawi estaba en cuarentena”, explica.

“Creo que es hora de que los países africanos capacitemos a técnicos locales en nuestros países y veamos cómo podemos sostenernos a nosotros mismos. De lo contrario, siempre dependeremos de la ayuda de otros países en medio de las crisis”.

La necesidad de entrenamiento fue puesta en evidencia anteriormente en Nigeria por la “mesa de trabajo sobre oxígeno”, establecida con la ayuda de organizaciones sin fines de lucro y otras agencias para brindar asesoramiento sobre el suministro y el uso de oxígeno, dice Isah.

“Incluso si tienes todos los sistemas de oxígeno del mundo, si no capacitas a las personas sobre cómo detectar niveles bajos de oxígeno en la sangre, realmente estarás perdiendo el tiempo”, añade.

Un oxímetro controla los niveles de oxigenación en la sangre de un bebé en Francia.

Getty Images
“El oxígeno es útil en muchos casos, desde para el bebé más pequeño que necesita oxígeno hasta alguien con enfermedad pulmonar crónica avanzada en poblaciones de edad avanzada”, dice la Greenslade.

Los oxímetros, que se colocan en el dedo para medir los niveles de oxígeno en la sangre, son una forma asequible de controlar a los pacientes si las personas están capacitadas para usarlos. Pero aún queda el problema del suministro.

“Incluso estos, que deberían ser más fáciles de poner a disposición a gran escala, no suelen estar disponibles en los países de bajos y medianos ingresos de África. Proporcionarlos también es algo que recién está empezando a suceder”, dice English.

“Necesitamos ver el suministro de oxígeno como un desafío para todo el sistema y abordar todos los elementos juntos”.

Otras soluciones a corto plazo incluyen el uso de concentradores de oxígeno, una máquina que filtra el aire y lo convierte en oxígeno de grado médico.

La OMS ha distribuido unos 16.000 a nivel mundial durante la pandemia, pero advirtió que “no son suficientes para los pacientes con enfermedades críticas que necesitarán más flujo de oxígeno”.

Mujer con un oxímetro en el dedo en Nigeria.

Reuters
Los oxímetros son una forma barata y efectiva para medir las necesidades de oxígenos, dicen expertos en salud.

Incluso antes de la pandemia, agencias multilaterales como Unicef ​​habían estado distribuyendo concentradores de oxígeno e invirtiendo en plantas de oxígeno en hospitales en el mundo en desarrollo para combatir enfermedades como la neumonía, el “asesino silencioso” que se estima que mata a 800.000 niños cada año.

Ahora existe la preocupación, respaldada por organizaciones como Save the Children y expertos como el profesor English, de que la demanda adicional por la covid-19 de suministros de oxígeno pueda tener un efecto en cadena para el tratamiento de otras enfermedades.

“El oxígeno es útil en muchos casos, desde para el bebé más pequeño que necesita oxígeno, hasta alguien con enfermedad pulmonar crónica avanzada en poblaciones de edad avanzada”, dice la Greenslade.

“La covid nos ha demostrado cuán esencial es en países donde no hay vacunas contra la ella, ni medicamentos. Si vives o mueres, depende a menudo de si consigues oxígeno o no”.

* Investigación adicional de Vinicius Lemos en Sao Paulo


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