Promete pero no cumple: en 2016 el gobierno gasta más aunque anunció millonarios recortes
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Promete pero no cumple: en 2016 el gobierno gasta más aunque anunció millonarios recortes

Al tercer trimestre de 2016, el gobierno federal gastó de más 174 mil 507 millones de pesos, monto muy superior al recorte prometido por la administración de Enrique Peña Nieto.
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Por Tania L. Montalvo
3 de noviembre, 2016
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El recorte al gasto público es una promesa del gobierno federal que inició en septiembre de 2014, cuando el presidente Enrique Peña Nieto dijo —por primera vez— que le tocaba al gobierno “apretarse el cinturón”.

Desde entonces el compromiso se repite en el discurso pero en la práctica el gasto público ha ido en aumento. De enero a septiembre de 2016, el gobierno federal ya gastó 174 mil 507 millones de pesos más en comparación con el presupuesto que asignó la Cámara de Diputados, según los reportes de finanzas públicas de la Secretaría de Hacienda.

Esa cifra es incluso superior al monto que se prometió como recorte al gasto para este año: 164 mil 077 millones de pesos.

Por un lado hay compromiso de “ajustar el gasto público”, pero por otro se modifica el presupuesto inicial para gastar más.

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Presidencia la que más ha gastado

La Presidencia de la República es la instancia que, en términos proporcionales, aumentó más su gasto en el periodo enero-septiembre: 63%.

Esa tendencia de gastar más de lo asignado inició en el trimestre anterior, cuando Presidencia acumuló un incremento de 45% y justificó que los cambios presupuestales respondían a gastos por “actividades de seguridad y logística para garantizar la integridad del Ejecutivo Federal”.

Pero Presidencia no es la única instancia que se está pasando en el gasto. Hasta septiembre, la Secretaría de Turismo había aumentado su gasto en 50.7% (2 mil millones de pesos); Relaciones Exteriores 35% (2 mil 131 millones); Secretaría de Hacienda 49% (11 mil 049 millones) y la Secretaría de Gobernación 29.3% (13 mil 262 millones).

Las que sí recortaron: Educación, Salud y Desarrollo Social

Pero mientras algunas secretarías gastan más de lo presupuestado, hay otras entidades de gobierno que sí han tenido que recortar para cumplir con el ajuste y entre éstas, se incluye a la Secretaría de Desarrollo Social (Sedesol), Educación Pública (SEP) y Salud.

Sedesol recortó 5 mil 596 millones de pesos que correspondían a los programas Prospera-Inclusión Social, Pensión para Adultos Mayores y el programa Fomento a la Educación Social.

En la Secretaría de Educación Pública el recorte en comparación con lo que asignó la Cámara de Diputados es de 6 mil 328 millones de pesos. Esta instancia reportó a Hacienda que los ajustes se hicieron en los programas de la Reforma Educativa; Escuelas de Tiempo Completo; Fortalecimiento de la Calidad Educativa; el Nacional de Becas; y en el de Expansión de la Educación Media Superior y Superior.

Por su parte, la Secretaría de Salud dejó de gastar hasta el tercer trimestre del año 7 mil 164 millones de pesos que correspondían al Seguro Popular, al programa de Fortalecimiento de los Servicios Estatales de Salud, Atención a la Salud y el programa Seguro México Siglo XXI.

Según la Secretaría de Hacienda lo que se ha erogado hasta septiembre 2016 es 3.2% superior a lo gastado en el mismo periodo del año anterior. Es decir, el gobierno federal tampoco se ha apretado el cinturón en comparación con 2015.

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Cabotegravir: EU aprueba la primera inyección en el mundo para prevenir el contagio del VIH

A diferencia de los tratamientos actuales, que requieren que las personas tomen una pastilla cada día, el cabotegravir es inyectable y se administra en un período de dos meses.
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22 de diciembre, 2021
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Una nueva esperanza en la lucha global contra el VIH.

La Administración de Medicamentos y Alimentos ​​ de Estados Unidos aprobó este lunes una inyección para prevenir el contagio con el virus que causa el sida, la primera de su tipo en el mundo.

“Hoy aprobamos el primer tratamiento inyectable para su uso en adultos y adolescentes en riesgo (…) para reducir el riesgo de contraer el VIH adquirido sexualmente”, informó la agencia.

El cabotegravir (CAB-LA), un medicamento que terminó su fase de ensayos clínicos en noviembre de 2020, ha mostrado un resultado alentador para evitar la infección, según los diferentes ensayos clínicos.

Un estudio final mostró que era un 66% más efectivo en prevenir las infecciones por VIH que las tradicionales pastillas diarias.

Un estudio anterior de de ViiV Healthcare, una compañía farmacéutica especializada en el desarrollo de terapias contra el VIH, halló que el tratamiento con una muestra de mujeres era hasta 89% más efectivo que otros que se utilizan actualmente por vía oral.

De acuerdo con la compañía, el ensayo con mujeres siguió a otra prueba en hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero que también demostró que los efectos eran superiores a las píldoras diarias que actualmente consumen millones de personas en el mundo para evitar enfermarse de sida.

A diferencia de los tratamientos actuales, que requieren que las personas tomen una pastilla cada día, el cabotegravir es inyectable y se administra en un período de dos meses.

Anteriormente, la Organización Mundial de Salud había celebrado “la seguridad y eficacia del fármaco” y explicó que los ensayos se detuvieron de forma anticipada por el comité de monitoreo dado que los resultados mostraron que era “altamente eficaz” para prevenir el sida.

El doctor Jeffrey D. Klausner, experto en VIH y profesor de Epidemiología y enfermedades infecciones del Universidad de California -quien no tuvo relación con el estudio de la farmacéutica, pero accedió a los datos-, aseguró meses atrás a BBC Mundo que se trataba de un resultado prometedor.

“Es muy alentador, casi duplica la protección contra el VIH cuando se compara la inyección cada dos meses con las píldoras diarias”, dijo.

Un nuevo medicamento

Actualmente, varias farmacéuticas distribuyen unos complejos antirretrovirales conocidos como profilaxis preexposición (PrEP), que han demostrado ser efectivos en la prevención del VIH.

Klausner explicó que ahora, desde el punto de vista farmacológico, se trata de un tratamiento diferente.

“El medicamento funciona de manera diferente a las píldoras PrEP actuales. En segundo lugar, ¡es una inyección que dura dos meses! En lugar de tener que tomar una pastilla todos los días”.

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Muchas personas actualmente toman tratamientos antirretrovirales conocidos como PrEP.

El doctor Víctor García-Martínez, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, dijo que en muchas ocasiones tratamientos como la PrEP han dejado de ser efectivos porque muchas personas olvidan tomar cada día la píldora.

“Desde que se empezaron a hacer estudios de prevención del sida, nos dimos cuenta de que los participantes no se aferraban a las indicaciones de cómo y cuándo se debe tomar los medicamentos. Entonces, mucha gente se infectaba porque no tomaba las medicinas”, le explica a BBC Mundo.

“Entonces lo que cambia ahora es que en lugar de tomar una pastilla todos los días, la gente recibe una inyección cada ocho semanas. Entonces la gente no tiene que estar tomando medicina todos los días y eso puede ayudar tremendamente”, agrega.

De acuerdo con la OMS, esto podría ser particularmente beneficioso para mujeres en algunas regiones del mundo con altos niveles de infección, como África, donde a muchas les es difícil mantener una rutina diaria para consumir el medicamento.

“A algunas mujeres les resulta difícil tomar una pastilla diaria y el uso inconsistente de PrEP oral reduce el efecto de prevención. Una formulación inyectable de acción prolongada tiene el potencial de mejorar el efecto de prevención sin depender del cumplimiento de un régimen diario de PrEP oral”, indica la OMS.

García-Martínez dijo que el nuevo medicamento puede aumentar también el acceso de las mujeres a nuevas terapias, ya que algunos tratamientos preexposición actuales, como el llamado Descovy, solo son accesibles en algunos países a hombres que tienen sexo con otros hombres.

Klausner explicó que el hecho de que sea una inyección también facilita el consumo del medicamento, y la persona podría autoinyectarse o pedirle a alguien que lo haga en lugar de ir a una clínica o farmacia.

Esperanzas y cautelas

Los expertos consultados por BBC Mundo se mostraron optimistas con el nuevo tratamiento, aunque como con todas las medicinas también recomiendan cautela.

De acuerdo con el estudio, dado que el medicamento queda en sangre por largos periodos, si se deja de administrar, es posible que estas pequeñas cantidades no sean suficientes para proteger contra el VIH, lo que podría provocar el desarrollo de un virus resistente al fármaco.

La OMS también ha alertado que todavía se necesitan estudios de seguridad en mujeres embarazadas y lactantes y que se deberán considerar otras investigaciones para comprender “los enfoques de implementación más efectivos y aceptables”.

afracia

AFP
El tratamiento puede ayudar a prevenir los contagios en zonas de altos contagios, como África subsahariana.

Klausner señaló en ese sentido que también sería necesario tener en cuenta la capacidad de producción y distribución del medicamento.

El impacto que tenga contra el VIH a nivel mundial dependerá de cómo y con qué rapidez esté disponible. Todavía vemos más de un millón de nuevas infecciones al año, la mayoría en África subsahariana y la mayoría en mujeres jóvenes”, dice.

De acuerdo con el experto, hacer accesible este tipo de tratamiento para mujeres en esa zona del mundo puede volverse decisivo para controlar la pandemia de sida.

“Me encantaría ver un programa de planificación familiar y prevención del VIH con fácil acceso en todo el sur de África. Mantener a las mujeres jóvenes saludables y permitir que el embarazo sea una opción en lugar de un accidente es una de las mejores formas de empoderar a las mujeres y construir economías prósperas que sacarán a las sociedades de la pobreza”, dice.


* Esta nota fue publicada en 2020 y actualizada ahora tras la aprobación de la FDA estadounidense.


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