Mientras ciudadanos abastecen centros de acopio, Presidencia pide cobijas y lonas para víctimas
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Cuartoscuro

Mientras ciudadanos abastecen centros de acopio, Presidencia pide cobijas y lonas para víctimas

La Presidencia pidió a través de Twitter casas de campaña, cobijas y catres para los damnificados por el sismo. La petición fue rechazada por ciudadanos pues dicen han sido ellos lo que han brindado la ayuda desde el primer día de la emergencia.
Cuartoscuro
Por Redacción Animal Político
28 de septiembre, 2017
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Desde el 19 de septiembre, miles de ciudadanos se han movilizado para llevar a los centros de acopio y lugares afectados por el sismo, víveres, ropa, medicinas y herramientas para los brigadistas que trabajan en los rescates.

Muchas de las peticiones se comunican por redes sociales para hacerlas más extensivas y recibir una respuesta más rápida.

Este miércoles, a través de su cuenta de Twitter, la Presidencia pidió a los ciudadanos casas de campaña, lonas y cobijas para las familias damnificadas por el sismo.

Pero la respuesta no generó donaciones, sino críticas, principalmente, a que ha sido hasta el momento la sociedad quien ha provisto a rescatistas y afectados de insumos.

Los actores Diego Luna y Gael García – que reunieron 500 mil dólares para los afectados – criticaron que el gobierno pida ayuda cuando los recursos públicos provienen de los impuestos de los ciudadanos.

El también actor José María Yazpik criticó los desvíos de dinero del gobierno que han sido denunciados.

El tuit de Presidencia tuvo más de 4,000 comentarios. Los ciudadanos criticaron que el gobierno no había donado herramientas, ni insumos para los afectados, pero sí gastaba millones en publicidad oficial.

Este miércoles, el secretario de Hacienda y Crédito Público (SHCP), José Antonio Meade, dijo que en los primeros días tras el sismo el gobierno federal ha erogado 2 mil millones de pesos

“La atención al siniestro implica el desembolso inmediato de recursos para la atención. Todos los recursos necesarios para reactivar comunicaciones, salud, electricidad, agua, los recursos necesarios para la alimentación, para el refugio, inmediatamente se ejercen”, señaló Meade.

Añadió que ya se autorizaron 4 mil 500 millones de pesos para la etapa de reconstrucción, lo que suma 6 mil 500 millones de pesos durante la semana después del sismo.

El mismo miércoles, unas horas antes, la embajada de Canadá tuiteó fotografías de donación de 1,500 tiendas de campaña para familias damnificadas.

La sociedad organizada

A través de la plataforma Verificado19S creada por ciudadanos, se ha organizado la información de lo que se necesita en tiempo real en los puntos de la emergencia tanto en la Ciudad de México como para los estados.

Se han pedido desde rotomartillos, cascos, picos, palas y escaleras, hasta cuters, cinta adhesiva y plumones y cajas.

Todo lo que ha llegado a las zonas afectadas han sido aportaciones de ciudadanos. Un ejemplo fue la donación que hizo una ferretería ubicada en la calle de Sonora 129 en la colonia Hipódromo Condesa, que donó su inventario de herramientas para los rescatistas.

Otra muestra de apoyo para los afectados fue la del español Avelino Rodríguez, quien es dueño de una taquería en Álvaro Obregón, en la colonia Roma, a unos metros de donde se desplomó un edificio de seis pisos.

Avelino envió un trompo de pastor y a dos de sus empleados para repartir tacos entre los voluntarios, rescatistas y familiares de víctimas del derrumbe en el 286 de esa calle.

Mancera también es criticado

Este miércoles el jefe de gobierno, Miguel Ángel Mancera, presentó el sitio reconstruccion.cdmx.gob.mx en el que está toda la información sobre las ayudas para la reconstrucción de la capital tras el sismo. Ahí los ciudadanos también pueden hacer donaciones para el Fondo de Atención a los Desastres Naturales en la Ciudad de México (Fonaden CDMX).

Mancera presentó el recibo de su donación por mil pesos, misma que generó críticas por la cantidad y porque el Fonaden cuenta con 9 mil 549 millones de pesos para emergencias, de acuerdo con el informe trimestral del fideicomiso de agosto 2017.

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Qué se sabe del daño que el COVID-19 puede causar en los pacientes asíntomáticos

A diferencia de otras infecciones virulentas que pueden no provocar síntomas, el SARS-CoV-2 puede causar cambios patológicos en los infectados asintomáticos.
15 de julio, 2020
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La medicina moderna enfatiza -y con razón- la importancia de la ciencia. El foco, sin embargo, desplaza con frecuencia nuestra atención del verdadero objetivo de la atención médica: el cuidado (de los pacientes).

Esta idea fue capturada por la advertencia de William Osler (1849-1919) de atender al paciente más que a la enfermedad. Yo redescubrí la verdad de su consejo cuando dos pacientes en particular me enseñaron sobre la infección covid-19 y cuestionaron la experiencia que creía tener en el manejo de la neumonía.

El primer paciente con covid-19 que se presentó en mi hospital era probablemente el típico de los pacientes iniciales en muchos otros hospitales en ese momento.

Era un hombre mayor con neumonía, a quien aún no se le había hecho la prueba del nuevo coronavirus, pero se suponía que lo tenia.

Un equipo de expertos lo evaluó cuidadosamente, le recetó oxígeno de flujo alto y lo monitoreó en una guardia respiratoria. Esa noche, murió de forma inesperada.

El segundo paciente era una mujer de mediana edad enviada a una unidad de cuidados intensivos para que la conectaran a ventilación mecánica.

La muerte reciente me había dejado nervioso, así que fui a evaluarla. De camino a la guardia, me imaginaba lo que me esperaba: una paciente con grandes dificultades para respirar, que apenas era capaz de hablar, con el pecho agitado por el esfuerzo de tratar de llevar oxígeno a su sangre.

Cámaras para tomar la temperatura en un aeropuerto

Getty Images
Muchas personas contagiada de covid-19 pueden no tener tos ni fiebre.

Cuando llegué cubierto con mi equipo de protección y listo para sedarla e intubarla inmediatamente, pensé que me encontraba frente a la cama equivocada.

Ella estaba sentaba cómodamente en su cama, hablando por su móvil con su hija, sorprendida por mi apariencia. Colegas superprecavidos, pensé. Pero medí su saturación de oxígeno en sangre por las dudas, más por instinto que por preocupación.

Por su apariencia, esperaba que fuese normal (100%). Era de 75%, un nivel apenas compatible con la conciencia.

Daño pulmonar silencioso

Aprendí rápidamente que muchos pacientes en estado avanzado de covid-19 no tenían ninguno de los rasgos distintivos de la enfermedad respiratoria grave hasta que colapsaron repentinamente y murieron.

La ciencia detrás de esta temprana lección está emergiendo ahora, con un estudio de Wuhan, China, que describe los cambios patológicos del pulmón en las tomografías de pacientes completamente asintomáticos.

Tomografía

Reuters
Las tomografías revelan el daño, aunque no haya presencia de síntomas.

La falta de síntomas no es infrecuente en otras infecciones virulentas, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o SARM y C diff (Clostridioides difficile), pero lo que llama la atención con el SARS-CoV-2 (el virus que causa la covid-19) es que puede estar acompañado de daño orgánico subyacente.

Los investigadores encontraron lesiones consistentes con inflamación del tejido pulmonar subyacente (opacidades de vidrio esmerilado y consolidación, para usar la jerga médica), que no son específicas a la infección de SARS-CoV-2 y pueden verse en muchas otras enfermedades pulmonares.

Lo que sigue siendo un misterio es por qué, a pesar de estos cambios, los pacientes no muestran síntomas típicos de neumonía, como falta de aire severa.

Alrededor de una cuarta parte de los pacientes en el estudio desarrollaron fiebre, tos y dificultad para respirar, pero muchos no.

La respuesta idiosincrásica a la infección es uno de varios misterios que plantea la covid-19, como es por qué ataca a ciertos grupos y no a otros: dos personas con exactamente la misma demografía y salud pueden expresar la enfermedad en los extremos opuestos del espectro.

El estudio refuerza que la ausencia de síntomas no implica la ausencia de daño.

Los riesgos

La falta de síntomas frente a una patología activa conlleva un riesgo tanto para las personas infectadas como para el público.

Las recomendaciones actuales alientan a los pacientes a quedarse en casa si son asintomáticos, lo que hace que la presentación tardía al hospital y la muerte súbita se conviertan en un riesgo.

Y también está la pesadilla de la salud pública, ya que cerca del 40-45% de la gente infectada con SARS-CoV-2 es asintomática, con una carga viral igual de alta que la de aquellos que están activamente enfermos.

Si le añades el significativo índice de falsos negativos de hasta un 20% en cribados (la estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin síntomas de esa enfermedad), donde a la gente se le dice erróneamente que no tiene la infección, la escala del problema se magnifica.

Paciente

Getty Images
La enfermedad covid-19 aún está rodeada de misterio.

Estos son los propagadores encubiertos que continuarán expulsando el virus por hasta 14 días, y esto plantea serias preguntas sobre la efectividad de las estrategias de testeo o el uso de herramientas de detección como el chequeo de la temperatura.

Se están empezando a recopilar retazos de evidencia, principalmente de muchos estudios pequeños y dispares.

La imagen completa se irá armando a medida que la calidad y cantidad de evidencia expanda y refine nuestra comprensión del SARS-CoV-2.

Sin embargo, la ciencia aún no informa a los médicos sobre la mejor manera de manejar a sus pacientes.

Las lesiones en una tomografía determinan qué tratamiento se necesita. Todavía hace falta una decisión personalizada basada en el juicio clínico.

Entonces, mientras crezca la comprensión científica, aplicaré el consejo de Osler con una convicción renovada: atiende a tus paciente con los cinco sentidos en alerta máxima. Te enseñarán lo que necesitas saber.

*Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para leer la versión original en inglés.

John Kinnear es Director de la Escuela de Medicina de la Universidad Anglia Ruskin, Reino Unido.


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