Alcaldesa de San Juan calificó como terrible y abominable la visita de Trump a Puerto Rico
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Alcaldesa de San Juan calificó como terrible y abominable la visita de Trump a Puerto Rico

Yulín Cruz, alcaldesa de San Juan, afirmó que los comentarios de Trump sobre el presupuesto federal de Estados Unidos eran "insultantes para el pueblo de Puerto Rico".
AFP
Por BBC Mundo
5 de octubre, 2017
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”Esto va de salvar vidas, no de política”. Eso fue lo que le dijo la alcaldesa de San Juan, Yulín Cruz, a Donald Trump cuando se encontraron y estrecharon las manos en la visita del presidente a Puerto Rico. Él no respondió.

Yulín Cruz y Donald Trump se estrecharon las manos.

GETTY IMAGES / Yulín Cruz y Donald Trump se estrecharon las manos.

Trump visitó el martes la isla tras el paso del huracán María, una estancia relámpago no exenta de polémica.

El comportamiento del presidente durante su viaje a las zonas afectadas indignó a Cruz, que ya había lanzado fuertes críticas por lo que considera desatención de las autoridades federales a los afectados del huracán en la isla.

La alcaldesa enfureció tras ver algunas de las imágenes protagonizadas por el presidente estadounidense en Puerto Rico.

Lo que más enojó a Cruz fue que Trump lanzara paquetes de papel con pose de baloncestista a la multitud.

Una escena “terrible y abominable” para ella, según dijo este miércoles en una entrevista. Todo dejó, a sus ojos, un balance “insultante”.

Trump en Puerto Rico.REUTERS
Trump lanzó rollos de papel a la multitud.

El presidente Trump pasó este martes cinco horas en San Juan, la capital puertorriqueña, dos semanas después de que el huracán golpeara la isla y tras numerosas quejas por lo que muchos interpretan como lentitud del gobierno estadounidense en dar respuesta a la emergencia.

Yulín Cruz es una de quienes que más protestó.

Trump, por contra, se mostró muy satisfecho, como reflejó en Twitter tras un “gran día” en Puerto Rico.

Más de un 90% de la isla sigue sin electricidad y en los lugares más apartados la población continúa sin comida, agua, ni servicios médicos esenciales.

En su viaje televisado a la isla, Trump comparó lo que ahora afronta Puerto Rico con la devastación del huracán Katrina en Nueva Orleans en 2005, lo que tampoco sentó bien a muchos puertorriqueños.

Comparación con el Katrina

“Toda muerte es un horror”, dijo, pero animó a recordar los “cientos, cientos y cientos” de personas que murieron en “una verdadera catástrofe” como el Katrina.

Trump le preguntó al gobernador de la isla, Ricardo Roselló, cuántas personas habían muerto por el paso del huracán María. “16 muertes confirmadas, frente a miles”, cuantificó el presidente sin esperar la respuesta de Roselló.

Se estima que en el Katrina perdieron la vida 1.883 personas.

Yalin CruzAFP
La alcaldesa afirmó que los comentarios del presidente sobre el presupuesto federal eran “insultantes para el pueblo de Puerto Rico”.

El gobernador Roselló aclaró más tarde que el balance de víctimas mortales de María es de 34 hasta el momento.

Trump también subrayó el impacto de la atención de la emergencia en las arcas federales, que ya sufrían un déficit de US$72.000 millones.

Dijo a los puertorriqueños que “han dejado nuestro presupuesto un poco desfasado… pero no hay problema”.


‘Ciudadanos de segunda’

Aleem Maqbool, periodista de la BBC desde San Juan

Quizá fuera un “gran día” en Puerto Rico para Donald Trump, pero más del 90% de los tres millones y medio de habitantes de la isla siguen sin electricidad ni teléfono.

Esto implica que a muchos de ellos no les habrán llegado sus comentarios sobre cuánto le está costando al Gobierno de EE.UU. el desastre en Puerto Rico.

Tampoco habrán visto que solo visitó Guaynabo, una parte rica de la capital, en la que bromeó con gente que ya no necesita que les faciliten linternas.

Muchos de los que nos cruzamos y están al tanto de la visita presidencial dicen que esto es otra prueba de que el presidente los ve como ciudadanos de segunda.


Según The Washington Post, al pasar junto a un montón de linternas apiladas, el presidente preguntó a los responsables si es que ya no les hacían falta, lo que muestra un aparente desconocimiento de cual es la situación real para una población que sigue privada de energía.

Después de reunirse con autoridades locales y los servicios de emergencia, Trump recorrió algunos puntos de San Juan. Se detuvo en una iglesia en la que entregó material de ayuda y lanzó los rollos de papel higiénico que tanto han molestado a la alcaldesa Cruz.

La primer edil de San Juan desdeñó el viaje, al que calificó como un mero ejercicio de relaciones públicas, en el que no había habido “intercambio con nadie, con ninguno de los alcaldes”.

Trump en Puerto Rico.REUTERS
La imagen de Trump lanzando rollos de papel a la multitud le pareció ofensiva a la alcaldesa.

Respecto a la escena del lanzamiento de rollos de papel, Cruz fue concluyente: “Realmente, no representa el espíritu de la nación estadounidense”.

La alcaldesa afirmó que los comentarios del presidente sobre el presupuesto federal eran “insultantes para el pueblo de Puerto Rico” y que las comparaciones con el Katrina “minimizan nuestro sufrimiento”.

Los habitantes de la isla, según ella, “se están muriendo, no tienen los recursos médicos básicos”, una denuncia que ha venido repitiendo en los últimos días.

Cruz definió a Trump como “una suerte de descomunicador en jefe” sin ningún interés por la situación de quienes están sufriendo, aunque dijo que “su personal parece querer abordar esto de otra manera”.

Tras verse con Trump, Cruz tuiteó que el encuentro con el personal de la Casa Blanca había sido “productivo”.

La polémica entre el presidente y la alcaldesa no es nueva. Ella había acusado a la administración Trump de estar “matando” a los puertorriqueños “con su ineficiencia”. Él replicó en Twitter, reprochándole estar en connivencia con los demócratas para atacarlo.

Cuando se encontraron en persona en San Juan, Trump evitó contestar a la interpelación de la alcaldesa.

Poco después del viaje exprés de Trump, la Casa Blanca anunció que prepara el envío al Congreso de un paquete de ayudas frente a desastres por valor de US$29.000 millones . US$13.000 millones de ellos serían destinados a los afectados por los huracanes de Puerto Rico, Florida y Texas.

El resto se destinarían al programa de seguros contra inundaciones que cuenta con respaldo federal.

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Remdesivir: cómo funciona el medicamento contra COVID aprobado por México pero desaconsejado por la OMS

Los entes reguladores sanitarios tanto de México como de Brasil autorizaron el tratamiento específico contra el covid-19 en sus respectivos países. Te explicamos cómo se espera que funcione y en qué situaciones se utilizará.
15 de marzo, 2021
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Ampolletas de remdesivir

Getty Images
Remdesivir solo se prescribirá en situaciones muy específicas, según el ente regulador sanitario de Brasil

A un año de la declaración del inicio de la pandemia de covid-19, México y Brasil acaban de aprobar el fármaco remdesivir -desarrollado por la farmacéutica estadounidense Gilead Sciences- para uso específico de esta enfermedad.

Tanto la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios de México (COFEPRIS), como la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria de Brasil (ANVISA), anunciaron la autorización este viernes.

El aval del medicamento en México enfrentó muchos obstáculos y su uso fue rechazado en dos ocasiones por falta de evidencia de su efectividad, por lo cual las autoridades solicitaron más información antes de autorizarlo finalmente.

Según la página del gobierno de México “la COFEPRIS acotó la indicación terapéutica para evitar un mal uso del medicamento, incluyendo especificaciones para su prescripción médica”, al tiempo que advirtió contra la automedicación y autoprescripción.

Por su parte, Gustavo Mendes, gerente general de Medicamentos y Productos Biológicos de ANVISA, expresó: “El registro del medicamento es el resultado de la eficacia, seguridad y calidad presentada. Su uso estará restringido a los hospitales, para que los pacientes sean debidamente monitoreados”.

Aunque el fármaco ya está aprobado en más de 50 países (incluyendo EE.UU., Canadá, Japón y la Unión Europea), su uso fue desaconsejado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en noviembre de 2020.

En Brasil, la infectóloga Raquel Stucchi, de la Universidad Estatal de Campinas, asegura que remdesivir no va a ayudar a controlar o modificar el curso de la pandemia. “Es un medicamento que puede reducir levemente la posibilidad de que el paciente gravemente enfermo necesite un respirador, pero en los estudios no ha cambiado la mortalidad y tiene un costo muy elevado”, señaló.

En efecto, el precio por dosis fijado por Gilead Sciences es de US$390, pero según sus propios estudios los pacientes deben recibir un promedio de seis dosis, lo que eleva el costo total a US$2.340.

Pero, ¿cómo funciona este tratamiento? ¿Y en qué casos de covid-19 se administrará?

Obstáculo conta el virus

El medicamento desarrollado por Gilead Sciences pertenece a la clase de antivirales, cuyo objetivo es disminuir o detener la multiplicación del virus dentro de nuestro cuerpo.

“El papel exacto que juega contra el covid-19 sigue siendo incierto“, observa el especialista en enfermedades infecciosas Leonardo Weissmann, del Instituto Emílio Ribas, en São Paulo.

Al comienzo de la infección, el coronavirus invade las células ubicadas en la boca, la nariz y los ojos.

A partir de ahí, aprovecha la maquinaria celular para crear nuevas copias de sí mismo, que perpetúan este proceso al apoderarse de nuevas células.

Este ataque avanza a través de varias partes del cuerpo y llega a órganos como los pulmones y los intestinos.

Para colmo de males, se produce una reacción inflamatoria que puede dañar otros sistemas y tejidos vitales del cuerpo.

La consecuencia de toda esta agresión son los síntomas típicos del covid-19, como fiebre, dolores musculares, tos y dificultad para respirar.

Logotipo de Gilead Sciences

Getty Images
Remdesivir fue desarrollado por la farmacéutica estadounidense Gilead Sciences.

En la mayoría de los casos, el sistema inmunológico puede controlar la situación después de unos días.

Sin embargo, a muchos pacientes les va mal. Necesitan permanecer en el hospital y recibir oxígeno y otros cuidados para sobrevivir.

Una parte de ellos, lamentablemente, no resiste y termina muriendo.

Remdesivir actuaría en cualquiera de estas etapas del proceso infeccioso, frenando la replicación del virus en el organismo humano.

¿Qué dice la ciencia?

Remdesivir fue probado en un estudio patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE.UU. que involucró a 1.048 voluntarios hospitalizados con covid-19.

Entre febrero y mayo del año pasado, 532 participantes de la investigación recibieron dosis del medicamento durante 10 días.

A los otros 516 se les suministró un placebo, que es una sustancia sin efecto terapéutico.

Al observar cómo les fue a los dos grupos, los científicos notaron que los que fueron tratados se recuperaron después de un promedio de 10 días.

En el grupo que recibió el placebo, este período se extendió a 15 días.

Estos datos fueron publicados el 5 de noviembre en la revista científica The New England Journal of Medicine.

Dos semanas después, la OMS publicó una actualización de sus directrices contraindicando el uso de remdesivir por no considerar que aún existían pruebas científicas sólidas.

“La evidencia sugiere una falta de beneficios en cuanto a la mortalidad, la necesidad de ventilación mecánica, un momento para la mejora clínica y otros resultados importantes”, anunció la organización.

Para la infectóloga Stucchi, la decisión de la OMS tiene que ver con los efectos discretos y el alto valor del tratamiento. “En términos de costo-beneficio, el remdesivir aún no ha sido efectivo”, opinó.

Trump en el balcón de la Casa Blanca quitándose el tapabocas

EPA/KEN CEDENO
Cuando estuvo contagiado de covid, el ahora expresdiente Donald Trump fue tratado con remdesivir.

A través de una nota enviada a la prensa luego de la aprobación de ANVISA, la directora médica senior de Gilead Sciences en Brasil, Rita Manzano Sarti, dijo creer que se pueden salvar muchas vidas y “generar alivio en un momento de máxima pandemia, aliviando el sistema de salud y brindando la oportunidad de que más pacientes reciban un tratamiento adecuado”.

Durante la rueda de prensa, ANVISA también brindó su punto de vista sobre las diferentes evaluaciones realizadas por los organismos reguladores internacionales y la OMS:

“El estudio realizado por la OMS evaluó la ocurrencia de mortalidad y pacientes con un perfil ligeramente diferente a los evaluados en los otros estudios que consideramos para dar a conocer el medicamento. El estudio que consideramos válido se centró en reducir el tiempo de hospitalización de los pacientes , y vimos que hubo una reducción de la hospitalización”, aseguró Renata Soares, gerente de evaluación de seguridad y efectividad de Anvisa.

¿Cómo va a ser aplicado?

El ente regulador de México, COFEPRIS, declaró que el medicamento está autorizado para uso exclusivo de hospitales y médicos especializados durante las primeras etapas de la enfermedad.

Lo mismo estableció ANVISA en Brasil, añadiendo que remdesivir solo se prescribirá en situaciones muy específicas.

También señala que el medicamento no estará disponible en farmacias y la terapia solo está permitida para su uso entre cinco y diez días en personas mayores de 12 años y que pesen más de 40 libras.

Además de sufrir de covid-19 avanzado, el paciente elegible para el tratamiento debe tener neumonía y necesitar oxígeno no invasivo suplementario.

En otras palabras, no puede recibir ventilación mecánica ni oxigenación por membrana extracorpórea (conocida como ECMO).

Para el especialista Leonardo Weissmann, el fármaco todavía está rodeado de incertidumbres. “Los datos que tenemos sugieren que reduce el tiempo de recuperación, lo que puede ser de beneficio clínico. Sin embargo, no se ha demostrado claramente una reducción de la mortalidad”, dice.

El uso o no de la terapia dependerá de la valoración caso por caso que realizará el equipo de profesionales sanitarios.

Tedros Adhanom Ghebreyesus durante una teleconferencia en septiembre 2020

Getty Images
La Organización Mundial de la Salud no aconseja el uso de remdisivir.

Otros tratamientos

Por ahora, no se ha demostrado que ningún otro fármaco pueda prevenir o tratar específicamente el covid-19.

En los casos más graves, que requieren hospitalización e intubación, los médicos suelen utilizar oxígeno y algunos medicamentos antiinflamatorios.

En condiciones leves y moderadas, la indicación es quedarse en casa, descansar, beber mucha agua y, si es necesario, utilizar medicamentos que controlen la fiebre y los dolores corporales.

Si experimentas dificultad para respirar o los síntomas empeoran, vale la pena buscar orientación de un profesional de la salud o ir a una sala de emergencias.

Fármacos como la hidroxicloroquina, la ivermectina y la azitromicina, que componen el llamado “tratamiento precoz” o “kit-covid”, no tienen eficacia y están contraindicados por las más importantes instituciones sanitarias nacionales e internacionales, debido al riesgo de efectos graves efectos secundarios, como arritmia cardíaca.

*Con información de André Biernath de BBC News Brasil, en Sao Paulo


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