Víctimas y organizaciones se reunirán con AMLO en Tlatelolco; le pedirán explique qué es la justicia transicional
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Víctimas y organizaciones se reunirán con AMLO en Tlatelolco; le pedirán explique qué es la justicia transicional

Durante la reunión con el presidente electo, Andrés Manuel López Obrador, las víctimas y las organizaciones de la sociedad civil propondrán la "hoja de ruta" a seguir para entrar a un proceso de justicia transicional.
Cuartoscuro
11 de septiembre, 2018
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El próximo viernes, 14 de septiembre, víctimas de la violencia de todo México se reunirán con el presidente electo, Andrés Manuel López Obrador, para definir en conjunto con las próximas autoridades federales la “hoja de ruta” que habrá de seguirse en el proceso de pacificación y reconciliación del país.

Este encuentro fue pactado desde el 8 de mayo pasado, cuando López Obrador, junto con los otros tres candidatos presidenciales, se reunió con representantes de más de 60 colectivos de víctimas y de defensores de derechos humanos para recibir el documento denominado “Agenda de paz, seguridad, verdad y justicia”, encuentro en el que se pactó que el candidato que resultase vencedor en la contienda electoral, volvería con las víctimas para continuar el diálogo.

Tal como informó el Movimiento por la Paz con Justicia y Dignidad (que desde 2011 aglutina a víctimas de la violencia de todo el país) en este segundo encuentro, se buscará “sentar las bases para construir, entre gobierno, víctimas, sociedad civil organizada y academia, la política de estado en materia de justicia transicional, de la que hay avances, pero cuyas partes –verdad, justicia, reparación y garantías de no repetición– han estado dispersas en distintas instituciones y agendas con graves costos para las víctimas y la pacificación de la nación”.

El encuentro del próximo viernes, que se realizará en Tlatelolco, Ciudad de México, “no será una reunión técnica de trabajo –explicó Jacobo Dayán, académico experto en derechos humanos, integrante de esta iniciativa ciudadana–, lo que se va a hacer es plantear cuál es la hoja de ruta que las víctimas y las organizaciones de la sociedad civil proponen seguir, para entrar a un proceso de justicia transicional.”

Desde el triunfo de López Obrador en la pasada contienda presidencial, detalló Dayán, “los representantes del próximo gobierno han repetido por aquí y por allá el término ‘justicia transicional’, pero no hay claridad al respecto, sólo han hablado de algunos elementos que pertenecen a procesos de justicia transicional, como las comisiones de la verdad, pero no se ha definido nada en particular”.

LEE: Qué es la justicia transicional que propone AMLO y cómo funcionó en Colombia con las FARC

La justicia transicional, destacó el especialista, es un término aplicado a los procesos de pacificación y sanción, posteriores a “conflictos armados tradicionales, o bien dictaduras, entonces, las experiencias internacionales no aplican para México, no se pueden copiar fórmulas de otros lados y, más bien, hay que desarrollar un modelo que se ajuste a la realidad mexicana, y eso puede llevar mucho trabajo”.

El tema de la pacificación, la reconciliación y la justicia, lamentó, “es un asunto en el que desde la sociedad civil, y desde las víctimas, no vemos que el próximo gobierno tenga mucha claridad, de ahí que los foros que los representantes de López Obrador han realizado en las semanas pasadas son un caos: esos foros están organizados por lo que será la Secretaría de Seguridad Pública, y tú no puedes plantear un diálogo para la pacificación poniendo como interlocutor a la policía”.

Se trata, detalló el especialista, de “foros sin metodología, sin un objetivo planteado, no están sistematizados, y lo que proponen de arranque, que es el perdón, no tiene ningún sentido”.

Por eso, en el encuentro del próximo viernes serán las víctimas las que propodrán a las próximas autoridades federales un mecanismo concreto, para definir el plan a seguir.

LEE: Se analiza una ley de reducción de penas; amnistía, no para secuestro, homicidio o trata: Olga Sánchez

“En el diálogo del 14 de septiembre se les va a plantear una hoja de ruta, que establece la creación de diversas mesas de trabajo para discutir los temas requiere un proceso de justicia transicional”, explicó Dayán.

Las mesas de trabajo que las víctimas propondrán establecer en conjunto con las próximas autoridades federales, serán las siguientes:

1.- Mesa de trabajo para definir el marco general de proceso de justicia transicional.

2.- Mesa de trabajo para discutir los modelos posibles para la creación de comisiones de la verdad.

3.- Mesa de trabajo para diseñar un mecanismo internacional contra la impunidad, que se sume a la mesa de trabajo ya existente en torno a la reforma de la Procuraduría General de la República.

4.- Mesa de trabajo para diseñar un modelo de reparación integral a las víctimas de la violencia, que susbane las deficiencias con las que operan actualmente las comisiones estatales y federal de atención a víctimas.

5.- Mesa de trabajo para la reconfiguración del Sistema Nacional de Búsqueda de Personas Desaparecidas, que se sume a la mesa de diálogo que las próximas autoridades ya mantienen con el Movimiento Nacional por Nuestros Desaparecidos.

6.- Mesa de trabajo para la creación de un sistema de protección para víctimas, testigos y operadores del proceso de justicia transicional.

De esas mesas de trabajo, subrayó Dayán, “deberán salir los documentos técnicos, los planes concretos, para atender cada una de las facetas de la justicia transicional. Se trata de una agenda que debe ser construida con las víctimas y la sociedad civil, en una lógica institucional, que articule todos los esfuerzos a nivel nacional.”

Además de López Obrador, en el encuentro con víctimas se espera también la asistencia de Olga Sánchez Cordero, quien encabezará la Secretaría de Gobernación al entrar en funciones las próximas autoridades, así como de Alejandro Encinas, quien ocupará el cargo de subsecretario de Derechos Humanos de la misma Segob.

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Hepatitis infantil: la hipótesis publicada en 'The Lancet' que vincula el nuevo brote con COVID-19

En la comunidad médica han saltado las alarmas ante un extraño y repentino brote de hepatitis infantil de origen desconocido. Te contamos qué hipótesis se barajan y cuáles se han descartado.
Por Matilde Cañelles López / BBC News Mundo
21 de mayo, 2022
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En un año normal, son pocos los niños que necesitan un trasplante de hígado, y normalmente es porque previamente tenían una enfermedad que reducía su inmunidad.

Por ejemplo, en España se realizan unos 120 trasplantes infantiles cada año incluyendo todos los órganos. Y cada caso es una pequeña tragedia para las familias implicadas.

Así que cuando los números se salen de la norma, el asunto es serio. Por eso en la comunidad médica, empezando por Reino Unido y siguiendo por Israel y Estados Unidos, han saltado las alarmas ante un repentino y extraño brote de hepatitis infantil de origen desconocido, del que se conocen de momento 450 casos.

De estos, un 14% en EU y un 10% en Reino Unido han precisado un trasplante de hígado. En Europa se han contabilizado 232 casos, incluyendo España, con 26 casos hasta ahora.

¿Qué causa la nueva hepatitis?

La hepatitis es una inflamación del hígado producida normalmente por un virus. Cuando no se trata a tiempo, puede acabar siendo necesario realizar un trasplante de hígado.

En niños, este tipo de cirugía supone estar de por vida tomando medicinas inmunosupresoras. Lo cual no es menor: todos sabemos por la pandemia de COVID-19 que esto predispone al individuo a padecer enfermedades infecciosas con especial gravedad.

Otro aspecto que complica el tema es que, para que funcione bien a largo plazo, el hígado a trasplantar debe proceder de otro niño y no de un adulto.

Hígado

Getty Images
La hepatitis es una inflamación del hígado producida normalmente por un virus.

Ante el nuevo brote, es esencial determinar la causa, porque condiciona el tratamiento a utilizar. No olvidemos que un tratamiento temprano puede prevenir el trasplante de hígado.

Desde el primer momento se han ido manejando distintas hipótesis:

  1. La primera y más obvia fue que se tratara de alguno de los virus de la hepatitis, que son cinco, marcados con las letras de la A a la E. Esta hipótesis se descartó rápido, ya que ninguno de los niños resultó positivo para estos cinco virus.
  2. El siguiente candidato fue un adenovirus, ya que un porcentaje alto de los niños sí resultaba positivo para adenovirus en muestras de sangre. Pero hay dos problemas con esta hipótesis. El primero, que los adenovirus muy raramente provocan hepatitis en niños previamente sanos. Y el segundo, que las muestras de hígado han resultado negativas para adenovirus.
  3. Otra hipótesis que se ha barajado es que los niños sean especialmente susceptibles a los adenovirus por no haber estado antes en contacto con ellos debido a los confinamientos y cierres de colegios. Pero esta hipótesis tampoco se sostiene, ya que algunos de los niños que han padecido la hepatitis son relativamente mayores y habían tenido tiempo de estar en contacto con adenovirus antes de la pandemia.
  4. Incluso se ha postulado que los causantes pudieran ser animales de compañía, como los perros, pero tampoco se ha podido demostrar.

Ante la dificultad de encontrar una explicación sencilla, se está analizando la concurrencia de varios factores como, por ejemplo, la combinación de dos virus.

Debido a que el SARS-CoV-2 es un virus nuevo que además produce secuelas multiorgánicas en todo tipo de pacientes, incluidos niños, su implicación siempre se ha mantenido como una posibilidad. Y ahora ha surgido una nueva hipótesis que podría relacionarlos definitivamente.

La hipótesis del superantígeno

Hace unos días se publicó en The Lancet un artículo lanzando una atrevida hipótesis que podría explicar el fenómeno de las hepatitis.

Lo primero que hay que tener en cuenta es que muchos de los niños afectados por esta nueva hepatitis habían pasado el COVID-19 recientemente (por ejemplo, en Israel sucedía en 11 de 12 casos).

También hay que comprender que en los niños la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 transcurre de modo distinto respecto de los adultos.

Por ejemplo, en los niños se detectan trazas del virus en el intestino durante un periodo mucho más prolongado que en los adultos (figura 1). El aspecto bueno de estas diferencias es que en niños la enfermedad suele ser mucho más leve; el malo, que a veces se complica en forma de un proceso inflamatorio multiorgánico llamado MIS-C.

Gráfico

Matilde Cañelles
Figura 1. Permanencia del virus en intestino en adultos y en niños. Imagen adaptada por Matilde Cañelles.

Este síndrome aparece en un porcentaje pequeño de los niños un tiempo después (entre unas semanas y unos meses) de que el niño haya pasado la enfermedad, incluso si esta ha sido leve. Y suele ser bastante grave, hasta el punto de requerir hospitalización.

El hígado es uno de los órganos afectados con más frecuencia. De hecho, un 43% de los casos de MIS-C resulta en hepatitis.

Se piensa que la causa es un deterioro de la barrera intestinal, con salida de trazas del virus al torrente sanguíneo, lo que causaría inflamación.

Médica examinando a una niña.

Getty Images

Pues bien, la otra pieza que se añade a este rompecabezas es la presencia en la proteína Spike del SARS-CoV-2 de una secuencia que se asemeja a otra que aparece en una toxina de la bacteria Staphilococcus aureus, llamada enterotoxina B.

Esta secuencia se corresponde con lo que se llama un “superantígeno”, es decir, una parte de una proteína que el sistema inmunitario percibe como señal de alto peligro, desencadenando una reacción inflamatoria muy rápida y potente.

Se piensa que una mutación reciente aparecida en Europa podría aumentar la similitud.

Concatenación de dos circunstancias

Para añadir más leña al fuego, se sabe que, en ratones, una infección por adenovirus puede generar hipersensibilidad contra la enterotoxina B. Con esto ya tendríamos todas las piezas del rompecabezas. Se trataría de una concatenación de dos circunstancias:

  1. Una infección por SARS-CoV-2 con acumulación de virus en el intestino y salida de proteínas del virus al torrente sanguíneo debido a un aumento de la permeabilidad intestinal.
  2. Una infección por adenovirus que sensibilizaría al sistema inmunitario y provocaría una reacción desmedida con la subsiguiente inflamación del hígado.

¿Qué cambia si se confirma esta causa?

Esta hipótesis de momento es eso, una hipótesis. Es bastante enrevesada y no va a ser trivial demostrar que es cierta. Pero, de demostrarse, se podría tratar a los niños con esteroides de modo temprano, evitando el daño al hígado y previniendo el trasplante.

Esta terapia ya ha demostrado ser efectiva en algunos casos en Israel y en otro caso de una niña de tres años en Cincinnati (EU).

Por el contrario, si se comprueba que el daño en el hígado lo provoca de modo directo un virus, habría que seguir afinando los tratamientos con antivirales.

La lección que extraemos de todo esto es que, ante una situación tan compleja, se debe mantener la mente abierta a todas las posibles explicaciones. Y que, por desgracia, no siempre la más sencilla es la correcta.

*Matilde Cañelles López es investigadora científica. Ciencia, Tecnología y Sociedad, Instituto de Filosofía (IFS-CSIC), España.

*Esta artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para verlo en su versión original.


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