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Cuartoscuro

Gobierno recibe 287 ofertas para la compra de medicinas; hay dudas sobre tiempos de entrega

Aunque el proceso de licitación está avanzando, sigue la incertidumbre en la industria farmacéutica por los tiempos para el fallo y la entrega de los productos, una vez firmados los contratos. También preocupa la distribución, que apenas se pondrá a concurso.
Cuartoscuro
27 de junio, 2019
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Las secretarías de Hacienda y Salud recibieron 287 propuestas técnicas y económicas para abastecer al gobierno de medicamentos durante el segundo semestre del ejercicio fiscal 2019.

Como parte del proceso, que ha sido calificado por la industria farmacéutica como lento y tortuoso, a las 7 de la noche de este 26 de junio quedó publicada en Compranet, el acta correspondiente a la presentación y apertura de proposiciones, esto es, las ofertas de precio que hacen las empresas. 

Leer: IMSS ya no repartirá medicamentos, Hacienda anuncia que habrá concurso para la distribución

Después las instancias de las distintas instituciones de salud evaluarán a fondo las propuestas de las empresas y revisar que cumplan con todos los requisitos legales y técnicos.

Una vez cerrada el acta de presentación y apertura de propuestas, se notificó a los participantes que será este 27 de junio a las 8 de la mañana, cuando se llevará a cabo la estrategia de contratación denominada Oferta Subsecuente de Descuento para 30 claves; es decir que se pondrán en subasta en reversa para ver quién ofrece el mejor precio. 

El fallo completo de la licitación sigue programado para el viernes 28 de junio a las 5 de la tarde, aunque hay posibilidad de que se difiera. La entrega de los medicamentos e insumos para la salud se ha fijado en diez días posteriores a la firma de los contratos, lo que ha generado incertidumbre y preocupación en la industria farmacéutica.  

Leer: Proceso de licitación de medicamentos continúa entre retrasos, dudas y reclamos

“El plazo típico en las compras consolidadas de medicamentos, cuando lo llevaba el IMSS, era de 60 días. En este caso se ha mencionado que serán 10 días para la entrega. Eso no le da certeza a las empresas de poder entregar en el tiempo requerido”, afirma Patrick Devlyn, presidente de la Comisión de Salud del Consejo Coordinador Empresarial (CCE).

El directivo, dice que las compañías que ya presentaron propuestas seguramente es porque tienen los inventarios suficientes para cumplir la entrega en el plazo que se estipule. Pero es seguro que los tiempos de entrega, dice, motivaron que algunas empresas decidieran no participar por no tener los inventarios suficientes. 

Sobre la distribución, se espera que en estos próximos días se emita la convocatoria para el concurso en el que se elegirán a las firmas encargadas de llevar los fármacos a todo el país. La Secretaría de Hacienda tuvo este 26 de junio una reunión con los distribuidores para discutir las bases del proceso. 

¿Muchas ofertas?

A las 8 de la mañana del 25 de junio inició el acto de presentación y apertura de proposiciones, en las instalaciones de la Secretaría de Salud, en Marina Nacional. Pero la descarga de la información en el sistema electrónico de compras concluyó hasta las 5:55 de este 26 de junio, y el cierre del acta, a las 4 de la tarde. 

Tanto Patrick Devlyn como Juan de Villafranca, presidente de la Asociación Mexicana de Laboratorios Farmacéuticos (AMELAF), aseguran que es pronto para calificar el nivel de participación. 

Leer: Salud y Hacienda retrasan otra vez el proceso de licitación para la compra consolidada de medicamentos

En el proceso pasado, para el año fiscal 2018, se presentaron alrededor de 160  propuestas. Pero no se puede hacer una comparación, basados en los números de la licitación anterior, con la actual, explica Devlyn. 

“Se podría decir que la participación en esta licitación fue alta, pero es por la misma naturaleza de las bases, en las que no se permitió participar a los distribuidores, los que normalmente representaban muchas claves. Los laboratorios, en cambio, representan pocas, salvo alguna excepción. Lo otro es que participaron proveedores de fármacos y también de dispositivos y de material de curación, todos juntos. Antes se hacía por separado. Por eso es que hay muchos más participantes”. 

Habrá que esperar entonces al análisis por categoría: fármacos, dispositivos y material de curación. Después habrá que evaluar la participación por clave y el número de éstas que quedaron desiertas. Esto se hará público en los siguientes días.  

 

 

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Qué hay detrás de la moda de beber agua cruda (y qué riesgos tiene para la salud)

Algunas personas prefieren beber agua sin tratar, lo que en inglés se llama “raw water” o agua cruda, bajo el argumento de tiene más beneficios que el agua depurada. ¿Cuáles son sus argumentos? Y ¿qué riesgos implica para la salud?
16 de julio, 2019
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“¿Hay alguien aquí que beba agua, pero le gustaría pagar más por ella?” En enero de 2018, el movimiento del “agua cruda” ya aparecía en los programas humorísticos de la televisión estadounidense, como The Late Show, con el presentador Stephen Colbert.

“Bueno, buenas noticias”, continuó Colbert, “porque la próxima gran locura de Silicon Valley es el “agua cruda”: agua sin filtrar, sin tratar y sin esterilizar. ¡Wow, beber eso suena una locura!”

Esto sucedió después de un artículo publicado en The New York Times que se burlaba de una nueva moda en el centro tecnológico de San Francisco que consiste en consumir botellas de agua de manantial no tratada, como la que venden compañías como Live Water, por un valor de US$36,99.

Empresas start-up como esta han exaltado los beneficios de beber “agua real … dentro de un ciclo lunar de distribución”.

Sin embargo, cuando salió el artículo no todos se rieron. Algunos tomaron nota.

Fenómeno mundial

El agua potable suele estar muy regulada, y el mercado para comprar y vender agua no tratada sigue siendo pequeño y anecdótico.

El sitio web findaspring.com muestra que el “agua cruda” se ha convertido desde entonces en un fenómeno mundial de personas que buscan sus propias fuentes de agua naturales.

Agua.

Getty Images
Los promotores de esta tendencia aseguran que el ser humano está preparado “biológicamente” para beber agua no tratada.

Usuarios ansiosos mapean y localizan miles de pozos naturales y manantiales alrededor del mundo para que la gente pueda beber de ellos.

Y mientras una advertencia en el sitio insta a las personas a probar el agua de manantial antes de beberla, el video explicativo Por qué beber agua de manantial (hecho por el fundador del sitio, Daniel Vitalis) hace afirmaciones audaces como “al igual que los animales, estamos biológicamente adaptados al agua cruda” y “no estamos más adaptados al agua refinada de lo que estamos a los carbohidratos refinados”.

Sin embargo, no hay que investigar mucho para encontrar los inconvenientes de todo esto.

Un comentario que un usuario dejó debajo del video de Vitalis dice: “Recordemos que algunos manantiales pueden estar contaminados con E-Coli, por ejemplo. Bebí de un manantial de Millersburg (Ohio, EE.UU.) durante años y luego pusieron un corral con animales en lo alto de la colina … Tres de mis familiares nos enfermamos seriamente”.

Volver a la Edad de Piedra

Val Curtis, profesora de higiene y directora del Grupo de Salud Ambiental de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, se muestra muy preocupada por el movimiento del “agua cruda”.

“Esto me parece un paso hacia atrás”, dice. “Hemos hecho todo lo posible en la sociedad para resolver el problema de la contaminación del agua potable mediante su purificación y su suministro en buenas condiciones. La hemos mejorado al ponerle cloro y flúor para matar a todos los insectos y cuidar los dientes … estos argumentos fueron ganados hace años y años”.

“¿Realmente queremos volver a la Edad de Piedra?”, se pregunta Curtis, presumiblemente de manera retórica.

Agua.

Alamy
Los entornos rurales prístinos con viviendas dispersas son los más propensos a tener fuentes de agua silvestres seguras

Pero la página de inicio de Live Water (prominentemente relacionada con Findaspring.com) sugiere que ese es precisamente el objetivo, afirmando que los humanos “hemos bebido agua de manantial no procesada el 99% de nuestra existencia”.

BBC Capital se acercó a Live Water y Daniel Vitalis para una entrevista, pero no quisieron para hacer comentarios.

Vitalis, sin embargo, claramente practica lo que predica. Su cuenta de Instagram (con más de 29,000 seguidores) está llena de imágenes de caza y búsqueda de alimento, y su programa en línea WildFed promueve la “cultura de subsistencia moderna emergente” y “la búsqueda de alimentos aquí en nuestra fuente de comida local”.

En su opinión, lo natural siempre es lo mejor y regresar a nuestras raíces ancestrales es el objetivo que debemos perseguir.

Agua del grifo

Si bien hay algunos científicos que apoyan la “dieta paleo o paleolítica”, dice Curtis, se deben establecer los límites respecto al agua limpia. Nuestros ancestros “también murieron producto de vastas tasas de fiebre tifoidea, cólera, giardia, diarrea”, agrega.

La esperanza de vida de nuestros antepasados paleolíticos era bastante baja.

En cuanto a las afirmaciones “probióticas” de que el “agua cruda” contiene muchas de las bacterias buenas que necesitamos para la salud intestinal, Curtis sostiene que, aunque puede ser así, también puede incluir todas las malas.

Botellas de agua.

Getty Images
El 90% de las marcas de agua embotellada y el 83% de las muestras de agua del grifo en 12 países contienen pequeñas partículas de plástico conocidas como microplásticos, según estudios recientes.

La afirmación del video de Vitalis de que “el agua del grifo está contaminada con sustancias antibióticas y que sabemos que el cloro y el fluoruro son neurotóxicos” también fue rechazada por Curtis.

“No hay pruebas de que el flúor y el cloro nos hagan daño en las cantidades de agua que tomamos”, dice.

“No hay absolutamente ninguna evidencia de que los residuos de medicamentos como los antibióticos dañen la salud humana, incluso si son detectables en pequeñas partes por millón. Es lo mismo de siempre: la gente no parece entender que si algo está presente en cantidades muy, muy pequeñas, no es peligroso”

Fuentes “seguras” de agua

En 2018, Galen Zink abandonó un trabajo de tecnología en Silicon Valley para perseguir la autosuficiencia y la “auto-optimización nutricional” en una isla remota en el sur de Alaska.

A pesar de ser consciente de las preocupaciones planteadas por Curtis, él bebe casi exclusivamente de su corriente local.

“Es muy común aquí”, dice Zink, quien cree que hacer esto tiene beneficios para la salud. “Tiene bacterias probióticas… Beber agua cruda mejora la salud del microbioma“.

Alaska agua.

Getty Images
Galen Zink se mudó a una isla remota en el sur de Alaska, donde bebe casi enteramente agua de las corrientes locales.

Zink también observó que “beber agua cruda como hidratación primaria durante unos días te deja la piel notablemente más suave”.

Sin embargo, una cosa en la que él y Curtis están de acuerdo es que los entornos rurales prístinos, con viviendas separadas unas de otras, son los que tienen más probabilidades de tener fuentes seguras de agua natural.

“Tuve que venir a esta isla increíblemente remota para encontrar lo que realmente se siente como aire y agua limpios”, dice Zink acerca de la Isla Príncipe de Gales, en Alaska.

La población allí es de solo 3,000 personas distribuidas en 5,776 km cuadrados, con poco desarrollo de la agricultura, por no hablar de la industria.

“Si estás en algún lugar cerca de la civilización, es probable que el agua de la superficie se contamine”, admite Zink.

Preocupaciones genuinas

Cuando hago clic en “localizar un manantial” en findaspring.com, encuentro 56 ubicados en Inglaterra, donde me encuentro. Muchos de estos se ubican en áreas urbanas, incluyendo cinco en Londres.

La única forma de probar la calidad del agua, dice Curtis, es enviar “muestras de agua para análisis microbiológicos, a algún costo … y tomar muestras en diferentes estaciones para estar seguro”.

Gail Teitzel, editor de la revista Trends in Microbiology, dice: “Tendrías que analizar el agua todo el tiempo para detectar contaminantes microbianos y químicos. El agua municipal y embotellada ya ha sido probada y se ha comprobado que es segura … Es como un huevo crudo: al cocinar el huevo o al tratar el agua, se mata cualquier patógeno que pueda haber en él “.

Agua grifo.

Getty Images
¿Es el agua del grifo suficientemente segura?

Cuando sugiero que muchas marcas de agua mineral embotellada la toman directamente de los manantiales naturales, dice que “el agua embotellada se regula para que no contenga microbios o productos químicos peligrosos”.

Estudios recientes han encontrado que el 90% de las marcas de agua embotellada y el 83% de las muestras de agua del grifo en 12 países contienen pequeñas partículas de plástico conocidas como microplásticos (en EE.UU. se encontró la mayor tasa de contaminación en el agua del grifo, con un 94%).

Si bien la búsqueda de “agua cruda” parece un extremismo, ¿no es esto una respuesta a preocupaciones genuinas sobre la calidad del agua en la modernidad?

“Me preocupa que, debido a eso, los entusiastas del agua cruda estén subestimando el peligro del agua no tratada”, dice Teitzel.

“La contaminación microplástica del agua potable definitivamente necesita más estudio, pero sabemos que las áreas que carecen de agua potable tratada tienen tasas más altas de mortalidad infantil, en gran parte debido a enfermedades diarreicas transmitidas por el agua”.

Riesgo común

En última instancia, si la gente quiere beber agua sin tratar, ¿no es esa su elección en una sociedad libre?

Aquí Curtis dibuja paralelos con el movimiento anti-vacunación. “Una de las razones por las que no me enfermo muy a menudo es porque no ando bebiendo agua sucia. Pero si lo hiciera y me enfermara, sería un riesgo no solo para mí, sino para mis colegas”.

Un ejemplo: si la persona se infecta con E. coli, y al usar un baño común o preparar la comida en la cafetería, puede transmitirlo.

“Si uno bebe agua cruda, tiene que asumir la responsabilidad de que esta también podría ser una fuente de riesgo para los demás, no solo para uno”.

Agua.

Getty Images
El mercado de compra y venta de agua no tratada sigue siendo pequeño, pero cada vez más personas buscan sus propias fuentes de agua natural y las promueven en línea.

Curtis dice que muchas marcas de agua mineral embotellada se toman directamente de manantiales naturales y que “el agua embotellada está regulada para que no contenga microbios o productos químicos peligrosos”.

El sketch de Colbert en The Late Show concluyó irónicamente que “beber de los charcos podría tener sus desventajas“.

Esta burla podría ser hiriente para personas como Zink, que se han mudado a regiones remotas y han basado sus elecciones en el conocimiento local. O para las personas en Islandia, donde el 98% del agua del grifo sigue siendo agua glacial no tratada químicamente.

Pero Alaska e Islandia son, literalmente, lugares atípicos. Para los residentes urbanos, el agua del grifo sigue siendo la opción más segura y saludable.

Lea la historia en inglés aquí


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