“Esto no es solo por becas, queremos mejores condiciones en los centros de salud”, dicen pasantes de medicina
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Andrea Vega

“Esto no es solo por becas, queremos mejores condiciones en los centros de salud”, dicen pasantes de medicina

A su llegada a la Secretaría de Salud, después de una marcha que llamaron simbólica, aseguraron que seguirán luchando por los derechos que hasta ahora se les han negado.
Andrea Vega
1 de agosto, 2019
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Miembros de la Asamblea Mexicana de Médicos Pasantes en Servicio Social se reunieron este miércoles 31 de julio con el titular de la Unidad de Administración y Finanzas de la Secretaría de Salud, Pedro Flores Jiménez, y con el titular de la Dirección  General de Calidad y Educación en Salud, Ricardo Morales Carmona, quienes, de acuerdo a los pasantes, les confirmaron que no habrá reducción en el número de becas para ellos, ni en los montos de las mismas.

Es por eso que el paro de actividades termina hoy y la movilización convocada para este 1 de agosto se convirtió en una marcha simbólica para seguir exigiendo lo que les corresponde, como mejores condiciones de infraestructura e insumos en los centros de salud donde prestan su servicio social, así como mayor seguridad para desempeñar sus actividades. 

Frente a las oficinas de la Secretaría de Salud, a donde llegó la marcha que partió del Zócalo de la CDMX, Andrés Quintero, de la Facultad de Medicina y representante de la Asamblea Mexicana de Médicos Pasantes en Servicio Social, indicó que esta no es solo una cuestión de presupuesto. 

“Este movimiento no es solo por el apoyo económico que debe existir, hay muchas otras condiciones que deben cumplirse en las centros de salud y que están reglamentadas por la Norma Oficial Mexicana (NOM-009-SSA3-2013) pero que no se cumplen”.

Los pasantes aclararon que no están pidiendo lujos, sino solo lo necesario y lo reglamentado para poder cumplir con su servicio social. Foto: Andrea Vega

Entre las condiciones establecidas en esta NOM están: contar con un área exclusiva para habitación, descanso, alimentación y aseo de los pasantes, en condiciones de privacidad y seguridad en el campo clínico o en su defecto, un lugar en la localidad que cumpla con lo referido, sin costo para el pasante, cuando deba permanecer disponible después del horario de atención que corresponde al campo clínico.

El lugar donde prestan el servicio social debe contar con los medicamentos y material de curación de acuerdo al Cuadro Básico y al Catálogo de Insumos, según corresponda, y con un medio de comunicación externo como: teléfono, radiocomunicador o sistema de Internet, cuando existan en la localidad las condiciones de infraestructura para ello.

Los pasantes aclararon que no están pidiendo lujos, sino solo lo necesario y lo reglamentado para poder cumplir con su servicio social. “Peleamos por las condiciones de los centros de salud porque si no son las adecuadas, no solo nos afecta a nosotros, también a los pacientes. Si no tenemos lo necesario, el servicio para ellos se ve comprometido”, aseguró en entrevista Saret Bazán, representante de la FES Iztacala, de la UNAM, ante la asamblea. 

Los jóvenes aseguraron que en la reunión de este miércoles con las autoridades de salud entregaron un pliego petitorio que incluye estos puntos. Los acuerdos a los que se llegaron, explicó Bazán, es que el próximo lunes las autoridades de la Secretaría de Salud presentarán los avances en el desglose de los trabajos que incluyen las demandas y a quién le corresponde atenderlas. 

El 16 de agosto habrá una nueva reunión para discutir sobre estos avances y plantear propuestas. 

Quintero aprovechó también para denunciar que hay muchos pasantes que no se les asigna una beca, aunque la merecen de acuerdo a la NOM, y que los montos de estas, que van de mil a 3 mil pesos de acuerdo a la localidad donde realizan el servicio social, son insuficientes para cubrir los gastos mensuales. 

Sobre esto, Quintero, aseguró que las autoridades de la Secretaría de Salud les explicaron que ellos asignan el número de becas que les solicita cada secretaria estatal, y que se revisará este asunto. También les solicitaron a los jóvenes hacer las denuncias, a través de sus escuelas y jurisdicciones, cuando las condiciones de los centros de salud no sean las adecuadas.

En la marcha de este jueves participaron alrededor de 200 pasantes de enfermería y medicina, principalmente del Instituto Politécnico Nacional y de la Universidad Nacional Autónoma de México.

 

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Evolución del coronavirus: El covid-19 se comporta como si fuera una enfermedad de transmisión sexual

Desde el punto de vista evolutivo, el coronavirus se asemeja a una enfermedad de transmisión sexual: la persona infectada continúa viéndose y sintiéndose bien mientras contagia a otros. Y, dado a que en algunos casos provoca cuadros graves y en otros no, es un virus muy difícil de controlar.
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18 de junio, 2020
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En el caso de los virus, hay una delgada línea entre la severidad y la transmisibilidad. Si son demasiado virulentos, matan o dejan incapacitado a su huésped, pero esto limita su habilidad de infectar a otros nuevos.

Por el contrario, si hacen poco daño, no pueden generar suficientes copias de sí mismos para volverse infecciosos.

Pero, el SARS-CoV-2, el coronavirus que causa la covid-19, esquiva esta compensación evolutiva.

Los síntomas, por lo general, no aparecen hasta que la persona infectada ha estado propagando el virus durante varios días.

Un estudio del SARS-CoV-2 estimó que la tasa más alta de transmisión viral tiene lugar uno a dos días antes de que la persona infectada comience a mostrar síntomas.

En términos más sencillos, sólo te sientes enfermo cuando el virus ha logrado cumplir con su meta evolutiva: propagarse.

Los virus que son buenos haciendo copias de sí mismos y haciendo que esas copias entren dentro de nuevos huéspedes, son más exitosos y se vuelven más prevalentes hasta la que inmunidad del huésped o medidas de salud pública lo contienen.

Como profesores que estudiamos medicina evolutiva, sabemos que la compensación entre la virulencia y la transmisibilidad ayuda a mantener a un patógeno bajo control.

Prueba de covid

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Entre el 40% y el 45% de las personas infectadas con SARS-CoV-2 son asintomáticas.

La misma destructividad de un virus evita que se propague demasiado.

Esto ha sido el caso con otros patógenos pandémicos, incluyendo el virus de Marburgo, el ébola y el coronavirus original responsable del SARS.

Los brotes que causan consistentemente síntomas severos son más fáciles de acorralar con medidas de salud pública, porque los individuos infectados son fácilmente identificables.

El SARS-CoV-2, sin embargo, puede invadir comunidades sigilosamente, porque muchos individuos infectados no tienen ningún síntoma.

Como una enfermedad de transmisión sexual

Desde este punto de vista, la covid-19 se asemeja a una enfermedad de transmisión sexual.

La persona infectada continúa viéndose y sintiéndose bien, mientras propaga la enfermedad a nuevos huéspedes.

El VIH y la sífilis, por ejemplo, son relativamente asintomáticos por una gran parte del tiempo en que son contagiosas.

Con el SARS-CoV-2, investigaciones recientes indican que el entre el 40% y el 45% de las personas infectadas son asintomáticas.

Y estos portadores son capaces de transmitir el virus por un período más largo.

Hombre en un consultorio médico

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Al igual que enfermedades de transmisión sexual, lpersona infectada continúa viéndose y sintiéndose bien, mientras propaga la enfermedad a nuevos huéspedes.

La covid-19 tiene otra similitud con muchas enfermedades de transmisión sexual.

Su severidad no es la misma en todos los huéspedes y por lo general estas diferencias son dramáticas.

Hay evidencia de que la habilidad para luchar contra la infección difiere entre la gente. La severidad entre las cepas del virus también puede ser diferente, aunque aún no hay evidencia sólida al respecto.

Incluso cada cepa de SARS-CoV-2 puede afectar a la gente de diferentes formas, lo cual puede facilitar su propagación.

Hospital

Reuters
El virus es particularmente agresivo con las personas mayores de edad y con ciertas enfermedades preexistentes como diabetes o hipertensión.

El virus SARS-CoV-2 -o cualquier otro patógeno- no cambia deliberadamente lo que hace para explotarnos y usar nuestro cuerpo como vehículo de transmisión, pero los patógenos pueden evolucionar de modo que parezca que están jugando con nosotros.

Estudios muestran que los patógenos pueden expresar virulencia condicional -es decir, que pueden ser altamente virulentos en algunos individuos y menos virulentos en otros- dependiendo de características del huésped como la edad, la presencia de otras infecciones y la respuesta inmunitaria de cada individuo.

Esto puede explicar por qué el SARS-CoV-2 evita el mecanismo de compensación.

En algunos individuos maximiza la virulencia. En otros maximiza su transmisibilidad.

Cómo el SARS-CoV-2 se sale con la suya

La edad, hasta el momento, parece ser un factor crítico. La gente mayor tiende a sufrir infecciones altamente destructivas, mientras que los huéspedes más jóvenes, aunque pueden infectarse de la misma manera, se ven mayormente poco afectados.

Esto puede ser porque distintos huéspedes pueden tener distintas respuestas inmunitarias.

Otra explicación es que, a medida que nos volvemos mayores, somos más propensos a desarrollar otras enfermedades como obesidad e hipertensión, que pueden hacernos más susceptibles al daño provocado por el SARS-CoV-2.

Más allá del mecanismo, este patrón basado en la edad le permite al SARS-CoV-2 salirse con la suya desde el punto de vista evolutivo: devastando a las personas mayores con alta virulencia, pero manteniendo a las personas más jóvenes como vehículos de transmisión.

Hospital

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Al ser una enfermedad nueva, todavía hay demasiadas incógnitas sin responder, cómo cuáles son sus efectos a largo plazo, por ejemplo.

Algunos estudios indican que la gente joven es más probable que sea asintomática.

Ambos, los asintomáticos y los presintomáticos pueden transmitir el virus.

¿Qué sabemos entonces de la evolución del SARS-CoV-2? Desafortunadamente, aún no mucho. Hay algo de evidencia de que el virus puede estar adaptándose a nosotros, como nuevos huéspedes, pero hasta el momento no hay evidencia que muestre que estas mutaciones están cambiando al virulencia o transmisibilidad del SARS-CoV-2.

Y como el SARS-CoV-2 puede esquivar la compensación típica entre la virulencia y la transmisibilidad, puede que haya poca presión evolutiva para transformarse disminuir su severidad a medida que se propaga.

De todos los misterios que rodean a la covid-19, una cosa es cierta: no podemos dejarnos llevar por una falsa sensación de seguridad. Como advirtió Sun Tzu en “El arte de la guerra”, conoce a tu enemigo.

Hay mucho más que saber sobre el SARS-CoV-2 antes de cantar victoria.

*Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para leer la versión original en inglés.. Athena Aktipis es profesora asistente de Psicología del Centro de Evolución y Medicina de la Universidad Estatal de Arizona en EE.UU. Joe Alcock es profesor de Medicina de Emergencia de la Universidad de México.

Enlaces a más artículos sobre el coronavirus

BBC


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