Cinthia pidió ayuda por COVID-19, pero hospitales no saben qué hacer
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Ante sospecha de tener COVID-19, Cinthia buscó ayuda pero hospitales de CDMX aún no saben qué hacer

México confirmó sus primeros dos casos de COVID-19, pero los protocolos que debe seguir un paciente que podría estar en riesgo de contagio no son claros
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Por Samedi Aguirre y Erendira Aquino
29 de febrero, 2020
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Al volver de su viaje de cinco días por Europa, Cinthia comenzó a sentir la garganta inflamada, escurrimiento nasal y dolor de cabeza. Su regreso — y síntomas— coincidieron con la confirmación de los primeros dos casos de coronavirus COVID-19 en México.

Alertada, decidió acudir este viernes 28 de febrero al Hospital 20 de noviembre del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en la Ciudad de México, pero no la atendieron por no ser derechohabiente. 

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Cinthia narró a Animal Político que viajó a Milán, Italia, el 18 de febrero; dos días después se desplazó a Venecia y de ahí llegó en un vuelo a Francia. 

“De Francia a Milán sí nos escanearon con esas pistolitas que te miden la temperatura. Justamente el 20 o 21 se dijo en las noticias en Italia que había 60 casos en la zona de Lombardía, en el norte de Italia, que es un pueblito muy cerca de Milán”, contó.

Pero al regresar a la Ciudad de México la madrugada del 26 de febrero en el Aeropuerto Benito Juárez no le aplicaron algún procedimiento para detectar si presentaba la enfermedad. “A mí no me tocó ver ningún tipo de protocolo de los aviones que llegaron de Europa”, comentó.

Al aparecer los primeros síntomas decidió acudir al hospital del ISSSTE.

“Fui por recomendación de varios familiares y amigos, porque los síntomas no los tengo claros, estoy un poco ronca, tengo la garganta inflamada, tengo escurrimiento y dolor de cabeza”. 

Ella se acercó por la entrada que está sobre avenida Félix Cuevas, donde le dijo al vigilante que quería hacerse estudios porque había regresado de Italia y quería descartar cualquier tipo de enfermedad, pero le dijeron que tenía que ir a la puerta de consulta general sobre avenida Coyoacán.

“Al llegar ahí, le volví a explicar lo mismo a la policía de la entrada y me preguntó si tenía mi carnet. Le dije que no pero que había leído que 4 o 5 hospitales donde se realizaba la prueba y este es uno de esos”.  

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A Cinthia le negaron el acceso al hospital y el ser revisada por algún médico. “Me dijo que no me podía dejar pasar si no tenía carnet, le pedí que llamara a alguien para que me revisará o me dijera a dónde acudir y me dijo que mejor fuera al IMSS”.

Animal Político contactó al ISSSTE para saber más sobre el caso de Cinthia. Informaron que todo el personal sabe del protocolo de actuación, que en sus unidades solo se atienden a derechohabientes del ISSSTE, mientras que los no derechohabientes pueden acudir a las unidades médicas de la Secretaría de Salud, luego de llamar al 800-0044-800.

En un comunicado, el director general del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, pidió no alarmarse ante los casos del COVID-2019, y exhortó a los derechohabientes y población en general a seguir las recomendaciones de las autoridades de Salud, adoptar medidas higiénicas, hidratarse, alimentarse bien y evitar saludo de beso y mano.

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Cinthia sufre rinitis, por lo que es posible que sus síntomas no sean producto del COVID-19, pero como ella muchos viajeros pueden volver de lugares donde se han presentado casos confirmados de este virus y desconocerán los protocolos de actuación establecidos por la Secretaría de Salud. 

En el Hospital General la historia no fue diferente. Al llamar al conmutador general para pedir informes sobre dónde realizar una prueba para descartar COVID-19,  la primer persona en responder el teléfono comunicó a otra área en dónde dijo informarían “cómo adquirir la vacuna contra la enfermedad”. 

Sin embargo, las autoridades internacionales han señalado que todavía no existe un tratamiento específico contra el COVID-19, mucho menos una vacuna.

Luego de que la llamada fuera transferida por diferentes áreas, respondieron en urgencias en donde finalmente indicaron que ahí no realizaban las pruebas para detectar o descartar la enfermedad, pero tampoco indicaron qué se debía hacer. 

¿Qué hago si viaje a una zona de riesgo?

Si hace unos días viajaste China, Hong Kong, Corea del Sur, Japón, Italia, Irán o Singapur y presentas fiebre, tos, estornudos, malestar general, dolor de cabeza, dificultad para respirar, entonces debes llamar a la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria (UIES) al 800-0044-800, donde personal capacitado de la Secretaría de Salud te orientará. 

En caso de referir síntomas durante el cuestionario clínico estandarizado, el personal de la UIES coordinará la revisión del paciente en su domicilio o bien su traslado a la unidad de atención correspondiente avisando a la unidad para su recepción y evaluación clínica. 

Los viajeros deben vigilar su salud hasta dos semanas después de haber regresado de alguno de esos lugares. Lo más importante es buscar atención médica de inmediato y no automedicarse. Si presentas síntomas, debes evitar saludar de mano, beso o abrazo y lavar con agua, jabón y cloro los platos, vasos y cubiertos que utilices y de ser posible permanecer en tu domicilio.

Aunque en México ya se confirmaron dos casos de COVID-19, uno en la ciudad de México y otro en Sinaloa, no todos estamos en riesgo. Ambos pacientes estuvieron en contacto con un caso confirmado durante una convención en Italia.  

Las autoridades señalan que únicamente se podría estar en riesgo si se presentan síntomas 14 días después estar en contacto con un caso confirmado o bajo investigación de COVID-19; o si se viajó a China, Hong Kong, Corea del Sur, Japón, Italia, Irán o Singapur, que son países que tienen transmisión local comunitaria de este virus. 

¿Qué podemos hacer para prevenir?

Para reducir la probabilidad de exposición y transmisión del virus, la Secretaría de Salud recomienda realizar algunas medidas de higiene personal y del entorno en el que realizamos nuestras actividades cotidianas: 

  • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o utilizar soluciones a base de alcohol gel al 70%.
  • Al toser o estornudar, utilizar el estornudo de etiqueta, que consiste en cubrirse la nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del brazo.
  • No escupir. Si es necesario hacerlo, utilizar un pañuelo desechable, meterlo en una bolsa de plástico, anudarla y tirarla a la basura; después lavarse las manos.
  • No tocarse la cara con las manos sucias, sobre todo nariz, boca y ojos.
  • Limpiar y desinfectar superficies y objetos de uso común en casas, oficinas, sitios cerrados, transporte, centros de reunión, etc., ventilar y permitir la entrada de luz solar.
  • Quedarse en casa cuando se tienen enfermedades respiratorias y acudir al médico si se presenta alguno de los síntomas (fiebre mayor a 38° C, dolor de cabeza, dolor de garganta, escurrimiento nasal, etc.).
  • Evitar en lo posible contacto con personas que tengan enfermedades respiratorias

 

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Rusia y Ucrania: los complejos escenarios para una solución negociada a la guerra

Aunque las negociaciones continúan, las perspectivas para una resolución por la vía diplomática se están tornando cada vez más complejas, según analistas consultados por la BBC.
14 de marzo, 2022
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Este lunes empezó una cuarta ronda de negociaciones entre Kiev y Moscú para detener el conflicto. Sin embargo, las tentativas previas e incluso un alto el fuego temporal han fracasado. Y los escenarios para una resolución por la vía diplomática son cada vez más complejos, según analistas internacionales consultados por BBC News Brasil.

“Mi visión es bastante pesimista sobre la posibilidad de un alto el fuego en el que Rusia acepte menos de lo que ha estado pidiendo en los últimos meses y en estas dos últimas semanas principalmente”, dice Felipe Loureiro, profesor de Relaciones Internacionales de la Universidad de Sao Paulo (USP) y coordinador del Observatorio de la Democracia en el Mundo (ODEC-USP).

Un portavoz del gobierno ruso reafirmó el lunes (07/03) algunas condiciones impuestas incluso antes de la invasión del territorio ucraniano el 24 de febrero, para detener la agresión militar:

1) El compromiso de Ucrania con la “neutralidad“: Moscú exige que los ucranianos se comprometan en su Constitución a que el país renuncie a participar en bloques multilaterales como la OTAN (Alianza Militar del Atlántico Norte) y la Unión Europea. Rusia dice que la OTAN se está expandiendo en dirección al territorio ruso al aceptar como miembros a países que eran exrepúblicas soviéticas o que pertenecían a la esfera de influencia soviética.

2) Reconocimiento de Crimea: el Kremlin quiere que la región, que fue anexada militarmente en 2014, sea aceptada internacionalmente como parte del territorio ruso. En la época de la Unión Soviética, Crimea se incorporó a Ucrania y permaneció así tras la implosión del bloque en 1991. Una corriente en Rusia sostiene que históricamente este pedazo de tierra es parte del país.

3) Reconocimiento de Donetsk y Luhansk: otro requisito es que estas regiones del este de Ucrania, actualmente bajo el dominio de los separatistas prorrusos, sean reconocidas por la comunidad internacional como estados independientes.

4)“Desmilitarización” del Estado ucraniano: aunque aún no se han establecido los parámetros para esta condición, miembros del gobierno ruso reiteran que las armas en territorio ucraniano amenazan la integridad y seguridad de Rusia.

“Es muy complicado imaginar que cualquier gobierno soberano acepte la desmilitarización. Más aún después de la invasión”, dice Loureiro.

Mapa que muestra los países que ingresaron a la OTAN desde 1997

BBC

Neutralidad ucraniana

Ashok Swain, profesor del Centro de Estudios de Paz y Conflictos de la Universidad de Uppsala en Suecia, dijo a BBC News Brasil que un compromiso de neutralidad por parte de Ucrania representaría lo que Putin más necesita en este momento: una salida que preserve su imagen.

Es un enfoque similar al de Andrei Kortunov, director general del Consejo de Asuntos Internacionales de Rusia (RIAC), organismo de consultoría en asuntos internacionales vinculado al gobierno ruso.

Para Kortunov, “Putin necesitará algo para declarar la victoria. No puede aceptar la derrota, porque políticamente esto podría tener riesgos muy grandes para su liderazgo. Necesita tener algo que le permita básicamente decir gané’“.

Swain describe un escenario complicado. “Si la insurgencia (contra las fuerzas rusas) continúa y se profundiza, Putin tendrá que mantener un gran contingente militar en el país y llevar a cabo una operación brutal contra la insurgencia”.

“Y habrá más presión sobre la OTAN para un compromiso directo. Por otro lado, Putin dependerá cada vez más de China para obtener apoyo diplomático y económico. A partir de la situación actual, parece que será un conflicto prolongado y terrible, que empujará al mundo a una división entre dos campos”.

Vladimir Putin

Getty Images
“Putin necesitará algo para declarar la victoria. No puede aceptar la derrota, porque políticamente esto podría tener riesgos muy grandes para su liderazgo”, señala Andrei Kortunov.

Carolina Boniatti Pavese, profesora de relaciones internacionales de la ESPM, una institución privada de educación superior en Brasil, dice que aún no está claro si las dificultades de la incursión rusa en Ucrania están fuera del cálculo que hizo Putin antes de iniciar la ofensiva.

“Al construir escenarios de análisis de riesgo es necesario anticipar todas las posibilidades. Ciertamente Putin lo hizo como lo hace todo estratega militar. No sabemos si lo que está sucediendo ahora no estaba dentro de lo que él anticipó como un riesgo calculado”, dice. “Lo que tenemos hasta ahora es una derrota para Ucrania”.

Loureiro, de la USP, dice que Putin sólo retrocederá si pesan cada vez más “los costos de la guerra desde el punto de vista humano y desde el punto de vista material, incluyendo los efectos de las sanciones económicas, y sobre todo, si la oposición dentro de Rusia se vuelve significativa“.

“Pero este escenario me parece muy poco probable porque, para que Rusia acepte ceder en sus posiciones, estos costos tienen que ser muy altos. Mayores que el costo para Putin de abandonar esta invasión con solo una parte de sus objetivos cumplidos”.

Una joven es arrestada por la policía rusa durante una protesta contra la invasión a Ucrania

Getty Images
Protestas en Rusia contra la invasión de Ucrania. El aumento de la oposición a la guerra puede incrementar el riesgo político para Putin.

Adriana Erthal Abdenur, directora ejecutiva de Plataforma Cipó, un centro de estudios con sede en Brasil que se ocupa de temas de paz, clima y gobernanza global, señala que la ONU podría desempeñar un papel muy importante.

“El secretario general (de la entidad) podría nombrar un enviado especial para señalar caminos más allá de las negociaciones de paz y la implementación de un alto el fuego. La ONU en muchas ocasiones juega un papel muy fundamental que es monitorear la implementación del alto el fuego de las hostilidades para que se pueda realizar una negociación más detallada y sustantiva”.

El Protocolo de Minsk

Una salida intentada a fines del año pasado por el presidente francés, Emmanuel Macron, para disuadir las tensiones que eventualmente resultaron en la invasión rusa, fue la reanudación del Protocolo de Minsk.

Manifestantes con la bandera ucraniana

Getty Images
El tratado de Minsk nunca se implementó por completo debido a la gran resistencia expresada por los ucranianos.

Este tratado fue firmado en 2015 por Putin, el entonces presidente ucraniano Petro Poroshenko y representantes de grupos separatistas prorrusos, y contó con el apoyo de Francia y Alemania.

En sus 13 puntos, el acuerdo prevé la desmilitarización y la reanudación por parte de Ucrania del control del este del país, en la frontera con Rusia.

Donetsk y Luhansk, ahora bajo el dominio separatista, serían reconocidas como parte del territorio ucraniano, pero con una condición especial: las regiones obtendrían el derecho a celebrar elecciones locales y tendrían mucha más independencia del gobierno central.

El tratado nunca se implementó por completo debido a la gran resistencia expresada por los ucranianos.

Una mujer de avanzada edad en silla de ruedas es cargada por soldados ucranianos

Getty Images
“Parece que será un conflicto prolongado y terrible, que empujará al mundo a una división entre dos campos”, opina Ashok Swain.

“Los acuerdos de Minsk son vistos negativamente en la sociedad ucraniana porque existe la percepción de que, a través de ellos, Rusia podrá ejercer una influencia directa sobre el país, limitando su soberanía. Parte de la sociedad y las élites creen que los líderes de las regiones separatistas son ‘controlados’ por Putin”, dice Vicente Ferraro, politólogo e investigador del Laboratorio de Estudios Asiáticos de la USP.

“Por lo tanto, se argumenta que la reintegración de estas regiones en las condiciones defendidas por Rusia permitiría a Putin influir en el curso de la política ucraniana e incluso vetar proyectos de integración con la Unión Europea y la OTAN”.

“Rusia está incómoda con el hecho de que el gobierno ucraniano declare al público su intención de implementar los acuerdos, pero dentro del país los critica. La estigmatización de las posiciones prorrusas en la sociedad ucraniana después de la crisis de 2014 ha tornado la discusión interna de los acuerdos un verdadero tabú. De hecho, ambas partes hicieron poco para implementarlos“.

“Con el reconocimiento de la independencia de las regiones separatistas por parte de Rusia y la intervención militar, las posibilidades de que se reintegren en territorio ucraniano se volvieron áreas aún más remotas”, añade Ferraro.

Un edificio de apartamentos completamente destruido por bombardeos

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Devastación en Járkiv. “Mi visión es bastante pesimista sobre la posibilidad de un alto el fuego en el que Rusia acepte menos de lo que ha estado pidiendo en los últimos meses”, señala Felipe Loureiro.

Otra salida

Una propuesta lanzada en 2019 por investigadores de la Rand Corporation, un centro de estudios de política global con sede en Estados Unidos, tomaba en cuenta las tensiones geopolíticas que resultaron tanto del colapso de la Unión Soviética como de la expansión de la OTAN.

El ambicioso proyecto aboga por una zona especial de neutralidad que incluiría a Bielorrusia, Moldavia, Georgia, Armenia y Azerbaiyán, así como a Ucrania y todas las exrepúblicas soviéticas.

La idea es establecer mecanismos con la participación de las principales potencias y organismos multilaterales para definir soluciones de diálogo y reglas de seguridad y comercio que involucren a esta región entre Europa y Rusia.

El objetivo principal es crear un ambiente de confianza para lograr una distensión en las relaciones.

Pero los propios autores de la propuesta reconocen que sus términos difícilmente podrían complacer por completo a todas las partes.


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