Si tienes pendientes consultas en el IMSS o ISSSTE, los puedes reactivar
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Cuartoscuro

Si tienes pendientes consultas o servicios médicos en el IMSS o ISSSTE así los puedes reactivar

“Es momento de regresar a los servicios de seguimiento y de detección oportuna de enfermedades”, dice la directiva del Seguro Social.
Cuartoscuro
18 de junio, 2021
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La pandemia de COVID-19 hizo que casi todas las consultas, estudios y cirugías regulares se postergaran en el país. Los hospitales estaban volcados en la atención de esta enfermedad y los pacientes con otros padecimientos preferían no arriesgarse a un contagio.

Pero con 19 semanas a la baja en los casos, en la mayor parte de los estados, las autoridades consideran que es seguro reactivar la atención cotidiana en las instituciones de salud, algo que ya se está haciendo, de hecho, e invitan a sus derechohabientes a volver. 

Leer más | Esperamos por una cita hasta dos meses: pacientes enfrentan retrasos en cirugías y consultas por COVID

¿Cuáles son las opciones para reactivar consultas de especialidad, estudios y cirugías? En el caso del IMSS, Célida Duque, directora de Prestaciones Médicas, explica las opciones: los pacientes pueden acudir a sus unidades de medicina familiar y solicitar directo ahí reactivar sus consultas. 

Estas unidades, de hecho, fueron de las que no cerraron sus servicios a otros padecimientos durante la pandemia de COVID. Aunque las consultas regulares se suspendieron, los pacientes podían acudir a pedir sus recetas o en caso de necesitar atención. Lo que sí estaba suspendido en la mayoría de los hospitales eran las consultas de especialidad. 

Durante largos meses, los derechohabientes se encontraron con la respuesta, cuando preguntaban por estas, de que estaban suspendidas, porque los hospitales eran 100% COVID, y no se estaba canalizando a los pacientes a otros centros de salud, o eran híbridos pero solo se atendía lo más urgente. 

Ahora, dice la doctora Duque, ya no les pueden decir que están suspendidas, en todos los hospitales ya se han reactivado y se están haciendo hasta jornadas médicas durante los fines de semana para ponerse al corriente en los servicios. 

Entonces, lo primero es acudir a la unidad médica para reactivar aquí su consulta regular, para esto también se puede llamar al 800-681-25-25 o entrar al portal IMSS digital, donde hay que dirigirse al apartado de consulta familiar y registrar el número de afiliación, para recibir la cita. 

Es en estas clínicas de medicina familiar donde las personas pueden solicitar que se reanuden sus consultas de especialidad. El personal médico tiene acceso a una plataforma para gestionar la cita en los hospitales. 

“Claro que tenemos muchos pacientes que deben reincorporarse a los servicios, porque no acudieron durante meses y requieren el control de sus enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión, pero estamos trabajando hasta los fines de semana para atender la demanda”, dice Duque. 

Desde abril, el IMSS hecho a andar su estrategia para la recuperación de servicios regulares, con jornadas médicas durante los fines de semana, en los que su personal trabaja horas extras para darle atención a los pacientes. 

“Las consultas de especialidades, estudios y cirugías se hacen de lunes a viernes, pero también en sábado y domingo”, señala la directora de Prestaciones Médicas del IMSS. En este esquema de recuperación, dice, se están haciendo jornadas de trabajo de acuerdo con la mayor demanda. “Si tenemos pendientes valoraciones por traumatología y ortopedia, se hace una jornada donde un grupo de especialistas otorga la atención de manera extraordinaria”. 

El llamado que hace la directiva a los derechohabientes del IMSS es que es hora de volver a sus consultas, a sus estudios y cirugías. “Estamos con las instalaciones abiertas, garantizando las medidas de protección. Es momento de regresar a los servicios de seguimiento y de detección oportuna de enfermedades”. 

En el caso del ISSSTE, aunque este portal también solicitó una entrevista para conocer la estrategia para reactivar los servicios, el área de comunicación solo envió una tarjeta, con las respuestas de la doctora Addi Huerta Zarco, encargada del Sistema de cita Médica Telefónica e Internet de esta institución. 

En relación al procedimiento para la solicitud de una cita médica en las unidades del primer nivel de atención que operan con el Sistema de Cita Médica Telefónica e Internet, dice la tarjeta, hay tres opciones:  solicitarla digitalmente , la segunda opción es hacerlo por teléfono al número 554000-1000 o bien se puede acudir a pedirla a la unidad médica, en la ventanilla de Archivo Clínico. 

Aunque, la tarjeta del ISSSTE advierte que la capacidad de atención depende de la demanda de los usuarios y de la capacidad resolutiva de cada unidad, en función del personal médico disponible.

Sobre si ya en todos los hospitales se reanudaron las consultas de especialidad, estudios y cirugías, la respuesta solo dice que las unidades de segundo y tercer nivel de la institución han reanudado la atención conforme a la Guía Operativa para la Continuidad de los Servicios de Salud emitida por el ISSSTE, en la que se establece la reconversión de acuerdo con el semáforo epidemiológico. 

En esta guía se detalla que cada unidad médica –según las necesidades de sus usuarios- puede abrir otros servicios o ampliar la consulta para otras especialidades.

Este portal también solicitó información a la Secretaría de Salud sobre la reanudación de los servicios regulares en sus hospitales y la estrategia para hacerlo, pero hasta el cierre de la edición no recibió respuesta. 

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Rusia y Ucrania: cómo la guerra puede agravar la crisis demográfica rusa

Rusia ha lidiado con bajas tasas de natalidad desde el colapso soviético. Ahora los expertos dicen que la guerra de Ucrania está dejando al gobierno ruso sin opciones para mitigar la crisis demográfica.
20 de abril, 2022
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Después de que estalló la guerra en Ucrania en febrero, Stanislav hizo las maletas y salió volando de Rusia con su familia.

Dejaron atrás a sus padres ya mayores, una casa con todos sus muebles, libros, ropa y juguetes de niños, cuentas bancarias con la mayor parte de sus ahorros y hasta una casa de campo.

Como una pareja con altos niveles de estudios que había ocupado altos cargos, dicen que se fueron de Rusia sin intención de regresar.

“No quiero ser parte de esta guerra y no quiero estar en un país que mata a gente inocente”, dice Stanislav, quien accede a ser identificado solo por su nombre de pila, mientras habla con la BBC a través de una videollamada desde Israel.

Teme que la represión política en Rusia, que dice ha aumentado en la última década bajo el gobierno de Vladimir Putin, esté a punto de empeorar.

“Imagina que vives en una habitación y cada día las paredes y el techo se vuelven un milímetro más pequeños”, dice.

“Después de un año se vuelve más notorio, pero crees que estás bien. En cinco años, se reduce un metro. En 10 años es el final para ti”.

Éxodo de profesionales

Desde el comienzo de la guerra, decenas de miles de rusos con altos niveles educativos y altamente calificados como Stanislav y su esposa han abandonado el país, según estimaciones del sector empresarial.

Gente frente a una casa de cambio en Moscú

Getty Images
Tras la invasión de Ucrania el 24 de febrero, Rusia fue objeto de sanciones económicas por parte de Occidente.

Algunos temían ser reclutados por las fuerzas armadas, pero otros optaron por emigrar debido a su postura política o al deterioro económico que se espera que venga.

Se dice que en el gobierno ruso están particularmente preocupados por las personas que salen del país del sector tecnológico, que tienen habilidades transferibles y podrían representar una valiosa contribución a la economía.

Serguéi Plugotarenko, director de la Asociación Rusa de Comunicaciones Electrónicas, dijo frente a un comité parlamentario en marzo que entre 50.000 y 70.000 trabajadores de la industria tecnológica ya abandonaron el país desde el comienzo de la guerra.

Otros 100.000 podrían irse a fines de abril, agregó.

Crisis demográfica

Aunque algunos han comparado este flujo con una “fuga de cerebros”, los demógrafos dicen que solo representa una pequeña fracción de la población rusa.

Sin embargo, coincidieron en que el éxodo agrega presión a los desafíos de población históricos de Rusia, especialmente combinados con uno de los mayores números de muertes del mundo debido a la covid-19.

“Hubo una gran crisis a mediados de la década de 1990, conocida como la crisis de la mortalidad soviética, que tuvo un gran número de muertos en la población debido al alcoholismo, altas tasas de suicidio, todo envuelto en una crisis económica masiva”, le dice a la BBC Federica Cocco, una periodista del Financial Times que escribió un artículo reciente sobre el tema.

“Rusia todavía está sufriendo las consecuencias de eso porque, debido al enorme número de muertos, ahora hay menos hombres y mujeres jóvenes de entre 20 y 30 años en Rusia.

“Además, muchos están siendo reclutados, especialmente hombres jóvenes, y muchos se están yendo para evitar la crisis económica”, explica.

No hay duda de que es la población de Ucrania la que soportará la carga más pesada de la invasión rusa. Miles de personas han sido asesinadas, incluidos cientos de niños, según Naciones Unidas.

El 12 de abril, el alcalde de Mariúpol, que ha estado sitiada durante semanas, dijo que hasta 20.000 civiles podrían haber muerto ya a causa de los ataques y la falta de acceso a alimentos y artículos de primera necesidad debido al conflicto.

Pero los demógrafos predicen que el deterioro económico posterior al conflicto también puede afectar a la población de Rusia.

Caída en las tasas de fertilidad

Fertilidad en Rusia. Nacimientos por mujer, 1960-2020. .

Las tasas de fertilidad tienden a caer cuando la economía de un país empeora y aumentan cuando mejora.

Esta regla se ha aplicado en Rusia en los últimos 30 años, le dice a la BBC Leslie Root, becaria postdoctoral en la Universidad de Colorado-Boulder quien ha investigado Rusia y Asia Central.

Root dice que las tasas de natalidad eran muy bajas en la década de 1990 después del colapso soviético, pero aumentaron nuevamente cuando la economía se fortaleció, aproximadamente desde 2005.

En 2015, la tasa de fertilidad de Rusia era alta en comparación con los países europeos, con casi 1,8 hijos por madre.

Pero cayó en los años siguientes en respuesta a las sanciones y la contracción económica después de que Rusia anexó Crimea en 2014.

Población de Rusia, 1960-2020. . .

La anexión de la península ucraniana agregó nuevos residentes a Rusia y eso podría volver a suceder si cientos de miles de personas de la región ucraniana de Donbás obtienen la ciudadanía rusa.

Sin embargo, Root dice que eso no necesariamente altera la tasa de fertilidad.

“La lección principal es el vínculo claro en la dirección de las luchas económicas que causan la reducción demográfica, y no al revés”.

“El deterioro económico daña la salud de la población en general y crea un exceso de morbilidad y mortalidad, por lo que tienes una población que no solo es más pequeña, sino que también está más enferma”, agrega.

Menos gente llegando a Rusia

Gente en un puente cerca del Kremlin

AFP
Muchas personas se mudan a Rusia por trabajo, pero algunos expertos predicen que este flujo migratorio puede ralentizarse.

Root cree que el deterioro económico conducirá a un flujo más lento de migrantes que lleguen a Rusia desde Asia Central y el sur del Cáucaso por trabajo.

“Estos flujos migratorios son una parte importante del crecimiento de la población y la economía de Rusia, y una parte aún más importante de las economías de los países de origen. Este colapso tendrá consecuencias devastadoras entre los grupos que ya son pobres y marginados”, sostiene.

Los problemas asociados con la recesión económica a más largo plazo incluyen un mayor desempleo, condiciones desfavorables para los jóvenes que ingresan a la fuerza laboral, una creciente desigualdad, niveles de vida más bajos y una menor recaudación de impuestos, junto con mayores costos de atención médica y bienestar.

Aunque reconoce que la gravedad del impacto dependerá de lo que suceda con la guerra.

“Período difícil”

Un sanitario en un hospital de Moscú

Getty Images
La covid-19 ha causado al menos 360.000 muertes en Rusia.

La baja tasa de natalidad de Rusia ha sido una preocupación para el gobierno durante años.

Hablando de un “período demográfico muy difícil”, el presidente Putin abrió la financiación estatal para las nuevas madres en enero de 2020; anteriormente, el gobierno solo pagaba por un segundo hijo.

Se anunciaron nuevas exenciones fiscales para las familias y se ampliaron las medidas de bienestar infantil, como comidas escolares gratuitas y beneficios relacionados con los ingresos.

Pero Ilya Kashnitsky, profesor asistente en el Centro Interdisciplinario sobre Dinámica de la Población, en la Universidad del Sur de Dinamarca, piensa que “siendo realistas, no hay opciones políticas ahora para revertir la crisis de despoblación”.

“Podemos amortiguar en gran medida el golpe, pero todo lo que está sucediendo ahora va en la dirección equivocada”, le dice a la BBC.

Además de eso, la covid-19 mató al menos a 360.000 personas en Rusia, pero el exceso de muertes en el país se estima en un millón.

Kashnitsky cree que la población de Rusia se verá afectada a corto plazo por una mayor tasa de mortalidad, aislamiento económico, emigración y una caída en la calidad de vida, lo que a largo plazo contribuirá a una mayor reducción de las tasas de fertilidad.

Root dice que las políticas para alentar a las personas a tener hijos generalmente tienen resultados mixtos porque “es realmente difícil cambiar las tasas de natalidad en una sociedad donde las preferencias de fertilidad son bajas”.

También es preocupante que en Rusia la estrategia “pronatalista” a menudo se combine con límites cada vez mayores a los derechos reproductivos y el aborto, considera.

Root reconoce que el envejecimiento y la disminución de la población no son exclusivos de Rusia y que en la mayoría de los países desarrollados esto se ve como el resultado de “procesos positivos, como el aumento de la educación, la igualdad de género y que las personas tengan la libertad de elegir el tamaño de su familia”.

“Entonces, la tragedia aquí no es que la población de Rusia se esté reduciendo, sino cómo y por qué se está reduciendo, y qué significa para las vidas de las personas que quedan”.

¿Y qué piensa la gente que se fue?

“Personalmente, creo que las sanciones deberían ir más allá”, dice Stanislav, a pesar del impacto que tendría sobre él por ser ruso.

“Estoy dispuesto a perderlo todo, todos mis ahorros, mi departamento y mi casa de campo, si eso significa que el régimen actual colapse”.


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