El Proyecto de Presupuesto de Egresos 2022 (PPEF) que se entregó este miércoles al Congreso fija para el próximo año aumentos de menos de 1% a programas como Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población Sin Seguridad Social, Atención a Personas con Discapacidad, al de Vigilancia Epidemiológica, al de Fortalecimiento de los Servicios Estatales de Salud, a Prevención y Atención contra las Adicciones, al de VIH y a Salud Materna, Sexual y Reproductiva.
Al de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos, del Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), se le asignó en el PPEF 2022 un monto de 77 mil 572 millones 687 mil 121 pesos, lo que representa un aumento marginal de solo 0.34%, en términos reales, respecto al monto que se le aprobó en 2021, que fue de 74 mil 766 millones 713 mil 112 pesos.
Esto pese a que en el apartado de Exposición de Motivos del PEEF 2022 y en la Estructura Programática del Ramo 12, Salud, se establece que entre las prioridades está la de asegurar la atención médica y los medicamentos gratuitos.
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El Programa presupuestario “Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral” (U013) del INSABI, dice el documento de la Estructura Programática de este ramo, destinará sus recursos a la prestación gratuita de servicios y dará cumplimiento a la calendarización de las transferencias de recursos presupuestales a las entidades federativas para la atención a la salud y medicamentos gratuitos para la población sin seguridad social laboral.
El incremento marginal se produce después de un año en que las denuncias por falta de medicamentos y material de curación se han multiplicado y de que en el documento del Tercer Informe de Gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador se informara que a los estados había llegado, hasta junio, solo el 3.1% de los medicamentos oncológicos solicitados.
Otros programas que tienen incrementos de menos 1% son: el programa de atención a personas con discapacidad al que se le asignó en el PPEF 2022 un monto de 26 millones 735 mil 043 pesos, lo que representa un incremento de 0.34%, en términos reales, respecto a lo aprobado en 2021.
Vigilancia epidemiológica tiene para 2022, 570 millones 196 mil 453 pesos (0.30% más que lo aprobado para este año); Fortalecimiento de los Servicios Estatales de Salud, un mil 711 millones 042 mil 889 pesos (+0.34%); Prevención y Atención contra las Adicciones, un mil 466 millones 984 mil 173 pesos (+0.35%); Salud Materna, Sexual y Reproductiva, 2 mil 121 millones 800 mil 210 pesos (+0.35%).
También tienen incrementos marginales, Prevención y Atención de VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual, al que en el PPEF 2022, se le asignaron 482 millones 813 mil 189 pesos, un aumento de solo 0.34%, en términos reales, con respecto a lo aprobado en 2021; en tanto que Protección contra Riesgo Sanitarios tiene 603 millones 515 mil 431 pesos, un incremento de solo 0.25% si se compara con el presupuesto de 2021.
Hay también programas que tienen menos presupuesto, como el de Prevención y control de sobrepeso, obesidad y diabetes, que registra un monto en el PPEF 2022 de 582 millones 306 mil 187 pesos, lo que representa una disminución de 0.81%, en términos reales, con respecto a lo que la Cámara de Diputados le aprobó para el año en curso.
El Programa de Fortalecimiento a la atención médica, también tiene una disminución, en este caso de 8.59%, en términos reales, al pasar de 912 millones 378 mil 521 pesos a 862 millones 384 mil 732 pesos.
Fortalecimiento a la Atención Médica del INSABI tiene entre sus objetivos contribuir a asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad, mediante la transferencia anual de recursos presupuestarios federales con carácter de subsidios a las entidades federativas para la operación de Unidades Médicas Móviles, en las que se brinda servicios de atención primaria de salud en localidades con menos de 2 mil 500 personas, que se encuentren sin acceso a servicios de salud por falta de infraestructura o en situación de desastre.
Rectoría en salud es otro de los que tiene recorte, pasó de un presupuesto aprobado en 2021 de un mil 029 millones 554 mil 758 pesos a 948 millones 713 mil 076 pesos, una caída de 10.88%.
Las principales acciones de este programa para 2022 son: intensificar los mecanismos para la regulación, vigilancia, control y supervisión de los establecimientos de atención médica; fortalecimiento de la planeación estratégica del desarrollo de infraestructura física en salud y su equipamiento; conducir el proceso de evaluación de los servicios de salud pública y atención médica para promover la trasformación y la mejora del Sistema Nacional de Salud y dirigir y fortalecer el sistema de información en salud.
Los que sí ganaron
El incremento más grande de todos los programas de la Secretaría de Salud lo registra el de Vacunación, que tiene un monto asignado en el PPEF 2022 de 28 mil 734 millones 344 mil 022 pesos, lo que representa un aumento de 1190%, en términos reales, con respecto al presupuesto que le aprobó la Cámara de Diputados para 2021, y que fue de 2 mil 153 millones 522 mil 906 pesos.
En el documento de Estructura Programática del Ramo 12, Salud, se establece que el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, que implementa el “Programa de Vacunación” (E036), llevará a cabo campañas para elevar la cobertura en niños y niñas de 1 año de edad.
Esto se complementará con tres campañas de comunicación educativa sobre vacunas y enfermedades transmisibles y prevenibles por vacunación. El documento destaca la aplicación de la tercera dosis de vacuna hexavalente acelular a niñas y niños menores de un año; así como seguimiento a la utilización de las Cartillas Nacionales de Salud para niñas y niños de 0 a 9 años y para adolescentes del 10 a 19 años, además de la cobertura de vacunación contra la influenza estacional en niñas, niños y adolescentes de 0 a 19 años. De las vacunas contra COVID-19 no hay nada mencionado.
También tienen mayor presupuesto, las actividades de apoyo administrativo, que pasan de 3 mil 731 millones 591 mil 498 pesos a 11 mil 445 millones 541 mil 706 pesos, un incremento, en términos reales, de 196%.
Servicios de asistencia social integral tiene un incremento de 166%, y de ahí hay otros con aumentos más modesto, como Mantenimiento de infraestructura, con 28.9%, Prevención y control de enfermedades, con 19.23% y Formación y capacitación de recursos humanos para la salud, con 8.6% de aumento, cuyo objetivo es que la totalidad de médicos especialistas en formación concluyan los estudios de posgrado clínico.
Al programa de Atención a la Salud -a cargo de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), que agrupa precisamente a estas instituciones- se le asignó un monto, en el PPEF 2022, de 51mil 671 millones 570 mil 446 pesos, lo que representa un incremento, en términos reales, de 11.60% respecto al monto de 44 mil 779 millones 058 mil 663 pesos, que se le aprobó en 2021.
En la CCINSHAE se agrupan, por ejemplo, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), que ha estado en la primera línea de atención a los afectados por COVID-19, lo mismo que el Instituto Nacional de Nutrición, el de Cancerología, Perinatología y Pediatría, a los que se suelen referir a enfermos de todos los estados de las República.
