Por qué algunas personas enferman gravemente de COVID-19
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Los genes que ayudan a explicar por qué algunas personas enferman gravemente de COVID-19

Un estudio ha identificado genes que ofrecen pistas sobre por qué algunas personas enferman gravemente cuando se contagian de covid-19.
12 de diciembre, 2020
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Uno de los mayores enigmas de la pandemia es por qué algunas personas con covid-19 no presentan síntomas y otras sí se enferman gravemente.

Pero un estudio publicado recientemente en Nature analizó a más de 2,200 pacientes de cuidados intensivos e identificó genes específicos que pueden ofrecer respuestas.

Estos genes hacen que algunas personas sean más susceptibles a los síntomas graves de covid-19.

Los hallazgos arrojan luz sobre dónde falla el sistema inmunológico, lo que podría ayudar a identificar nuevos tratamientos.

Y estos seguirán siendo necesarios a pesar de que se están desarrollando vacunas, dijo el doctor Kenneth Baillie, consultor de medicina en la Royal Infirmary de Edimburgo y director del proyecto GenOMICC, cuyos resultados se recogen en el estudio publicado en Nature.

“Las vacunas deberían reducir drásticamente el número de casos de covid-19, pero es probable que los médicos sigan tratando la enfermedad en cuidados intensivos durante varios años en todo el mundo, por lo que existe una necesidad urgente de encontrar nuevos tratamientos”, señaló Baillie, también coautor del estudio.

Células “molestas”

Los científicos analizaron el ADN de pacientes en más de 200 unidades de cuidados intensivos en hospitales de Reino Unido.

ADN

Getty Images
El estudio sugiere que hay genes que hacen que algunas personas sean más susceptibles a los síntomas graves de covid-19.

Escanearon los genes de cada persona, que contienen las instrucciones para cada proceso biológico, incluido cómo combatir un virus.

Luego, sus genomas se compararon con el ADN de personas sanas para identificar cualquier diferencia genética, y se encontraron varias. La primera, en un gen llamado TYK2.

“Es parte del sistema que hace que las células inmunitarias estén más ‘enojadas’ y que sean más inflamatorias”, explicó el doctor Baillie.

Pero si el gen es defectuoso, esta respuesta inmune puede acelerarse, poniendo a los pacientes en riesgo de sufrir una inflamación pulmonar dañina.

Un tipo de medicamentos antiinflamatorios que ya se usan para afecciones como la artritis reumatoide se dirige a este mecanismo biológico, incluido un fármaco llamado Baricitinib.

“Puede ser un candidato muy plausible para un nuevo tratamiento”, dijo el doctor Baillie. “Pero, por supuesto, necesitamos realizar ensayos clínicos a gran escala para saber si eso es cierto o no”.

Muy poco interferón

El estudio encontró otras diferencias genéticas en un gen llamado DPP9, que juega un papel en la inflamación, y en un gen llamado OAS, que ayuda a evitar que el virus haga copias de sí mismo.

Dosis de tratamiento con interferones inyectables

BBC
Los interferones son producidos de manera natural por el cuerpo humano, pero también se aplican como fármacos.

También se identificaron variaciones en un gen llamado IFNAR2 en los pacientes de cuidados intensivos.

El gen IFNAR2 está vinculado a una potente molécula antiviral llamada interferón, que ayuda a activar el sistema inmunológico tan pronto como se detecta una infección.

Se cree que producir muy poco interferón puede darle al virus una ventaja temprana, lo que le permite replicarse rápidamente y provocar una enfermedad más grave.

Otros dos estudios recientes publicados en la revista Science también han implicado al interferón en casos de covid-19, a través de mutaciones genéticas y un trastorno autoinmune que afecta su producción.

El profesor Jean-Laurent Casanova, quien llevó a cabo las investigaciones, de la Universidad Rockefeller en Nueva York, dijo: “ representó casi el 15% de los casos críticos de covid-19 registrados internacionalmente en nuestro grupo”.

El interferón se puede administrar como tratamiento, pero un ensayo clínico de la Organización Mundial de la Salud concluyó que no ayuda a los pacientes muy enfermos. Sin embargo, el profesor Casanova dijo que el momento de la administración era importante.

“Espero que si se administra en los primeros dos, tres o cuatro días de la infección, el interferón funcione, porque esencialmente proporcionaría la molécula que el no produce por sí mismo o por sí misma”, explicó.

“Cuando las cosas van mal”

La doctora Vanessa Sancho-Shimizu, genetista del Imperial College de Londres, dijo que los descubrimientos genéticos estaban proporcionando una visión sin precedentes de la biología de la enfermedad.

Sala de un hospital

Getty Images
“Es probable que los médicos sigan tratando el covid-19 en cuidados intensivos durante varios años en todo el mundo”, dice el doctor Kenneth Baillie.

“Realmente es un ejemplo de medicina de precisión, donde podemos identificar el momento en el que las cosas salen mal en un individuo”, dijo a BBC News.

“Los hallazgos de estos estudios genéticos nos ayudarán a identificar vías moleculares particulares que podrían ser objetivos para la intervención terapéutica”, indicó.

Pero el genoma aún guarda algunos misterios.

El estudio GenOMICC y otras investigaciones han revelado un grupo de genes en el cromosoma 3 fuertemente vinculados a síntomas graves de covid-19. Sin embargo, la biología que sustenta esto aún no se comprende.

Ahora se pedirá a más pacientes que participen en esta investigación.

El doctor Baillie dijo: “Los necesitamos a todos, pero estamos particularmente interesados ​​en reclutar personas de grupos étnicos minoritarios que están sobrerrepresentados en la población críticamente enferma”.

“Todavía hay una necesidad muy urgente de encontrar nuevos tratamientos para esta enfermedad y tenemos que tomar las decisiones correctas sobre qué tratamientos probar a continuación, porque no tenemos tiempo para cometer errores”, añadió.


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Cuartoscuro

Entre largas filas y desesperación esperan alcanzar vacunas en Jalisco

Muchas personas no pudieron acampar en días pasados para obtener una ficha y ser vacunados, ahora, esperan alcanzar dosis.
Cuartoscuro
20 de marzo, 2021
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A las 8 de la mañana, las autoridades sanitarias abrieron el complejo del Code Alcalde, en Guadalajara, para recibir a los adultos mayores que desean vacunarse contra la COVID-19. 

Las personas que se formaron entre el miércoles al mediodía y las tres de la madrugada de este sábado alcanzaron a vacunarse. Es decir 2 mil personas. Pero, el resto, que llegaron en el transcurso de la mañana de este sábado ya no. Se trata de un aproximado de entre 600 a mil personas, según conteos de Animal Político.  

A esas personas el Ayuntamiento de Guadalajara les dijo que los iban a registrar para entregarles una ficha y que pudieran regresar el domingo, pero que para eso se requería la autorización de Secretaría del Bienestar. 

Lee: En Jalisco esperan formados hasta 60 horas para recibir la vacuna contra la COVID

Al final de la jornada reconocieron que no les podían dar ficha y que tendrían que volverse a formar en las jornadas del domingo, lunes y martes. 

En este caso, la autoridad municipal respondió a Animal Político que trabaja como auxiliar en el operativo y que atiende indicaciones del Plan de Vacunación, por lo que acude a los centros de inoculación para entregar de botellas de agua, revisar documentos y repartir de gel antibacterial. 

Por su parte, los trabajadores de Bienestar dijeron que solo aplicarían dos mil dosis diarias. Finalmente la dependencia respondió a este medio que la sede fue el segundo punto en terminar la aplicación de las dosis.

Aseguró que “estuvo muy organizado” y se comprometieron a “redoblar el perifoneo en la zona de decir cuantas dosis y de decir cuánta gente va alcanzar”. 

Ante la noticia de que no iban a poder ser vacunados, las personas vivieron diferentes situaciones durante el tiempo de espera. 

Por ejemplo Carlota, quien llegó 7:45 de la mañana del sábado con la esperanza de alcanzar la vacuna, pero a la 1 de la tarde le dijeron que las dosis se habían acabado.

Ella llevaba más de cuatro horas formada y dice que necesita que le aseguren que mañana la vacunen, pues no puede quedarse a acampar. 

“No es justo que te digan no se venga antes, venga en tiempo, viene una y no alcanza, entonces que le digan a uno que se tiene que venir 72 horas antes, y luego no ten seguridad” comentó Carlota. 

Entérate: Mutación E484K detectada en Jalisco: qué es, cómo la hallaron y qué nos dice sobre la pandemia

Otro caso es el de Fátima, quien hizo fila por su mamá. Comentó que “te van a dar ficha los del Ayuntamiento, pero ni están seguros de que eso te aparte el lugar, pues me quedo a acampar toda la noche, pero que mañana vacunen a mi mamá”.

Por ese motivo permanece afuera de las instalaciones. 

Una fila que daba vuelta a la manzana 

Consuelo y su esposo llegaron a las 8 de la mañana para recibir su vacuna. 

Su sorpresa fue que al llegar había miles por delante de ellos. La fila de espera le dio la vuelta al complejo deportivo y al DIF Jalisco, por lo que están a unos 50 metros de quienes llegaron primero. 

Muy cerca de la entrada. Muy lejos de la vacuna. Para ellos era imposible acampar en días pasados para obtener una ficha.  Pero esperan poder recibir la vacuna hoy. “No sabemos hasta qué hora nos tocará y si alcancemos, pero aquí estamos” comenta Consuelo.

Otro de los asistentes que estaba a un lado, agrega que “a nosotros las autoridades nos dijeron que si había vacunas para todos, que sería organizado y que no entramos en pánico, vamos a ver si es cierto”. 

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No son ni las nueve de la mañana, pero muchos de los asistentes en la fila empiezan a tener calor, hambre y cansancio de permanecer de pie o sentados a media pompa en la barda del polideportivo. 

“Deberían traernos sillas, yo no me traje porque no lo podía cargar en el camión y mira, ya me canse y quién sabe cuántas horas me falten de estar aquí” comenta Margarita, de 72 años. 

Aunque en ese momento la autoridad no había explicado que serían 2 mil dosis a aplicar. La Secretaría de Bienestar sostuvo que quienes no alcanzaran a vacunarse tendrían que regresar mañana.

Cuauhtémoc Lorenzana, uno de los diez colonos que ha puesto organización al caos, comenta que contrario al miedo de quienes estaban formados, la Secretaría de Bienestar si respetó la fila que había hecho desde el miércoles e hizo caso del registro que iniciaron los colonos. 

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