Continúan sin identificar 51 osamentas de mujeres en Cd. Juárez
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Continúan sin identificar 51 osamentas de mujeres en Cd. Juárez

La Fiscalía General de Chihuahua dio a conocer que aún hay 51 osamentas de mujeres sin identificar en el Servicio Médico Forense, seis de ellas localizadas recientemente en el poblado de Praxedis G. Guerrero.
28 de febrero, 2012
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La Fiscalía General de Chihuahua dio a conocer que aún hay 51 osamentas de mujeres sin identificar en el Servicio Médico Forense, seis de ellas localizadas recientemente en el poblado de Praxedis G. Guerrero.

Asimismo, la Fiscalía dio a conocer que ya se investiga si se trata jóvenes desaparecidas en los últimos tres años.

En conferencia de prensa, donde fue presentado a Ernesto Jáuregui Venegas, como titular de la nueva fiscalia especializada en atención a mujeres victimas de delito por razones de género, el gobernador César Duarte Jáquez ofreció a las madres de mujeres desaparecidas apoyo y justicia y dar seguimiento y atender caso por caso.

Expuso que ha dado instrucciones a la Fiscalía Especializada que se constituyó recientemente para atención de los delitos contra las mujeres, particularmente feminicidios, hacerse cargo directo y una atención de caso por caso.

Recordó que Chihuahua es el primer estado de la República que entrega el perfil genético de absolutamente todas las osamentas de hombres y mujeres que se tienen en recaudo del gobierno estatal, más de 700.

Además, el mandatario estatal giró instrucciones para que se dé respuesta a cada uno de los puntos de un pliego petitorio presentado.

La reunión se llevó a cabo en las oficinas de la Subsecretaría de Gobierno Zona Norte, al término de la misma el Fiscal del Estado Carlos Manuel Salas, acompañado de algunos de ellos dieron a conocer los acuerdos.

Por parte de la Fiscalía estuvieron Jorge González Nicolás, Fiscal de la Zona Norte; Ernesto Jáuregui Venegas, Fiscal Especial en Homicidios de Género, y Ricardo Jaramillo, director de Servicios Periciales y Ciencias Forenses.

Por el lado de la mesa de madres de desaparecidas estuvieron Francisca Galván, asesora jurídica del Comité de Madres con Familiares e Hijas Desaparecidas; Olga Esparza y Ricardo Alanís, padres de la estudiante Mónica Janet Alanís Esparza, así como María García, madre de la menor Jessica Leticia Peña García, entre otras.

El fiscal Manuel Salas expuso que el nuevo Fiscal Especial en Homicidios de Género y el director de Servicios Periciales y Ciencias Forenses permanecerán en esta ciudad hasta que queden completamente claros y definidos todos los asuntos planteados en la reunión.

“Se van a revisar todas las carpetas de investigación de todas las madres desaparecidas de Juárez”, afirmó.

Por su parte la asesora jurídica del Comité de Madres con Familiares e Hijas Desaparecidas manifestó que los asuntos planteados al Gobernador Duarte Jáquez, en primer término, se le pidió que diera un pésame a la señora María García.

“El señor Gobernador escuchó a todas las madres y se comprometió que todos los casos del Comité de Madres pasen a la nueva Fiscalía; se hará toda la investigación, trabajaremos dando nosotros toda la información que tengamos”, dijo

“Pero también estaremos muy pendiente que la información que demos ellos hagan la investigación que lleve a los resultados por el cual nosotros hemos luchado por tanto tiempo, pero sobre todo que se encarguen de los responsables”, agregó.

Manifestó que todas las omisiones que se le plantearon a Duarte Jáquez sean subsanadas con la nueva Fiscalía.

“Nosotros creemos que el Gobernador inicia, no tiene mucho en cuanto a su administración, y le hemos dado un voto de confianza de que él pueda transparentar todo lo que hay”, dijo.

Olga Esparza, otra de las madres de desaparecidas, indicó que el gobernador se ha comprometido con todas las propuestas del Comité de Madres y Mesa de Mujeres, ha escuchado cada uno de sus casos.

Sostuvo que una de las propuestas es hacer una búsqueda exhaustiva de las mujeres desaparecidas, ya que la petición principal de las madres es encontrarlas con vida, así como dar información oportuna cuando se identifiquen sus restos humanos.

Ricardo Alanís, otro de los familiares de desaparecidas, expuso su agradecimiento al mandatario estatal porque se dará el mismo trato a los familiares de desaparecidas de Juárez, Chihuahua, Meoqui o cualquier parte del estado.

*Con información de W Radio y Notimex.

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Qué se sabe del daño que el COVID-19 puede causar en los pacientes asíntomáticos

A diferencia de otras infecciones virulentas que pueden no provocar síntomas, el SARS-CoV-2 puede causar cambios patológicos en los infectados asintomáticos.
15 de julio, 2020
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La medicina moderna enfatiza -y con razón- la importancia de la ciencia. El foco, sin embargo, desplaza con frecuencia nuestra atención del verdadero objetivo de la atención médica: el cuidado (de los pacientes).

Esta idea fue capturada por la advertencia de William Osler (1849-1919) de atender al paciente más que a la enfermedad. Yo redescubrí la verdad de su consejo cuando dos pacientes en particular me enseñaron sobre la infección covid-19 y cuestionaron la experiencia que creía tener en el manejo de la neumonía.

El primer paciente con covid-19 que se presentó en mi hospital era probablemente el típico de los pacientes iniciales en muchos otros hospitales en ese momento.

Era un hombre mayor con neumonía, a quien aún no se le había hecho la prueba del nuevo coronavirus, pero se suponía que lo tenia.

Un equipo de expertos lo evaluó cuidadosamente, le recetó oxígeno de flujo alto y lo monitoreó en una guardia respiratoria. Esa noche, murió de forma inesperada.

El segundo paciente era una mujer de mediana edad enviada a una unidad de cuidados intensivos para que la conectaran a ventilación mecánica.

La muerte reciente me había dejado nervioso, así que fui a evaluarla. De camino a la guardia, me imaginaba lo que me esperaba: una paciente con grandes dificultades para respirar, que apenas era capaz de hablar, con el pecho agitado por el esfuerzo de tratar de llevar oxígeno a su sangre.

Cámaras para tomar la temperatura en un aeropuerto

Getty Images
Muchas personas contagiada de covid-19 pueden no tener tos ni fiebre.

Cuando llegué cubierto con mi equipo de protección y listo para sedarla e intubarla inmediatamente, pensé que me encontraba frente a la cama equivocada.

Ella estaba sentaba cómodamente en su cama, hablando por su móvil con su hija, sorprendida por mi apariencia. Colegas superprecavidos, pensé. Pero medí su saturación de oxígeno en sangre por las dudas, más por instinto que por preocupación.

Por su apariencia, esperaba que fuese normal (100%). Era de 75%, un nivel apenas compatible con la conciencia.

Daño pulmonar silencioso

Aprendí rápidamente que muchos pacientes en estado avanzado de covid-19 no tenían ninguno de los rasgos distintivos de la enfermedad respiratoria grave hasta que colapsaron repentinamente y murieron.

La ciencia detrás de esta temprana lección está emergiendo ahora, con un estudio de Wuhan, China, que describe los cambios patológicos del pulmón en las tomografías de pacientes completamente asintomáticos.

Tomografía

Reuters
Las tomografías revelan el daño, aunque no haya presencia de síntomas.

La falta de síntomas no es infrecuente en otras infecciones virulentas, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o SARM y C diff (Clostridioides difficile), pero lo que llama la atención con el SARS-CoV-2 (el virus que causa la covid-19) es que puede estar acompañado de daño orgánico subyacente.

Los investigadores encontraron lesiones consistentes con inflamación del tejido pulmonar subyacente (opacidades de vidrio esmerilado y consolidación, para usar la jerga médica), que no son específicas a la infección de SARS-CoV-2 y pueden verse en muchas otras enfermedades pulmonares.

Lo que sigue siendo un misterio es por qué, a pesar de estos cambios, los pacientes no muestran síntomas típicos de neumonía, como falta de aire severa.

Alrededor de una cuarta parte de los pacientes en el estudio desarrollaron fiebre, tos y dificultad para respirar, pero muchos no.

La respuesta idiosincrásica a la infección es uno de varios misterios que plantea la covid-19, como es por qué ataca a ciertos grupos y no a otros: dos personas con exactamente la misma demografía y salud pueden expresar la enfermedad en los extremos opuestos del espectro.

El estudio refuerza que la ausencia de síntomas no implica la ausencia de daño.

Los riesgos

La falta de síntomas frente a una patología activa conlleva un riesgo tanto para las personas infectadas como para el público.

Las recomendaciones actuales alientan a los pacientes a quedarse en casa si son asintomáticos, lo que hace que la presentación tardía al hospital y la muerte súbita se conviertan en un riesgo.

Y también está la pesadilla de la salud pública, ya que cerca del 40-45% de la gente infectada con SARS-CoV-2 es asintomática, con una carga viral igual de alta que la de aquellos que están activamente enfermos.

Si le añades el significativo índice de falsos negativos de hasta un 20% en cribados (la estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin síntomas de esa enfermedad), donde a la gente se le dice erróneamente que no tiene la infección, la escala del problema se magnifica.

Paciente

Getty Images
La enfermedad covid-19 aún está rodeada de misterio.

Estos son los propagadores encubiertos que continuarán expulsando el virus por hasta 14 días, y esto plantea serias preguntas sobre la efectividad de las estrategias de testeo o el uso de herramientas de detección como el chequeo de la temperatura.

Se están empezando a recopilar retazos de evidencia, principalmente de muchos estudios pequeños y dispares.

La imagen completa se irá armando a medida que la calidad y cantidad de evidencia expanda y refine nuestra comprensión del SARS-CoV-2.

Sin embargo, la ciencia aún no informa a los médicos sobre la mejor manera de manejar a sus pacientes.

Las lesiones en una tomografía determinan qué tratamiento se necesita. Todavía hace falta una decisión personalizada basada en el juicio clínico.

Entonces, mientras crezca la comprensión científica, aplicaré el consejo de Osler con una convicción renovada: atiende a tus paciente con los cinco sentidos en alerta máxima. Te enseñarán lo que necesitas saber.

*Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para leer la versión original en inglés.

John Kinnear es Director de la Escuela de Medicina de la Universidad Anglia Ruskin, Reino Unido.


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