Cofepris flexibiliza reglas para recetar morfina
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Cofepris flexibiliza reglas para recetar morfina

Para médicos y especialistas, el bajo acceso a morfina para el control del dolor pasaba por la compleja emisión de recetarios, la dificultad logística para llevar libros de control físicos en farmacias, así como los riesgos que significaba para los médicos que las recetas de estas sustancias incluyeran sus datos personales.
Por Margarita Vega
14 de octubre, 2014
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Foto: Cuartoscuro.

Foto: Cuartoscuro.

Tras reconocer que el esquema actual desincentiva la prescripción de morfina, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) anunció que flexibilizará los requisitos para la emisión de recetas para éste y otros narcóticos utilizados para el control de dolor agudo o crónico.

Para médicos y especialistas, el bajo acceso a morfina para el control del dolor pasaba por la compleja emisión de recetarios, la dificultad logística para llevar libros de control físicos en farmacias, así como los riesgos que significaba para los médicos que las recetas de estas sustancias incluyeran sus datos personales.

Durante su participación en el Segundo Seminario sobre Cuidados Paliativos de la organización Tómatelo a Pecho, el titular de la Cofepris, Mikel Arriola, informó que el organismo implementará en los siguientes ocho meses la posibilidad de que distribuidores y farmacias lleven libros de control electrónicos, que los recetarios sean también electrónicos y que estos omitan los datos del médico.

Actualmente los médicos que prescriben estos medicamentos deben ir a las oficinas de la Comisión para solicitar sus recetarios y no podían tener más de 50 recetas. Una vez agotadas, tenían que volver a hacer el mismo trámite. Además, al tener que incluir sus datos en las recetas, prefieren no prescribirlas para no ponerse en riesgo.

Con las reformas anunciadas, dijo, se busca reducir a dos días los que se requieren para obtener el recetario de morfina y los médicos podrán acceder a 100 recetas.

Detalló que la adopción de libros de control electrónicos permitirá ahorros en recursos materiales y humanos porque se evitarían las visitas de verificación de empleados de la Cofepris a los establecimientos que dispensan estos medicamentos, además de que aumentará la vigilancia, pues sería permanente, y los tiempos de atención en ventanilla para los usuarios.

“Nos parece que mejoraría mucho el esquema, toda vez que si migramos a un mecanismo de control electrónico de libros vamos a incrementar nuestra capacidad de revisión tanto en horas administrativas para entregar los libros como para las actividades de auditoría sanitaria… En horas utilizadas por la autoridad para hacer los balances de los libros electrónicos, nos vamos a ahorrar la mitad de horas administrativas a efecto de hacer los balances de los libros, esto va a redundar desde luego en más acceso”, indicó.

Según Arriola, de implementar esta estrategia, México se convertirá en uno de los pocos países que contaría con libros de control electrónicos, junto con Costa Rica y España, que ya lo hacen y dijo, tienen un mayor acceso a morfina que México.

Indicó que actualmente se desconoce la cantidad de productores de morfina en el mercado, las existencias de producto y su capacidad productiva, así como del número de farmacias autorizadas para comercializarla, por la que Cofepris creará un directorio que centralice la información del mercado de la morfina en México para que no haya desabasto.

También impulsará, dijo, que las facultades de Medicina, comenzando por la de la UNAM, incorporen en sus planes de estudio asignaturas especializadas en esta materia.

María Elena Medina Mora, directora del Instituto Nacional de Psiquiatría, consideró que la flexibilización de estas sustancias podría traer consigo un aumento en la desviación al mercado negro, pero, dijo, actualmente éste es mínimo en México. Consideró que todas las políticas tienen costos y es necesario elevar el acceso a medicamentos para el control del dolor.

Abasto de morfina, por cuatro meses

México cuenta con abasto de morfina para cuatro meses. Julio Sánchez, Comisionado de Fomento Sanitario de la Cofepris, indicó que actualmente el país cuenta con más de 71 mil unidades de esta sustancia para todos los pacientes que lo requieran.

“La Cofepris está lidereando un grupo para acerar las solicitudes de demanda y generar una oferta que cumpla con las necesidades, estamos resolviendo problemas de fondo, de demanda, de oferta y con eso estimamos que podemos tener al menos el desabasto resuelto de manera permanente si es que seguimos con una coordinación como la que hemos tenido”, indicó.

El funcionario consideró que el desabasto de morfina que ha vivido el país, denunciado por pacientes y médicos, es una cuestión “de percepción” y que ocurrió porque no hay comunicación entre quien produce y distribuye este narcótico con quien lo requiere.

Sánchez informó que hace un mes y medio la Cofepris creó el Grupo de Trabajo de Acción Rápida para identificar y resolver el problema del desabasto de morfina en México, del que formaron parte representantes de la Cofepris, los laboratorios productores, farmacias, distribuidores y otros expertos en el tema.

Para Alejandro Mohar, miembro de la Junta de Fiscalización de Estupefacientes, México debe mejorar sus diagnósticos sobre las necesidades de todos los pacientes en materia de control del dolor, para no tener que empezar de cero las estrategias de ampliación de cobertura de estas terapias cada cuatro meses.

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4 gráficos que explican qué hacer si tienes una persona con COVID-19 en casa

Aislarse a causa de la covid dentro de una vivienda compartida no es fácil, pero estas medidas pueden ayudarte a resolver esta situación y evitar que el resto de los integrantes de la casa se contagie.
17 de febrero, 2021
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Todos los enfermos de COVID-19 deben mantenerse aislados para evitar propagar el coronavirus. Esta es la recomendación generalizada para todos los infectados con SARS-CoV-2 que no han desarrollado un cuadro grave de la enfermedad.

Idealmente, el enfermo dispondría de un espacio suficientemente grande como para pasar allí entre 10 y 14 días, o el tiempo que se requiera dependiendo de la evolución de los síntomas (si tienes fiebre alta, te sientes acalorado o con escalofríos, estás resfriado o tienes náuseas o diarrea, el período de aislamiento puede ser más largo, según el Servicio Nacional de Salud Británico).

Pero la realidad es que la gran mayoría vive en espacios compartidos sin acceso, por ejemplo, a un baño propio. Te explicamos de forma sucinta en cuatro gráficos cómo hacer si hay una persona aislada con covid-19 dentro de tu casa.

La habitación del enfermo

Gráfico de la habitación de un enfermo de covid

BBC

La puerta del cuarto donde duerme el enfermo debe mantenerse cerrada. Es importante abrir la ventana para dejar que circule el aire. Sus comidas debe hacerlas allí dentro, y todo la basura que genere (pañuelos descartables, mascarillas, etc.) debe tirarla a un bote con una bolsa plástica y cerrarla.

Si no es posible mantener al enfermo dentro de una habitación separada y debe compartir el cuarto con otra persona, coloca las camas al menos a dos metros de distancia, y si puedes, una barrera física alrededor de la cama del enfermo como una cortina de baño, un cartón grande, etc.

Si solo tienes una cama, se debe dormir de modo que la posición de la cabeza de uno esté al altura de los pies del otro.

Distancia de los demás

Gráfico de como mantener distancia de la persona enferma

BBC

Idealmente no debemos entrar a la habitación del enfermo y si lo hacemos en caso de ser absolutamente necesario, ambos deben usar mascarilla, y la persona que ingresa debe utilizar guantes desechables para manipular las cosas del enfermo.

Las comidas y todos los otros implementos que necesite hay que dejárselos en la puerta para que los recoja una vez que nos hayamos alejado.

El baño

Gráfico de como limpiar el baño que utiliza la persona enferma

BBC

Lo ideal es no compartir el baño con el enfermo. En caso de no ser posible, lo mejor es que la persona infectada utilice el baño compartido una vez que lo han hecho los demás y que luego limpie con guantes todas las superficies que ha tocado.

Si necesitamos usar el baño después de que lo ha utilizado la persona infectada, lo mejor es dejar pasar el máximo de tiempo posible.

El enfermo debe utilizar su propia toalla.

Si la persona con COVID-19 tiene su propio baño pero no está en condiciones de limpiarlo, podemos hacerlo usando una mascarilla y guantes descartables, pero solo en caso de ser absolutamente necesario.

Los objetos que toca la persona infectada

Gráfico de como limpiar los objetos que utiliza la persona enferma

BBC

Es importante no compartir objetos con el enfermo.

Por eso, debemos separar platos, cubiertos, vasos etc. para su uso exclusivo.

Una vez que los usa debemos lavarlos con detergente y agua caliente usando guantes descartables. Después de hacerlo debemos lavarnos meticulosamente las manos con jabón por al menos 20 segundos.

En cuanto a su ropa o sábanas sucias, debemos manipularlas con guantes y nunca sacudirlas. Se pueden lavar en agua caliente junto a la ropa del resto de los integrantes de la casa, y debe secarse con secarropas a temperatura caliente, si se puede.

Al terminar, lávate siempre las manos.


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