La ASF advierte riesgo de subutilización en nuevos hospitales público-privados
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Archivo / Cuartoscuro

La ASF advierte riesgo de subutilización en nuevos hospitales público-privados

Los informes sobre la construcción de hospitales del IMSS y del ISSSTE revelan que las empresas propusieron poner más camas y consultorios de los que hacían falta según el Programa Nacional de Infraestructura.
Archivo / Cuartoscuro
Por Itxaro Arteta
1 de noviembre, 2018
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La Auditoría Superior de la Federación (ASF) publicó este miércoles dos informes sobre la construcción de siete hospitales generales del IMSS y del ISSSTE, concesionados en 2017 bajo el esquema de Asociación Público-Privada, en cinco de los cuales los datos muestran que las empresas elevaron el monto de inversión, número de camas, consultorios o quirófanos, por encima de lo que establecía el Programa Nacional de Infraestructura (PNI).

El organismo advirtió el riesgo de que estas unidades médicas terminen por no usarse al 100%, por lo que emitió las recomendaciones 2017-1-19GYR-15-0256-01-002 y 2017-1-19GYN-15-0246-01-003, que piden a ambos institutos de seguridad social:

“(Que) implemente los mecanismos de evaluación, operación y control que garanticen que sus proyectos se encuentren alineados con el Programa Nacional de Infraestructura, en cuanto a inversión total estimada, atención a derechohabientes y número de camas, a fin de prevenir la subutilización de la capacidad instalada de los hospitales”, señaló la ASF.

Del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el caso que mayor variación presenta es la construcción de un Hospital General Regional en Tepotzotlán, Estado de México. Mientras que en el PNI 2014-2018 se proyectó una inversión de 460 millones de pesos para contar con 72 camas y atención a 72 mil derechohabientes, el proyecto de APP fue por mil 628 millones para 260 camas y atención a un millón 44 mil personas.

Para un Hospital General Regional en García, Nuevo León, la inversión se elevó de mil 130 millones de pesos a mil 578, de 216 a 260 camas, y de atender a 216 mil usuarios, a un millón 422 mil.

En el caso del Hospital General de Zona en Tapachula, Chiapas, la inversión pasó de 798 millones a mil 123 mil, las camas programadas subieron de 144 a 180 y la atención a derechohabientes, de 144 mil a 595 mil.

“Los datos presentados en el análisis de la rentabilidad social de los proyectos de APP no se encuentran alineados con el PNI, toda vez que se determinaron incrementos que van del 39.6% al 253.8% en la ‘Inversión Total Estimada’ de los proyectos, del 20.4% al 261.1% en número de camas, y del 313.5% al 1,349.7% en el rubro de ‘Atención a derechohabientes’, respecto del PNI”, advirtió la ASF.

Hay un cuarto hospital APP que está construyendo el IMSS, en Bahía de Banderas, Nayarit, pero la Auditoría encontró que el proyecto no fue incluido en el Programa Nacional de Infraestructura.

En cuanto a las tres nuevas unidades médicas que tendrá el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), el informe de la ASF expone las diferencias en dos obras que se iniciaron como Propuesta No Solicitada (PNS), es decir, a iniciativa de empresas privadas.

En el proyecto de sustitución del Hospital General de Tepic, Nayarit, la empresa que lo propuso elevó la inversión al doble, de medio millón a un millón de pesos. Planteó construir seis quirófanos en lugar de dos, es decir, tres veces más lo que sugería el Plan Nacional de Infraestructura; 150 camas en vez de 59, y 38 consultorios en lugar de 25.

“Rebasó en todos los aspectos las características propuestas en el PNI, el cual consideraba la construcción de una nueva clínica hospital en Nayarit para la atención de segundo nivel, en tanto que la PNS propuso un hospital general”, remarcó el informe de la Auditoría.

En otro proyecto, para un Hospital General en la Delegación Sur de la Ciudad de México, la APP sólo aumentó las camas fijas de 180 a 250 y las transitorias de 30 a 125, mientras que redujo el número de consultorios, de los 93 establecidos en el PNI a sólo 36, y bajó la inversión de un millón 808 mil pesos a un millón 418 mil.

Los hospitales construidos bajo el modelo público-privado que ya funcionan han sido señalados por problemas de subutilización incluso años después de haber empezado a operar, como documentó recientemente Mexicanos Contra la Corrupción en el estudio Salud Deteriorada sobre los Hospitales Regionales de Alta Especialidad de la Secretaría de Salud.

Oculta el IMSS información sobre contratos y donación de terrenos para hospitales

La Auditoría Superior de la Federación observó en su informe sobre hospitales APP del IMSS que el organismo no incluyó en sus Estados Financieros de 2017 la información sobre los cuatro proyectos —Bahía de Banderas, García, Tapachula y Tepotzotlán—que tienen una inversión superior a 49 mil millones de pesos, y fueron concesionados por 25 años.

El documento agrega que tras presentar al IMSS los resultados de la auditoría, el Instituto aseguró que en los Estados Financieros de 2018 ya incluiría la información de los contratos APP, pero al cierre de la revisión, en agosto pasado, no se habían revelado esos datos.

“Además, no se muestran los tres predios con un valor comercial, por 72,788.3 miles de pesos, entregados a los desarrolladores mediante el Permiso Administrativo Temporal y por los cuales los desarrolladores cubrirán una cuota anual durante 25 años”, agregó la ASF.

Por ello, emitió la recomendación 2017-1-19GYR-15-0256-01-008 para que el IMSS revele los contratos APP, los pagos que realizará y lo referente a los terrenos entregados, “a fin de que se cuente con información veraz, confiable y oportuna, y que coadyuve en la toma de decisiones”.

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Ana Paula Jiménez, la joven mexicana que no deja de ganar medallas en matemáticas

Nacida en Ciudad de México, se convirtió este año en la primera mexicana en ganar dos medallas de bronce en la Olimpiada Internacional de Matemáticas.
9 de octubre, 2020
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“Supóngase que a un tablero de ajedrez estándar de 8×8 se le eliminan dos esquinas diagonalmente opuestas, dejando 62 casillas. ¿Es posible colocar 31 piezas de dominó de tamaño 2×1 recubriendo todo el tablero?”.

Cuando Ana Paula Jiménez leyó este enunciado, más conocido como el “Problema del tablero de ajedrez” que fue propuesto por el filósofo analítico Max Black en 1946, se enamoró de las matemáticas para siempre.

Por una razón muy sencilla: “Cuando lo leí, me di cuenta que resolver problemas de matemáticas no era solo ese proceso repetitivo y aburrido, sino que se podía y debía utilizar la creatividad”, le cuenta a BBC Mundo.

Desde entonces eso se convirtió en su pasión. En los últimos seis años, Jiménez ha ganado más de 24 medallas en olimpiadas nacionales e internacionales de matemáticas.

Entre ellas, dos medallas de oro en la Olimpiada Matemática Europea Femenina y dos preseas de bronce en la prestigiosa Olimpiada Internacional de Matemáticas (IMO, por sus siglas en inglés).

Fue la primera mexicana en hacerlo, y por esa razón recibió el premio Maryam Mirzakhani -en honor a la primera mujer en recibir la Medalla Fields, el Nobel de las matemáticas- que se le otorga a la mujer con mejores resultados en las IMO en América del Norte.

“No ha sido fácil. Dedicarme a esto ha hecho que me pierda de algunas cosas durante mi adolescencia, pero he logrado otras como por ejemplo ayudar a quitar el prejuicio de que las mujeres no somos buenas para las matemáticas”, explica Jiménez.

“No me llamaban tanto la atención”

Los primeros recuerdos de Jiménez, quien nació en el año 2001, y las matemáticas se remontan a cuando estaba en el jardín de infantes y las profesoras comenzaron a enseñarle sobre sumas, decenas y centenas.

Pero durante gran parte de la primaria y principios de la secundaria las matemáticas no le atrajeron demasiado.

Siempre me parecieron muy repetitivas y no es que me atrajeran tanto como para pasar cuatro o cinco horas diarias como hago ahora“, nos contó la joven.

El cambio radical ocurrió en primero de secundaria. En su colegio comenzaron a organizar una serie de pruebas con el fin de ver quiénes podían participar en las competencias estatales de matemáticas.

“Pasé varias pruebas y finalmente fui escogida”, relata.

Para prepararse para las pruebas estatales, Ana Paula comenzó una serie de sesiones de entrenamientos.

Fue entonces cuando se encontró con problemas como el enunciado de Black y otros similares.

"Las matemáticas son arte"", Source: Ana Paula Jiménez, Source description: Medallista de Oro en Olimpiadas de Matemáticas, Image:

“Ahí me di cuenta que las matemáticas no solo eran mucho más complejas, sino que había que ser creativos para resolver la mayoría de los problemas. Y eso hizo que me apasionara por esto”, cuenta.

Una pasión que la llevaría a múltiples victorias.

Medallas nacionales e internacionales

Cuando le pregunto cuándo fue la primera vez que se ganó una medalla en una competencia de números, recuerda con exactitud el año: 2015.

Pero le cuesta responder cuántos años tenía al momento de ganarla.

“Creo que tenía 14… Fue una medalla de oro en unos nacionales en Mexicali. Ahí comenzó todo”, relata.

Jiménez tiene claro que la complejidad de los números solo puede ser descifrada después de muchas horas de trabajo y estudio.

Para las competencias estatales y nacionales -ella representa a Ciudad de México, donde nació- tiene una rutina de tres horas diarias de estudio.

Pero cuando se trata de ir a competir en torneos internacionales como las IMO o las Olimpiadas Europeas de mujeres, el asunto se vuelve más serio: concentrada y aislada en un lugar con sesiones diarias de casi nueve horas.

Ana Paula con sus medallas

Ana Paula Jimenez.
Ana Paula Jiménez ha recibido cerca de 24 medallas por su pasión por las matemáticas.

Todo esto acompañado por tutores y personas que guían a los competidores durante las prácticas.

“Nos pasamos las nueve horas resolviendo problemas. Es como el entrenamiento de un atleta para los Olímpicos”, señala.

Y como atleta para las olimpiadas, también tienen trabajos específicos para mejorar en sus campos.

“Se trabaja en cuatro áreas: geometría, álgebra, teoría de números y matemáticas discretas”, dice.

“Me va muy bien en geometría y en general tengo que trabajar un poco más en álgebra. Pero creo que me va bien en todas en general”.

¿Y no es mucho tiempo dedicado a resolver solo problemas? Responde que ella tiene claro el por qué de esas sesiones intensas.

“Una prueba en una olimpiada internacional dura cuatro horas. Te dan tres problemas para resolver en cuatro horas”, relata.

Olimpiadas internacionales

Hace cuatro años comenzó a competir de manera internacional, tras la experiencia adquirida en competencias nacionales.

Después de ganar cuatro medallas, dos de oro y dos de plata en las Olimpiadas Europeas Femeninas, uno de los más grandes retos le llegó en 2019: la Olimpiada Internacional de Matemáticas, que se realizó en la localidad de Bath, en el suroeste de Reino Unido.

Medalla de oro para Ana Paula Jimenez

Getty Images
Jiménez recibió una medalla de oro en la Olimpiada Matemática Europea Femenina.

“Es un reto, porque solo el 10% de quienes compiten allí son mujeres, así que se siente bastante presión”, señala.

En Bath, después de varias tensas pruebas, logró quedarse con la medalla de bronce.

“Fue muy emocionante, porque durante varios días compartes con personas de todo alrededor del mundo que también tienen esta misma pasión por las matemáticas”, señala Jiménez.

Este año, de forma virtual, volvió a repetir la hazaña. Se convirtió en la primera mujer mexicana en ganar dos medallas de bronce en una IMO.

Mujeres y matemáticas

Uno de los reconocimientos que recibió se debió a su notable desempeño en las IMO, el premio Maryam Mirzakhani.

Este galardón fue creado en 2017 para reconocer el desempeño de las mujeres en las Olimpiadas Internacionales. Ese mismo año falleció, a los 40 años, la matemática iraní Maryam Mirzakhani, quien ha sido la única mujer en recibir la medalla Fields, considerada el Nobel de esta disciplina.

Para mí fue muy importante ese reconocimiento, porque algo que queda claro desde que entras en esto es que hay un prejuicio de que las mujeres no somos buenas para las matemáticas”, señala.

“Y para mí fue muy importante tener en mi proceso a otras mujeres como entrenadoras. Por ejemplo, Olga Medrano, que fue la primera mexicana en ganar una medalla en las Olimpiadas Europeas”, agrega.

Ahora Jiménez terminó el colegio y entró en la universidad, por supuesto siguiendo la carrera de matemáticas.

“Para mí las matemáticas son arte. Pero también ganas. Dedicación. Perseverancia. Es algo que ha estado presente en mi vida durante mucho tiempo”, concluye.

A punto de colgar, le pregunto cuál es la solución al problema enunciado por Black.

“La solución es que el rompecabezas que él propone no se puede completar. Pero cuesta bastante tiempo llegar a esa respuesta”.


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