IMSS e INSABI aplican criterios distintos para permisos a doctores enfermos
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COVID-19: IMSS e INSABI aplican criterios distintos para dar licencia a doctores con padecimientos

Una doctora con hipertensión e insuficiencia cardiaca leve ya obtuvo permiso del INSABI para ausentarse de su trabajo durante la pandemia, pero no del IMSS, donde tiene otro empleo.
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15 de abril, 2020
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Mariana es médico en el IMSS desde hace 20 años y tiene hipertensión e insuficiencia cardiaca leve. Se sintió aliviada cuando supo que con la instrucción de la Secretaría de Salud para el personal médico con algún padecimiento podía solicitar licencia, y así evitar un posible contagio de COVID-19 que pusiera en riesgo su vida. Pero a más de tres semanas de intento, no ha logrado el permiso para ausentarse de su trabajo.

El IMSS estableció que podían ausentarse mayores de 65 años, mujeres embarazadas o en etapa de lactancia y “personas con enfermedades crónica-degenerativas (enfermedad pulmonar, cardiovascular descompensada, nefropatía, hepatopatía, diabetes mellitus descontrolada)”.

Entérate: ‘Se siente frustración, ¿por qué nos agreden?’: médicos son discriminados durante emergencia por COVID-19

Sólo porque su insuficiencia cardiaca no está en el supuesto de “descompensada”, las autoridades del Hospital de Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes” del IMSS, donde trabaja, no le han autorizado el permiso. En su otro empleo en un hospital del INSABI ya lo consiguió, porque ahí no está condicionado a alguna gravedad sino sólo a tener la enfermedad.

Esta diferencia de criterio entre instituciones la coloca en una disyuntiva, pues mientras ya tiene permitida la licencia en el INSABI, en el IMSS donde tiene 20 años de antigüedad no se la permiten y “o sigo trabajando o renuncio, no sé qué hacer”, dice en entrevista con Animal Político.

De acuerdo con el área de comunicación del IMSS, hasta el momento suman 9 mil integrantes del personal médico de la institución a quienes sí les han tramitado licencia por tener algún padecimiento de riesgo. Mientras que el INSABI no tienen una estadística de todo el país porque cada entidad impone sus lineamientos y lleva el control de las licencias, según informó el área de prensa.

Aunque en un inicio se consideró sólo a mayores de 65 años para poder tomar licencia, se disminuyó 5 años, por lo que la norma considerará a partir de los 60 años, dijo el área de prensa.

Otro médico encargado de otorgar las licencias a médicos del IMSS, consultado por Animal Político, confirmó que en el Instituto tienen la instrucción de sólo otorgar la licencia a quienes además de tener algún padecimiento éste sea descontrolado, por lo que son evaluados clínicamente, de acuerdo a los lineamientos internos.

Dichos lineamientos van acorde al Acuerdo del Consejo de Salubridad publicado en el Diario Oficial de la Federación el pasado 24 de marzo, en el que se estableció las medidas para la mitigación del coronavirus que consiste en evitar la asistencia al trabajo de “mayores de 65 años, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, personas con discapacidad, personas con enfermedades crónicas no transmisibles (personas con hipertensión arterial, pulmonar, insuficiencia renal, lupus, cáncer, diabetes mellitus, obesidad, insuficiencia hepática o metabólica, enfermedad cardiaca), o con algún padecimiento o tratamiento farmacológico que les genere supresión del sistema inmunológico”.

Mariana, a quien se le cambió el nombre para evitar alguna represalia dentro del IMSS, dice que la respuesta que ha encontrado es que “sólo me darán licencia si estoy descompensada, pero estar descompensada es que esté con oxígeno, si fuera así ya hubiera muerto. ¿Qué no ven las estadísticas de las muertes por coronavirus de los hipertensos?”.

Mariana tiene 49 años, por eso es que por edad no entra en el grupo de riesgo. Aunque asegura que su hipertensión e insuficiencia cardiaca podría comprometer su vida en caso de contraer COVID-19.

Esto lo confirman los números. De acuerdo con el reporte diario de la Secretaría de Salud, las complicaciones más relacionadas con los decesos por coronavirus son hipertensión, pues representan 41% de los fallecidos; le sigue la diabetes (37%), y obesidad (35%), mientras que por enfermedades cardiovasculares son 6.33%.

Mientras que el grupo de edad donde se presenta la mayoría de las defunciones es de entre 25 a 59 años, con más de 180 fallecidos, según los datos hasta el lunes 13 de abril.

El Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (INSABI), en cambio, sí considera que sin importar la gravedad, sólo con el padecimiento pueden tomar la licencia. La doctora “Mariana” envió a este medio el documento en el que le informan de su licencia a partir del 29 de marzo pasado.

“Debido a que se encuentra dentro de los supuestos mencionados en la circular antes descrita se suspende temporalmente sus actividades dentro de este nosocomio, a partir del presente hasta el 19 de abril del presente”, y firma el director del hospital en el que trabaja en el Estado de México.

“Yo soy la única proveedora de mi familia, si llego a faltar qué va a ser de ellos. ¿Y si me llego a infectar qué será de mi mamá que tiene 68 años?”, dice la doctora. Por eso su temor a contagiarse es aún mayor.

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“No queda nada”: tropas rusas llegan a Mariúpol, ciudad devastada por los bombardeos

La estratégica ciudad portuaria de Mariúpol ha vivido semanas de asedio de las tropas rusas, a las que se acusa de atacar indiscriminadamente a la población civil.
19 de marzo, 2022
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“No queda nada del centro de la ciudad. No hay un pequeño pedazo de tierra en la ciudad que no tenga señales de guerra”.

Así es como el alcalde de Mariúpol, Vadym Boichenko, describe a la BBC lo que está pasando en esa estratégica ciudad portuaria del sureste de Ucrania que ha estado durante dos semanas bajo el asedio de las tropas de Rusia.

“Los combates de tanques y ametralladoras continúan”, dijo Boichenko este viernes.

Más del 80% de los edificios de viviendas están dañados o destruidos, y el 30% de ellos no podrán ser restaurados.

A tres semanas de la invasión rusa, el presidente de Ucrania, Volodymyr Zelensky, hizo un nuevo llamado para que haya conversaciones significativas de paz y seguridad “sin demora” con Moscú.

“Esta es la única oportunidad para que Rusia reduzca el daño de sus propios errores”, dijo Zelensky en su discurso transmitido este viernes.

Una mujer frente a un edificio dañado en Mariúpol

Reuters
El 80% de los edificios de viviendas en Mariúpol ha sufrido daños, según el alcalde.

Pero horas antes, en una gran concentración en un estadio en Moscú a la que asistieron obligados muchos empleados del gobierno, según pudo constatar la BBC, el presidenteruso Vladimir Putin pronunció un discurso que celebraba los avances en Ucrania.

“Sabemos lo que tenemos que hacer a continuación”, dijo a la multitud. “Definitivamente llevaremos a cabo todos los planes que hemos hecho“.

Los sobrevivientes del teatro

Más temprano, Zelensky informó que hasta este viernes se habían rescatado 130 sobrevivientes del sótano del icónico Teatro Regional de Arte Dramático de Mariúpol que fue atacado.

Pero aseguró que cientos más permanecían atrapados.

Los civiles estaban allí cuando Rusia bombardeó el teatro el miércoles.

El ayuntamiento dijo que hasta el momento los rescatistas habían encontrado a una persona gravemente herida, pero no se conocían muertes.

En la ciudad también fue atacado un hospital infantil.

https://www.youtube.com/shorts/Lz2dn0LAW80

Yulia Yashenko estaba refugiada con sus padres en el teatro, pero salieron hacia a la ciudad de Lviv la noche anterior a los bombardeos.

“La ciudad está siendo borrada de la faz de la tierra”, le dijo a la BBC la joven de 28 años.

“Nuestra casa fue quemada por la artillería. Disparan por toda la ciudad, se usa cada arma. Hay humo negro por todas partes. Hay cuerpos por todas partes y no hay nadie para recogerlos”, lamentaba.

“Es sólo el destino que estemos vivos…. Pudimos haber muerto en cualquier momento. No debería ser así. Díganle al mundo lo que está pasando”, añadió.

Yulia Yashenko

BBC
Yulia Yashenko y su madre en Lviv.

Dentro del teatro

Kate, de 38 años, y su hijo de 17, pasaron 10 días en el sótano del teatro luego de que su casa quedara destruida por los ataques rusos.

Madre e hijo estaban apretados en las oscuras habitaciones, pasillos y vestíbulos del edificio con docenas de otras familias.

Algunas mujeres, explicó, llevaban bebés de menos de seis meses. Dormían en camas improvisadas hechas con las partes blandas de los asientos del auditorio distribuidas en el piso.

Las partes de madera de los asientos fueron cortadas y utilizadas como leña para cocinar. Durante horas los edificios alrededor del teatro fueron dañados o destruidos gradualmente.

“Sabíamos que teníamos que huir porque pronto sucedería algo terrible“, le dijo Kate a la BBC. Un día antes del ataque, ella y su hijo también huyeron del lugar.

“Subimos a un automóvil mientras bombardeaban el teatro y el área”, a pesar de que el sitio estaba claramente marcado como un refugio civil, con la palabra rusa “niños” escrita en el suelo en letras grandes.

“El primer día después de lograr salir, no podía hablar. Todos llorábamos. Pero ahora ya no nos quedan lágrimas. No creo que este dolor desaparezca nunca”.

El calvario para escapar

El presidente Zelensky dijo que los bombardeos rusos impidieron que las autoridades de la ciudad establecieran corredores humanitarios efectivos hacia la ciudad sitiada.

En largas filas de vehículos y gente, los civiles tienen que pasar por al menos una docena de puestos de control de las tropas rusas para huir de Mariúpol.

Se estima que todavía hay más de 300.000 civiles atrapados en la ciudad portuaria.

“Volvemos a recordar a ciertos líderes occidentales que esto será una derrota moral para ellos… a menos de que Ucrania no reciba armas avanzadas”, señaló Zelensky.

Tropas rusas entre una fila de vehículos en Mariúpol

Reuters
Los rusos controlan las salidas de la ciudad.

El corresponsal de seguridad de la BBC, Gordon Corera, dice que funcionarios occidentales han visto que las confrontaciones han llegado a un punto muerto en los últimos días, pero con “algunos combates bastante feroces” en las áreas en disputa.

“El fracaso del plan original de Rusia había llevado a cambiar su enfoque. Los obligó a tener que reorganizarse y reagruparse”, dijo Corera citando a los funcionarios.

Una de las fuentes dice que las fuerzas rusas tienen “una enorme cantidad de municiones de artillería” que podrían permitirles montar un “bombardeo” que dure semanas o incluso más.

Mariúpol “permanece aislada”, aunque con una “fuerte resistencia de los ucranianos”, aseguró un alto funcionario de defensa de EE.UU. en una nota para la prensa.

“Seguimos viendo fuertes bombardeos allí. Los ucranianos están defendiendo la ciudad”, añade.

Un tanque del bando ruso en Mariúpol

Reuters
Las tropas rusas y los grupos aliados aún tienen mucho poder de artillería.

Mariúpol, un símbolo del sufrimiento de los civiles

Lyse Doucet, corresponsal internacional en jefe, Kiev

Durante los últimos dos días, los equipos de rescate han estado sacando personas de los restos del teatro Mariúpol.

El elegante edificio, un hito cultural, ahora está en ruinas, pero se cree que su búnker subterráneo protegió a más de 1.000 personas, principalmente mujeres y niños, que se refugiaron allí.

El presidente de Ucrania, Volodymr Zelensky, ha confirmado ahora que se han recuperado 130 supervivientes, pero cientos más siguen atrapados.

Acusó a Rusia de deliberar arrojar una bomba en el teatro, lo cual Moscú niega.

Pero las fuerzas rusas han bombardeado y rodeado Mariúpol durante semanas, impidiendo que entre la ayuda que se necesita desesperadamente y evitando que la gente salga.


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