Inundaciones y evacuaciones por tormenta Cristobal; 5 estados en alerta
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Inundaciones y evacuaciones por tormenta Cristobal en el sureste; hay cinco estados en alerta

De acuerdo con las autoridades de la Coordinación Nacional de de Protección Civil, Campeche, Tabasco, Yucatán, Quintana Roo y Chiapas son las entidades prioritarias por las afectaciones del ciclón.
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3 de junio, 2020
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La tormenta tropical Cristobal avanza lentamente al sur del país, donde ya se registran afectaciones en al menos cinco estados con inundaciones, desbordamiento de arroyos y evacuaciones.

De acuerdo con las autoridades de la Coordinación Nacional de de Protección Civil, Campeche, Tabasco, Yucatán, Quintana Roo y Chiapas son las entidades prioritarias por las afectaciones del ciclón.

Leer más: Inicia temporada de huracanes: prevén hasta 37 ciclones en el Pacífico y Atlántico

En Campeche, donde Cristobal tocó tierra este 3 de junio, se desbordó el arroyo la Caleta, de Ciudad del Carmen, afectando al menos a 10 colonias:

También en Ciudad del Carmen hubo inundaciones en la colonia Benito Juárez, ocasionadas por las fuertes lluvias, por lo que la Marina, el Ejército, la Guardia Nacional y autoridades municipales evacuaron y trasladaron a población afectada.

En Campeche también se habilitaron 12 refugios temporales, tanto en Ciudad del Carmen (2), como en Hopelchen (3); Calakmul (2); Campeche (4), y Escárcega (1).

De acuerdo con el reporte del Sistema Meteorológico Nacional, el centro de la tormenta Cristobal se ubica en tierra sobre el estado de Campeche, aproximadamente a 35 kilómetros al sur de Ciudad del Carmen.

“Se prevé que su debilitamiento sea gradual y se desplace hacia el norte, tendiendo a salir nuevamente a aguas del Golfo de México sobre la costa de Campeche. Produce lluvias torrenciales a puntuales extraordinarias en el sureste del país y la Península de Yucatán”, pronosticaron autoridades federales.

Tabasco 

De acuerdo con el gobernador, Adán Augusto López,  Cristobal dejó afectaciones en diversas comunidades de los municipios de Tenosique, E. Zapata, Jonuta y Balancán, alcanzando en este último, a ingresar a las viviendas.

“En el municipio del Centro se reportan encharcamientos en colonias de Villahermosa debido a deficiencias en el sistema de drenaje, tratándose en algunos casos de áreas de asentamientos irregulares”, informó el mandatario.

El resto de las afectaciones, dijo, han sido menores, al tratarse de caída de árboles y estancamientos por las lluvias, sin embargo,  se evacuó a habitantes de la colonia El Bosque, municipio de Centla a un albergue temporal.

“Se prevé el desarrollo de la Tormenta Tropical “Cristobal” por la tarde frente a las costas de Tabasco, lo que aumentaría la posibilidad de lluvias intensas en gran parte del estado”, anunciaron este miércoles autoridades estatales de Protección Civil.

Actualmente, Tabasco es, junto con la Ciudad de México, la entidad con mayor carga de enfermedad por COVID-19, por lo que en el municipio de Centla también se brindan consultas médicas, orientación sobre funcionamiento del refugio y medidas preventivas por la epidemia.

Yucatán

Yucatán reportó inundaciones debido a las fuertes lluvias ocasionadas por Cristobal, aunque aún sin daños graves, pues la tormenta se encuentra aún a 277 kilómetros dela entidad.

Sin embargo, autoridades de Protección Civil estatal, advirtieron que el tipo de alerta es “Amarilla” para el oeste y sur de Yucatán por las fuertes lluvias, mientras que en gran parte del estado permanece en alerta “Verde”; y “Azul” en el oriente del Estado.

Autoridades también habilitaron un refugio temporal en la escuela Conrado Menéndez, en el municipio de Tecoh, donde las familias damnificadas estarán en resguardo hasta que el nivel del agua de sus casas descienda.

En Quintana Roo autoridades reportaron que del kilómetro del puente 192+600 de la carretera Escarcega-Chetumal entre Nicolas Bravo y Caobas, se incrementó el nivel del la corriente por los escurrimientos.

Mientras que en Chiapas se ha atendido un deslizamiento en la comunidad Hichiton Chamula, un derrumbe en el tramo carretero federal 195 Teapa-Escopetazo cerca de la comunidad “Las Limas”.

Tambipen evacuaron a pobladores que se encontraban en palapas y comercios en los márgenes del Río Piedra Cuachi.

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Hepatitis infantil: la hipótesis publicada en 'The Lancet' que vincula el nuevo brote con COVID-19

En la comunidad médica han saltado las alarmas ante un extraño y repentino brote de hepatitis infantil de origen desconocido. Te contamos qué hipótesis se barajan y cuáles se han descartado.
Por Matilde Cañelles López / BBC News Mundo
21 de mayo, 2022
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En un año normal, son pocos los niños que necesitan un trasplante de hígado, y normalmente es porque previamente tenían una enfermedad que reducía su inmunidad.

Por ejemplo, en España se realizan unos 120 trasplantes infantiles cada año incluyendo todos los órganos. Y cada caso es una pequeña tragedia para las familias implicadas.

Así que cuando los números se salen de la norma, el asunto es serio. Por eso en la comunidad médica, empezando por Reino Unido y siguiendo por Israel y Estados Unidos, han saltado las alarmas ante un repentino y extraño brote de hepatitis infantil de origen desconocido, del que se conocen de momento 450 casos.

De estos, un 14% en EU y un 10% en Reino Unido han precisado un trasplante de hígado. En Europa se han contabilizado 232 casos, incluyendo España, con 26 casos hasta ahora.

¿Qué causa la nueva hepatitis?

La hepatitis es una inflamación del hígado producida normalmente por un virus. Cuando no se trata a tiempo, puede acabar siendo necesario realizar un trasplante de hígado.

En niños, este tipo de cirugía supone estar de por vida tomando medicinas inmunosupresoras. Lo cual no es menor: todos sabemos por la pandemia de COVID-19 que esto predispone al individuo a padecer enfermedades infecciosas con especial gravedad.

Otro aspecto que complica el tema es que, para que funcione bien a largo plazo, el hígado a trasplantar debe proceder de otro niño y no de un adulto.

Hígado

Getty Images
La hepatitis es una inflamación del hígado producida normalmente por un virus.

Ante el nuevo brote, es esencial determinar la causa, porque condiciona el tratamiento a utilizar. No olvidemos que un tratamiento temprano puede prevenir el trasplante de hígado.

Desde el primer momento se han ido manejando distintas hipótesis:

  1. La primera y más obvia fue que se tratara de alguno de los virus de la hepatitis, que son cinco, marcados con las letras de la A a la E. Esta hipótesis se descartó rápido, ya que ninguno de los niños resultó positivo para estos cinco virus.
  2. El siguiente candidato fue un adenovirus, ya que un porcentaje alto de los niños sí resultaba positivo para adenovirus en muestras de sangre. Pero hay dos problemas con esta hipótesis. El primero, que los adenovirus muy raramente provocan hepatitis en niños previamente sanos. Y el segundo, que las muestras de hígado han resultado negativas para adenovirus.
  3. Otra hipótesis que se ha barajado es que los niños sean especialmente susceptibles a los adenovirus por no haber estado antes en contacto con ellos debido a los confinamientos y cierres de colegios. Pero esta hipótesis tampoco se sostiene, ya que algunos de los niños que han padecido la hepatitis son relativamente mayores y habían tenido tiempo de estar en contacto con adenovirus antes de la pandemia.
  4. Incluso se ha postulado que los causantes pudieran ser animales de compañía, como los perros, pero tampoco se ha podido demostrar.

Ante la dificultad de encontrar una explicación sencilla, se está analizando la concurrencia de varios factores como, por ejemplo, la combinación de dos virus.

Debido a que el SARS-CoV-2 es un virus nuevo que además produce secuelas multiorgánicas en todo tipo de pacientes, incluidos niños, su implicación siempre se ha mantenido como una posibilidad. Y ahora ha surgido una nueva hipótesis que podría relacionarlos definitivamente.

La hipótesis del superantígeno

Hace unos días se publicó en The Lancet un artículo lanzando una atrevida hipótesis que podría explicar el fenómeno de las hepatitis.

Lo primero que hay que tener en cuenta es que muchos de los niños afectados por esta nueva hepatitis habían pasado el COVID-19 recientemente (por ejemplo, en Israel sucedía en 11 de 12 casos).

También hay que comprender que en los niños la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 transcurre de modo distinto respecto de los adultos.

Por ejemplo, en los niños se detectan trazas del virus en el intestino durante un periodo mucho más prolongado que en los adultos (figura 1). El aspecto bueno de estas diferencias es que en niños la enfermedad suele ser mucho más leve; el malo, que a veces se complica en forma de un proceso inflamatorio multiorgánico llamado MIS-C.

Gráfico

Matilde Cañelles
Figura 1. Permanencia del virus en intestino en adultos y en niños. Imagen adaptada por Matilde Cañelles.

Este síndrome aparece en un porcentaje pequeño de los niños un tiempo después (entre unas semanas y unos meses) de que el niño haya pasado la enfermedad, incluso si esta ha sido leve. Y suele ser bastante grave, hasta el punto de requerir hospitalización.

El hígado es uno de los órganos afectados con más frecuencia. De hecho, un 43% de los casos de MIS-C resulta en hepatitis.

Se piensa que la causa es un deterioro de la barrera intestinal, con salida de trazas del virus al torrente sanguíneo, lo que causaría inflamación.

Médica examinando a una niña.

Getty Images

Pues bien, la otra pieza que se añade a este rompecabezas es la presencia en la proteína Spike del SARS-CoV-2 de una secuencia que se asemeja a otra que aparece en una toxina de la bacteria Staphilococcus aureus, llamada enterotoxina B.

Esta secuencia se corresponde con lo que se llama un “superantígeno”, es decir, una parte de una proteína que el sistema inmunitario percibe como señal de alto peligro, desencadenando una reacción inflamatoria muy rápida y potente.

Se piensa que una mutación reciente aparecida en Europa podría aumentar la similitud.

Concatenación de dos circunstancias

Para añadir más leña al fuego, se sabe que, en ratones, una infección por adenovirus puede generar hipersensibilidad contra la enterotoxina B. Con esto ya tendríamos todas las piezas del rompecabezas. Se trataría de una concatenación de dos circunstancias:

  1. Una infección por SARS-CoV-2 con acumulación de virus en el intestino y salida de proteínas del virus al torrente sanguíneo debido a un aumento de la permeabilidad intestinal.
  2. Una infección por adenovirus que sensibilizaría al sistema inmunitario y provocaría una reacción desmedida con la subsiguiente inflamación del hígado.

¿Qué cambia si se confirma esta causa?

Esta hipótesis de momento es eso, una hipótesis. Es bastante enrevesada y no va a ser trivial demostrar que es cierta. Pero, de demostrarse, se podría tratar a los niños con esteroides de modo temprano, evitando el daño al hígado y previniendo el trasplante.

Esta terapia ya ha demostrado ser efectiva en algunos casos en Israel y en otro caso de una niña de tres años en Cincinnati (EU).

Por el contrario, si se comprueba que el daño en el hígado lo provoca de modo directo un virus, habría que seguir afinando los tratamientos con antivirales.

La lección que extraemos de todo esto es que, ante una situación tan compleja, se debe mantener la mente abierta a todas las posibles explicaciones. Y que, por desgracia, no siempre la más sencilla es la correcta.

*Matilde Cañelles López es investigadora científica. Ciencia, Tecnología y Sociedad, Instituto de Filosofía (IFS-CSIC), España.

*Esta artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para verlo en su versión original.


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