Sube a 10 las muertes en Oaxaca por sismo de magnitud 7.5
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Cuartoscuro

Suman 10 personas muertas por sismo de magnitud 7.5 en Oaxaca; hay 2 mil casas afectadas

El sismo tuvo su epcientro en Crucecita, Oaxaca, pero fue perceptible en CDMX, Puebla, Guerrero, Veracruz y Chiapas.
Cuartoscuro
23 de junio, 2020
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Hasta el momento suman 10 personas fallecidas en Oaxaca por el sismo de magnitud 7.5  con epicentro en el municipio de Crucecita, registrado la mañana del 23 de junio.

El movimiento también fue perceptible en Ciudad de México, Puebla, Guerrero, Veracruz y Chiapas.

Leer más: Sismo de magnitud 7.5 deja muertos en Oaxaca y daños menores en el resto del país

Hasta ahora, hay 97 municipios con afectaciones en Oaxaca, Estado de México, Ciudad de México y Veracruz. En total hay 23 personas lesionadas, 21 en Oaxaca y dosmás en la capital del país.

De todas la entidades, Oaxaca es la que reportó mayor afectación, pues hay más de dos mil inmuebles dañados; 15 hospitales y unidades de salud con afectaciones, y le falta un 0.77% de servicios por restablecer, de acuerdo con la Coordinación Nacional de Protección Civil (CNPC).

El gobernador de la entidad, Alejandro Murat, confirmó dos fallecimientos este miércoles 24 en entrevista para Atando Cabos con Denise Maerker.

 

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Entre los fallecidos hay una mujer, de 22 años, que murió por un derrumbe en Santa María Huatulco; un hombre, de 70 años, que falleció por la caída de un techo en el municipio de San Juan Ozolotepec.

Un adulto mayor, de 94 años, murió en San Agustín Amatengo por la caída de barda; y un trabajador de Pemex, de 53 años, pereció en un hospital, luego de caerse de una estructura durante el sismo.

Otro fallecido es un joven de 26 años de San Francisco Ozolotepec. Además, hay al menos 4 personas heridas.

En un mensaje compartido en redes sociales, Murat detalló que además de las pérdidas humanas se reporta algún tipo de daño en 85 municipios y afectaciones en 2 mil viviendas.

También hay daños en 55 planteles educativos, 44 de Educación Media Superior y 15 de Educación Básica.

15 Centros de Salud continúan con daños, así como el Hospital General del IMSS de Huatulco y el Hospital de Especialidades de Valles Centrales.

El gobernador agregó que al momento se han restablecido por completo los sistemas de comunicación en todo el estado, y se reabrieron 3 autopistas federales, 6 estatales y 2 puentes que resultaron afectados por derrumbes.

Dijo que los 4 aeropuertos del estado trabajan de manera normal y que instalaron 3 albergues en Huatulco en caso de ser necesarios.

El día de ayer, el gobernador refirió que los daños más severos se registraron en San Juan Ozolotepec, donde se reportó el derrumbe del cerro de la Sirena.

En ese hecho al parecer hubo personas atrapadas, pero esta información no fue confirmada por el gobierno.

“Ya hemos desdoblado a los equipos de emergencia y atención para que lo verifique y si es así poder salvar sus vidas”, declaró el mandatario estatal.

 

De acuerdo con el Sismológico Nacional, hasta las 10:30 de este miércoles se han registrado 1,738 réplicas en Oaxaca. La mayor fue de magnitud 5.5.

Entérate: Oaxaca reporta daños menores en hospitales por sismo; IMSS y Salud sin afectaciones

Ante esto, el gobernador de Oaxaca solicitó oficialmente a la Coordinación Nacional de Protección Civil (CNPC), la Declaratoria de Emergencia para al menos 50 municipios que resultaron afectados. 

“Me confirma David León (titular de la CNPC) que el gobierno federal hará todo lo posible para acompañar y atender las necesidades de los daños materiales que han sufrido los municipios y las familias oaxaqueñas”, señaló el gobernador.

Por su parte, David León informó en la conferencia matutina de hoy que la declaratoria será decretada en las próximas horas.

Por este sismo el presidente López Obrador compartió tres mensajes a la población en los que pidió a los ciudadanos estar atentos ante cualquier réplica y mantener la calma.

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Inmuebles dañados

En el centro de la capital oaxaqueña hubo afectaciones en algunas fachadas en edificios.

Además hubo afectaciones en la Iglesia de Ixcotel, cuya cúpula está a punto de caer.

Se reportaron cuarteaduras en el mercado 20 de noviembre, así como fugas de gas de los tanques estacionarios; cuarteaduras y fisuras en el Palacio de Gobierno y la caída de molduras en la Escuela Secundaria Moisés Sainz y en la Iglesia de Guadalupe, todo en el municipio de Santa Lucía del Camino.

Hubo daños menores en las instalaciones del Aeropuerto de Huatulco; 3 bardas caídas en Iglesia en Tultitlán Flores Magón, municipio de Pinotepa; daños estructurales en el mercado municipal y en la iglesia de San Pedro Huamelula. Así como daño en templo de San Francisco Ozolotepec en el municipio de Ozolotepec.

 

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Qué se sabe del daño que el COVID-19 puede causar en los pacientes asíntomáticos

A diferencia de otras infecciones virulentas que pueden no provocar síntomas, el SARS-CoV-2 puede causar cambios patológicos en los infectados asintomáticos.
15 de julio, 2020
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La medicina moderna enfatiza -y con razón- la importancia de la ciencia. El foco, sin embargo, desplaza con frecuencia nuestra atención del verdadero objetivo de la atención médica: el cuidado (de los pacientes).

Esta idea fue capturada por la advertencia de William Osler (1849-1919) de atender al paciente más que a la enfermedad. Yo redescubrí la verdad de su consejo cuando dos pacientes en particular me enseñaron sobre la infección covid-19 y cuestionaron la experiencia que creía tener en el manejo de la neumonía.

El primer paciente con covid-19 que se presentó en mi hospital era probablemente el típico de los pacientes iniciales en muchos otros hospitales en ese momento.

Era un hombre mayor con neumonía, a quien aún no se le había hecho la prueba del nuevo coronavirus, pero se suponía que lo tenia.

Un equipo de expertos lo evaluó cuidadosamente, le recetó oxígeno de flujo alto y lo monitoreó en una guardia respiratoria. Esa noche, murió de forma inesperada.

El segundo paciente era una mujer de mediana edad enviada a una unidad de cuidados intensivos para que la conectaran a ventilación mecánica.

La muerte reciente me había dejado nervioso, así que fui a evaluarla. De camino a la guardia, me imaginaba lo que me esperaba: una paciente con grandes dificultades para respirar, que apenas era capaz de hablar, con el pecho agitado por el esfuerzo de tratar de llevar oxígeno a su sangre.

Cámaras para tomar la temperatura en un aeropuerto

Getty Images
Muchas personas contagiada de covid-19 pueden no tener tos ni fiebre.

Cuando llegué cubierto con mi equipo de protección y listo para sedarla e intubarla inmediatamente, pensé que me encontraba frente a la cama equivocada.

Ella estaba sentaba cómodamente en su cama, hablando por su móvil con su hija, sorprendida por mi apariencia. Colegas superprecavidos, pensé. Pero medí su saturación de oxígeno en sangre por las dudas, más por instinto que por preocupación.

Por su apariencia, esperaba que fuese normal (100%). Era de 75%, un nivel apenas compatible con la conciencia.

Daño pulmonar silencioso

Aprendí rápidamente que muchos pacientes en estado avanzado de covid-19 no tenían ninguno de los rasgos distintivos de la enfermedad respiratoria grave hasta que colapsaron repentinamente y murieron.

La ciencia detrás de esta temprana lección está emergiendo ahora, con un estudio de Wuhan, China, que describe los cambios patológicos del pulmón en las tomografías de pacientes completamente asintomáticos.

Tomografía

Reuters
Las tomografías revelan el daño, aunque no haya presencia de síntomas.

La falta de síntomas no es infrecuente en otras infecciones virulentas, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o SARM y C diff (Clostridioides difficile), pero lo que llama la atención con el SARS-CoV-2 (el virus que causa la covid-19) es que puede estar acompañado de daño orgánico subyacente.

Los investigadores encontraron lesiones consistentes con inflamación del tejido pulmonar subyacente (opacidades de vidrio esmerilado y consolidación, para usar la jerga médica), que no son específicas a la infección de SARS-CoV-2 y pueden verse en muchas otras enfermedades pulmonares.

Lo que sigue siendo un misterio es por qué, a pesar de estos cambios, los pacientes no muestran síntomas típicos de neumonía, como falta de aire severa.

Alrededor de una cuarta parte de los pacientes en el estudio desarrollaron fiebre, tos y dificultad para respirar, pero muchos no.

La respuesta idiosincrásica a la infección es uno de varios misterios que plantea la covid-19, como es por qué ataca a ciertos grupos y no a otros: dos personas con exactamente la misma demografía y salud pueden expresar la enfermedad en los extremos opuestos del espectro.

El estudio refuerza que la ausencia de síntomas no implica la ausencia de daño.

Los riesgos

La falta de síntomas frente a una patología activa conlleva un riesgo tanto para las personas infectadas como para el público.

Las recomendaciones actuales alientan a los pacientes a quedarse en casa si son asintomáticos, lo que hace que la presentación tardía al hospital y la muerte súbita se conviertan en un riesgo.

Y también está la pesadilla de la salud pública, ya que cerca del 40-45% de la gente infectada con SARS-CoV-2 es asintomática, con una carga viral igual de alta que la de aquellos que están activamente enfermos.

Si le añades el significativo índice de falsos negativos de hasta un 20% en cribados (la estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin síntomas de esa enfermedad), donde a la gente se le dice erróneamente que no tiene la infección, la escala del problema se magnifica.

Paciente

Getty Images
La enfermedad covid-19 aún está rodeada de misterio.

Estos son los propagadores encubiertos que continuarán expulsando el virus por hasta 14 días, y esto plantea serias preguntas sobre la efectividad de las estrategias de testeo o el uso de herramientas de detección como el chequeo de la temperatura.

Se están empezando a recopilar retazos de evidencia, principalmente de muchos estudios pequeños y dispares.

La imagen completa se irá armando a medida que la calidad y cantidad de evidencia expanda y refine nuestra comprensión del SARS-CoV-2.

Sin embargo, la ciencia aún no informa a los médicos sobre la mejor manera de manejar a sus pacientes.

Las lesiones en una tomografía determinan qué tratamiento se necesita. Todavía hace falta una decisión personalizada basada en el juicio clínico.

Entonces, mientras crezca la comprensión científica, aplicaré el consejo de Osler con una convicción renovada: atiende a tus paciente con los cinco sentidos en alerta máxima. Te enseñarán lo que necesitas saber.

*Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para leer la versión original en inglés.

John Kinnear es Director de la Escuela de Medicina de la Universidad Anglia Ruskin, Reino Unido.


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