Mexicanos, cada vez más obesos y lejos de servicios públicos de salud
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Cuartoscuro

La población mexicana está cada vez más obesa, más enferma y más lejos de los servicios públicos de salud

Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2020) muestran que hay más prevalencia de comorbilidades entre los mexicanos y que la primera opción frente a la enfermedad para la mayoría no es acudir a los servicios médicos públicos, si no sacar de su bolsillo para tratarse.
Cuartoscuro
12 de junio, 2021
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En México, la población tiene cada vez más sobrepeso y obesidad, la prevalencia de diabetes es mayor, la crisis sanitaria por COVID-19 expuso más a las personas a la enfermedad y los servicios médicos públicos no son la respuesta para la mayoría de quienes necesitan atención, así lo demuestran los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2020, presentados este 11 de junio. El estudio tuvo como muestra 10 mil 216 hogares, en nueve regiones.

Los resultados, señaló, durante la presentación, Hugo López-Gatell, subsecretario de Salud, son el retrato de un sistema de salubridad precario que ha sido insuficiente para cubrir las necesidades de los mexicanos, y que los últimos 20 años tuvo una reducción de su capacidad en relación al crecimiento de la población.

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Entre quienes participaron en la muestra que sirvió de estudio para esto, 74.1% de mujeres y hombres con 20 años y más presentan sobrepeso y obesidad, lo que representa un aumento de 2.8 puntos porcentuales con respecto al 2012. 

De las mujeres mexicanas, 76% no tiene un peso saludable, contra el 73% del 2012; mientras que entre los hombres, 73% está excedido, cuando hace nueve años, ese porcentaje era de 69.4%.  La mayor prevalencia de obesidad se observó en las regiones pacífico (43.9%), frontera (39.3%) y península (41.5%). 

En los últimos ocho años hubo, además, un aumento de diabetes por diagnóstico médico, esta enfermedad pasó de una prevalencia de 9.2% en 2012 a 10.6% en 2020. 

A nivel nacional es alta también la proporción de la población con diagnóstico médico de otros padecimientos crónicos: 13.4% tiene hipertensión; 1.7%, enfermedad cardiovascular y 2.1%  enfermedad pulmonar crónica. Entre los adultos, 49% tiene triglicéridos elevados y 26.1% tiene colesterol total alto. 

Los resultados sobre nutrición muestran que la prevalencia de baja talla en niños y niñas menores de cinco años de edad fue de 13.9% y la de bajo peso de 4.4%. El sobrepeso en este grupo es de 8.4%; mientras que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años fue de 19.6 y de 18.6%. 

La Ensanut 2020 también muestra que, a nivel nacional, la inseguridad alimentaria leve aumentó entre 2018 y 2020, al pasar de 32.8% al 38.6%. La encuesta también documenta que 4.7% de las y los adolescentes son fumadores, mientras que en los adultos el consumo de tabaco alcanza el 16.8%.  En consumo de alcohol, el porcentaje en adolescentes es de 21.3%; y en adultos, 54.3%.

Qué tan inmunes a COVID son los mexicanos

La población mexicana alcanzó, hasta noviembre de 2020, cuando se cerró el estudio, una seroprevalencia, es decir la presencia de anticuerpos para SARS-CoV-2, de 24.9%, a nivel nacional, expuso Tonatiuh Barrientos, director del Centro de Investigación en Salud Poblacional del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Ese dato refleja el porcentaje que ya estuvo en contacto con el virus y generó anticuerpos, aunque no hayan mostrado síntomas. 

Los resultados se obtuvieron a partir de la determinación de anticuerpos de las personas que participaron en la encuesta, a quienes se les pidió donar una muestra de sangre. Los análisis en suero se hicieron en el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE). El estudio abarca solo los meses de agosto a noviembre y se hizo por regiones. 

Lo que se encontró es que una cuarta parte de los estudiados habían entrado ya en contacto con el virus: 24% eran desempleados; 16.7% eran personas retiradas; 30%, trabajadores formales y 28% informales. 

Del total de quienes resultaron con anticuerpos: 21.4% tuvieron síntomas, 11.2% mostraron manifestaciones leves y 67.3% fueron asintomáticos. 

A la salud pública no voy

De la muestra de la encuesta, 18.6% reportó una necesidad de salud, 82% buscó atención, pero solo 34% acudió a los servicios públicos. En 2018 ese porcentaje fue de 41%. “Esto es una hipótesis, pero podría ser un desplazamiento hacia el sector privado asociado con COVID, por la reconversión de los hospitales, pero es una hipótesis”, señaló Arantxa Colchero, directora de Economía de la Salud, del Centro de Investigación en Sistema de Salud, del INSP. 

Entre quienes no acudieron a atenderse, pese a que lo necesitaban, 18% no se atendió porque consideró que no era tan grave, 12% no buscó atención porque no tenía dinero y considera caro ir al médico, y 11% no fue porque tuvo miedo a contraer COVID.

Poco menos de la mitad de la muestra que necesitó atención médica, 40%, dijo estar afiliada al IMSS, pero solo 49% de estos acudieron ahí a buscar atención; 13% fueron a un consultorio adyacente a farmacia (CAF); 32% a otros servicios privados y 5% a la Secretaría de Salud. 

De los derechohabientes del ISSSTE, solo 36% acudió a esta institución; 5% a la Secretaría de Salud; 10% a un consultorio adyacente a farmacia y 47% a otros servicios privados. 

En total por lugar de atención, 23% fue al IMSS; 4% al ISSSTE; 15% a la Secretaría de Salud; 18% a un consultorio adyacente a farmacia y 39% a otros servicios privados de salud.

Quienes eligieron los consultorios adyacentes a farmacia dijeron que lo hicieron por la cercanía, porque los tiempos de espera son bajos y porque perciben que es barato comparado con otros servicios privados, aunque el gasto de bolsillo aquí es alto. 

Entre las personas que presentaron síntomas de COVID, 76% uso servicios privados de salud para atenderse y 24% públicos. 

El problema del uso de servicios privados es que muchos establecimientos no están regulados, como en el caso de los CAF, señaló la doctora Colchero, y “sabemos que en estos lugares el personal de salud está menos calificado, además de que hay un problema grave de gasto de bolsillo”. 

Colchero también señaló que muchas personas usaron otro tipo de servicios privados “y no sabemos quiénes dan esos servicios. El objetivo de la Ensanut 2021 será estudiar quiénes son los proveedores del sector privado que no son CAF”.

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Rusia y Ucrania: dejan cadáveres y cementerio de tanques en Bucha tras la retirada de tropas rusas

Un equipo periodístico de la BBC registra la total destrucción en la localidad de Bucha.
4 de abril, 2022
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Advertencia: esta nota incluye imágenes que pueden herir su sensibilidad.

Una avenida en el suburbio de Bucha se convirtió en el primer lugar donde quedaron enterradas las esperanzas de Rusia de rodear y entrar a Kiev e intentar deponer el gobierno del presidente de Ucrania, Volodymyr Zelensky.

Sucedió dos o tres días después de que las primeras fuerzas rusas cruzaran a Ucrania el 24 de febrero, cuando militares ucranianos destruyeron una columna de tanques y vehículos de transporte blindados rusos que pasaban por el pueblo de Bucha hacia la capital, Kiev.

El convoy quedó destruido en una de las primeras de muchas emboscadas ucranianas que frenaron en seco el avance ruso.

Nuestro equipo de la BBC pudo llegar a Bucha porque los últimos soldados rusos se retiraron durante el pasado viernes, como parte de lo que el Kremlin ha descrito como una decisión calmada y racional de concentrar la guerra en el este de Ucrania.

Moscú afirma, sin pruebas ni confiabilidad, que sus objetivos en el centro de Ucrania han sido alcanzados y que nunca incluyeron la toma de Kiev.

La dura resistencia ucraniana

La verdad es que una inesperadamente feroz y bien organizada resistencia ucraniana los detuvo en las afueras de la capital, y la evidencia de esto incluye los restos oxidados y torcidos de la columna que todavía yacen donde fue destruida en esa calle suburbana.

Un residente de Bucha con un pan molde

BBC/Kathy Long
Los lugareños dicen que durante semanas no había podido tener pan.

Tras dos o tres semanas de guerra, los invasores rusos se quedaron sin impulso. En las calles de Bucha se puede ver.

Las tropas élite de las fuerzas aerotransportadas de Rusia entraron en el pueblo en vehículos blindados, suficientemente ligeros para ser trasladados en avión.

Llegaron desde el aeropuerto de Hostomel, a unos pocos kilómetros de distancia, que fue atacado y tomado por paracaidistas rusos que descendieron de helicópteros el primer día de la invasión.

Entonces, la fuerzas ucranianas opusieron una resistencia feroz. Cuando la columna se desplazó por Bucha camino a Kiev, tuvieron un duro despertar.

La emboscada

La carretera es estrecha y recta, el lugar ideal para una emboscada. Los testigos dicen que los ucranianos atacaron el convoy con drones Bayractar que le compraron a Turquía. Otros lugareños indicaron que los voluntarios de la defensa territorial de Ucrania también se encontraban en la zona.

Fosa común en Bucha

Getty Images
Tras la recaptura de la ciudad se han cavado fosas comunes debido a la cantidad de cadáveres hallados.

De cualquier manera que lo hubieran logrado, los vehículos de vanguardia y retaguardia fueron destruidos, atrapando a los de en medio. Los escombros no han sido tocados. Cinturones de munición con proyectiles de 30 mm yacen en los linderos de césped, con muchas piezas abandonadas de artillería peligrosa y dañada.

Los jóvenes reclutas salieron corriendo, rogando que no los entregaran a la defensa territorial ucraniana, dijeron los lugareños.

Un hombre de unos 70 años, que dijo llamarse Hrysta, expresó: “Me dieron lástima. Eran tan jóvenes, entre 18 y 20 años, con todas sus vidas por delante”.

Cadáveres en la calle

Parece que los rusos, a medida que preparaban el retiro de Bucha, no tuvieron la misma compasión. Había por lo menos 20 hombres muertos en la calle cuando las tropas ucranianas entraron en el pueblo.

El alcalde dijo que enterraron a 280 personas en fosas comunes.

Los pocos civiles que permanecieron dijeron haber intentado evitar cruzarse con los rusos. Encendieron hogueras frente a sus edificios de la era de Khrushchev, para cocinar al aire libre porque habían cortado el gas, la electricidad y el agua.

Civil muerto en Bucha

Getty Images
Las tropas ucranianas que han retomado el control de la ciudad han tenido que encargarse de los cuerpos dejados atrás.

Los voluntarios están trayendo suministros de Leópolis, en el occidente de Ucrania, y de países muy alejados de la guerra, al menos en términos geográficos.

“Este es el primer pan que he comido en 38 días”, dijo una mujer llamada Maria, mirando una bolsa plástica con unos modestos panecillos. Su hija Larysa me guio una visita al edificio residencial de la era soviética.

Muchas personas que se habían ido a lugares más seguros, o al exterior, habían trancado sus puertas de seguridad con cerrojos. Los rusos las abrieron arrancándolas de los linteles de concreto y las jambas.

Las puertas arrancadas en un edificio de apartamentos en Bucha

BBC/Kathy Long
Las puertas arrancadas en un edificio de apartamentos en Bucha.

Golpe al orgullo nacional

A unos kilómetros de distancia, el rastro de la devastación conduce al aeropuerto de Homostel. Las tropas aerotransportadas de Rusia intentaron usarlos como base de su avanzada hacia Kiev.

El avión de transporte más grande del mundo fue destruido al comienzo. El techo del enorme hangar que se construyó para guardarlo estaba agujerado con una constelación de huecos de metralla. El avión, conocido por la palabra ucraniana Mriya, que significa sueño, yace ahí roto desde el dorso, con grandes trozos de fuselaje y motores alrededor.

Su suerte es un reflejo de lo que le está pasando a Ucrania. Una enorme cantidad de orgullo nacional fue invertido en la construcción de esa aeronave, un símbolo de la capacidad de Ucrania de realizar grandes proyectos por todo el mundo.

Reacciones

Ya retirado el ejército ruso, los cadáveres de civiles encontrados en Bucha y en otros lugares cerca de Kiev se están convirtiendo en una de las imágenes más impactantes de los estragos de la guerra de Rusia contra Ucrania.

Alemania lo ha condenado como un “crimen de guerra terrible”. El presidente de Francia, Emmanuel Macron, calificó las imágenes como “insoportables”. Y el primer ministro británico, Boris Johnson, afirmó que esos “horribles ataques” son evidencia de crímenes de guerra.

El secretario de Estado de Estados Unidos, Antony Blinken, describió las escenas de cuerpos tirados en las calles como “una patada en el estómago”.

El avión Mriya destruido dentro de un hangar en el aeropuerto de Hostomel

BBC/Jeremy Bowen
El avión más grande del mundo, el Mriya, era símbolo de orgullo de Ucrania. Así quedó destruido.

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