‘Tapan hueco y se destapa otro’: familiares y personal sobre medicamentos
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En abasto de fármacos tapan un hueco y se destapa otro, dicen familiares de pacientes y personal de salud

Familiares de niños con cáncer reportan falta de oncológicos, pese a reuniones semanales con autoridades, y personal de salud de diversos hospitales del país denuncia falta de medicamentos y material de curación.
Cuartoscuro
10 de diciembre, 2021
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El desabasto de medicamentos, insumos y material de curación no se soluciona en los hospitales del país. Familiares de niños con cáncer aseguran que aunque llevan más de 25 reuniones de trabajo con autoridades de Salud siguen faltando oncológicos. Mientras, personal médico y de enfermería reporta falta de productos que van desde Omeprazol hasta catéteres, bolsas para cirugías y fármacos para intubar. 

Tapan un hueco y se destapa otro, llega un medicamento, pero ya falta otro, entonces les cambian los protocolos de tratamiento a los niños que padecen cáncer y ya se verá después las consecuencias de esto”, dice Omar Hernández, papá de un pequeño que ya superó esta enfermedad. 

El vocero del grupo de familiares que se reúne cada martes con autoridades de Salud – luego de que el 29 de junio tomaron los accesos de entrada a la terminal 1 del Aeropuerto Internacional de la CDMX en protesta por el desabasto de medicamentos, por lo que las autoridades les prometieron solución y diálogo – ejemplificó que en el Hospital de Alta Especialidad de Ixtapaluca, en el Estado de México, llega el etopósido, empleado para inhibir la multiplicación de células tumorales, y ya falta mercatopurina, que es para la leucemia linfocítica aguda.

“Es un hospital que tiene un grandísimo problema. Ahorita no hay ciclofosfamida (para diferentes tipos de cáncer), no hay bleomicina (para el cáncer de cabeza y cuello, entre otros) ni mercaptopurina”, denunció Hernández.

El 31 de octubre, Animal Político publicó una nota sobre dos informes de la Auditoría Superior de la Federación (ASF) en los que se reportó que los Hospitales Regionales de Alta Especialidad de Ixtapaluca y Oaxaca no acreditaron el suministro y entrega de 30 tipos de medicamentos oncológicos y otros diversos a sus pacientes, por lo que la ASF identificó un probable daño a la Hacienda Pública Federal por 10 millones 319 mil 571 pesos. 

Lee al respecto: Hospitales de Ixtapaluca y Oaxaca no entregaron 30 tipos de fármacos oncológicos y otros a pacientes: ASF

La entidad realizó una auditoría a la gestión financiera de ambos hospitales, como parte de la evaluación a la cuenta pública 2020, e hizo públicos los hallazgos en la segunda entrega de resultados de este ejercicio de evaluación.

Por otro lado, en el Hospital de Alta Especialidad Pediátrica Infantil, del puerto de Veracruz, y en el Centro Estatal de Cancerología (Cecan) en Xalapa, el grupo de familiares de niños con cáncer activo o en remisión denuncia que faltan medicamentos oncológicos como metrotexato, leunace, citarabine, etopósido y ciclofosfamida.

En Guerrero, el grupo denunció que en el Instituto Estatal de Cancerología (IECan) faltan medicamentos como bleomicina, etopósido y metotrexato.

Mientras, afuera de la ex sede de la Secretaría de Salud, en la calle de Lieja, en la Avenida Reforma de la Ciudad de México, llegó el grupo de 19 familiares de niños con cáncer o en remisión para la reunión de los martes.

Ahí, Hernández aseguró que el desabasto de medicamentos oncológicos es un problema que tiene más de cuatro años, desde la pasada administración, “mi hijo estaba en tratamiento en 2017 y ya faltaban los fármacos, pero en este gobierno se ha agravado”. 

Hay un problema con la distribución, añade, y el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) solo se hace responsable de llevar los medicamentos a los almacenes, “pero eso no basta, tienen que llegar a los hospitales, hasta los pacientes”.

Entiende mejor: Padres de niños con cáncer protestarán en el aeropuerto cada martes mientras haya desabasto de medicamentos

Los padres de familia esperaban que en la reunión de este martes estuvieran presentes Juan Ferrer, director del Insabi, y Gustavo Reyes Terán, director de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSAHE), con quienes no han logrado dialogar hasta ahora, pero no acudieron

En su lugar estuvo Enrique Pérez Olguín, coordinador de Operación y Distribución del Insabi y el titular de la Unidad de Coordinación Nacional de Abastecimiento de Medicamentos y Equipamiento Médico, Alejandro Calderón Alipi, entre otros funcionarios.

El comunicado emitido por el Insabi después de la reunión con los familiares informó que Calderón Alipi les aseguró que la intervención de la Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena) es primordial para evitar haya retrasos en las entregas y señaló que el Insabi, la Sedena y Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México (Birmex) S.A. de C.V. serán quienes tomen “la última milla”.

Detalló que el plan con Sedena y Birmex es un punto de transición para reorganizar y enviar los medicamentos hasta donde se necesiten y no sólo se queden guardados en los almacenes. 

Desde Paracetamol y Omeprazol hasta equipo para cirugía 

Animal Político preguntó a personal de salud de diferentes hospitales del país si les faltaban medicamentos, material de curación o insumos. 

Un enfermero del Hospital General de Tlapa, en Guerrero, reportó que en ese hospital no se puede intubar a los pacientes que lo requieren porque no hay fármacos para relajar ni para sedar. 

“Lo que hacemos es aplicar la fase 2 de oxigenoterapia con BiPAP (un sistema de ventilación mecánica temporal), el problema es que los pacientes están despiertos y la pasan muy mal”, dice el enfermero. 

En el Hospital de Las Américas en Ecatepec, Estado de México, una médica residente asegura que faltan cánulas endotraqueales, sondas para gastrostomía y catéter para diálisis peritoneal, “los hemos tenido que solicitar a los familiares”. 

Te puede interesar: Salud garantiza abasto de medicamentos hasta julio de 2022, tras regaño de AMLO

Para cirugía general y parto, también faltan bultos quirúrgicos, un paquete que contiene material que ha sido esterilizado para impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de microorganismos y que contiene batas, sábanas, toallas, guantes. 

“El tomógrafo –dice la residente– lleva más de un mes descompuesto. Tampoco hay botas para entrar a quirófano, equipo para hipotermia, ni papel de electrocardiograma. Faltan también antibióticos y hasta Omeprazol”. 

En el Hospital General de Zona 2-A IMSS Troncoso una enfermera cuenta que en octubre faltaba desde Paracetamol, hasta Omeprazol y antibióticos como Ceftriaxona, y también antihipertensivos como el Losartán y diversas soluciones, como agua inyectable. Ahora ya solo falta Omeprazol IV y soluciones Hartmann (un líquido que contiene diversas sales que proporcionan varios de los electrólitos esenciales para el organismo).

En tanto que en el Hospital General de México falta Paracetamol intravenoso, Cloruro de potasio (del tipo electrolito), equipos para bombas (sueros), jeringas de 20 ml, pañales, soluciones inyectables, apósitos (productos sanitarios para cubrir una herida), Omeprazol intravenoso y oral, Furosemida intravenoso y oral (un diurético). 

Y en el Hospital General de Milpa Alta, en la CDMX, faltan antibióticos como: Ceftria, Cefota, Ceftazidima, Ciprofloxacino. 

Lee más: “Ya no quiero escuchar que faltan medicamentos, no quiero excusas”: AMLO regaña a titulares de Salud e Insabi

El 10 de noviembre pasado, el presidente Andrés Manuel López Obrador no solo reconoció que sí ha habido desabasto de medicamentos, sino que incluso lanzó lo que se interpretó como un regaño y un ultimátum a Jorge Alcocer, secretario de Salud y a Juan Ferrer, director del Insabi. 

El 30 de noviembre relevó a Pedro Zenteno Santaella, entonces director de Birmex, y en su lugar quedó el general en retiro Jens Pedro Lohmann Iturburu, en lo que se interpretó como la entrega de distribución de medicamentos al ejército mexicano para tratar de solucionar el problema del desabasto.

Birmex es una institución con participación estatal mayoritaria, encargada de la producción y suministro de biológicos, productos farmacéuticos y reactivos, la cual López Obrador pretende que sea pieza angular en la distribución de insumos para la salud.

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‘Gripalizar’ la COVID: en qué consiste la estrategia que plantea España y qué dicen los expertos

El gobierno de España y expertos en otras partes del mundo creen que hay que cambiar el abordaje sanitario de la covid-19 desde las políticas públicas. ¿Qué es lo que proponen?
21 de enero, 2022
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España dio el puntapié inicial.

El presidente del gobierno español, Pedro Sánchez, declaró la semana pasada que su país está trabajando para pasar a abordar la covid-19 como una gripe y no como una epidemia, como ha sido hasta ahora.

Y quiere, además, que esa estrategia permee al resto de Europa.

“Estamos trabajando en ello desde hace ya semanas”, respondió Sánchez en una entrevista en la Cadena Ser ante la pregunta de si se está yendo “a una gripalización de la pandemia”.

“La ciencia conoce mejor al virus. (…) Tenemos que ir evaluando la evolución de la covid hacia una enfermedad endémica”, sostuvo Sánchez, aunque aclaró que están a la espera de informes “más concluyentes” sobre la variante ómicron.

El mandatario justificó el nuevo paradigma en la alta vacunación en ese país -82% de la población con pauta completa y 36% con dosis de refuerzo-, el uso de mascarillas, la aparición de medicamentos como la pastilla de Pfizer -que es eficaz en el 89% de los casos para evitar hospitalizaciones y muertes en pacientes de riesgo- y la aparente menor letalidad del virus con la variante más reciente.

“Este es un debate que ya estamos intentando abrir a nivel europeo”, dijo Sánchez, e informó que lo han planteado tanto a ministerios de salud europeos como en el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades.

“Es un debate necesario”, insistió.

Pedro Sánchez

EPA
El presidente del gobierno español, Pedro Sánchez, cree que es necesario hablar sobre un posible cambio de estrategia.

La ministra de Sanidad de España, Carolina Darias, añadió que la sexta ola de covid en la que se encuentra España por estos días es diferente a las anteriores.

“Tenemos que ser capaces de anticipar nuevos escenarios, por lo que tenemos que comenzar a valorar la adaptación a un nuevo sistema de vigilancia y control de la covid-19 una vez superada esta sexta ola epidémica en la que estamos inmersos”, dijo.

Y recalcó: “Una vez superada. Nunca antes”.

Vigilancia centinela

Este nuevo enfoque sobre la pandemia se llama “vigilancia centinela”.

Se ha utilizado para otros virus e implica dejar de hacer testeos masivos y, en su lugar, controlar a grupos más pequeños que sirvan como muestra de lo que está ocurriendo en el resto de la sociedad.

Esto puede realizarse con una o más instituciones médicas que recolectan de forma rutinaria y sistematizada información epidemiológica y muestras de laboratorio de pacientes, pero no debe ser un proceso demasiado extendido, ya que puede reducir la calidad de la información, establece la oficina regional europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Con la influenza estacional, por ejemplo, “cantidades limitadas de datos de alta calidad de sitios centinela representativos son suficientes para comprender la epidemiología y la circulación”, explica.

Una fila de personas esperando para ser testeados por covid o para ser atendidos afuera de un hospital en Quito, Ecuador.

Getty Images
Los hospitales y el sistema de testeos de covid-19 se han visto sobrepasados en los últimos días en muchos países de América y Europa.

Los sitios deben estar repartidos en el territorio de forma tal que sean una muestra confiable de lo que sucede en la población general.

Es necesario utilizar definiciones estándar que puedan compararse a lo largo del tiempo, tanto dentro de un país como con otros.

La información debe ser reportada una vez por semana a las autoridades nacionales, según la oficina europea de la OMS.

A partir de allí se pueden estimar las tasas de incidencia de infectados -sintomáticos y asintomáticos-, hospitalizaciones, pacientes en terapia intensiva y muertes por la enfermedad.

De utilizarse con la covid se evitaría la saturación del primer nivel de atención hospitalaria por casos leves, y se podría cuidar a aquellos que sí lo necesiten, ya sea por covid o cualquier otra enfermedad, dijo la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria en un comunicado.

Esa postura no es compartida por todos los gremios médicos en ese país.

Ni tampoco en todos los países.

El paso de pandemia a endemia

El día después es algo en lo que están pensando en otros países también.

En Reino Unido, el ministro de Educación, Nadhim Zahawi, quien hasta septiembre estuvo a cargo del programa de vacunación contra la covid-19, dijo que su país debe liderar la salida.

Espero que seamos una de las primeras grandes economías que demuestre al mundo cómo hacer una transición desde una pandemia a una endemia, y luego lidiar con esto por el tiempo que se quede con nosotros”, afirmó al ser entrevistado el pasado 9 de enero en el canal Sky News.

Pasajeros con mascarilla esperan el tren en Barcelona

Reuters
Los gobiernos de distintos países valoran estrategias para adaptarse a una nueva realidad post-pandemia.

Ese país también cuenta con una elevada tasa de vacunación contra la covid-19: 70% con pauta completa y 53% con dosis de refuerzo.

Además, el riesgo de hospitalización de la variante ómicron es aproximadamente un tercio del de delta, de acuerdo a un análisis publicado por la Agencia de Seguridad Sanitaria de Reino Unido. Y ómicron está desplazando a delta en todo el mundo como la variante predominante.

Otro estudio preliminar realizado en EE.UU. por investigadores de la Universidad de California, Berkeley, Kaiser Permanente y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), mostró que las personas infectadas con ómicron tuvieron la mitad de probabilidades de ser hospitalizadas respecto a delta, 75% menos de probabilidad de ingresar a una UCI y 90% menos probabilidad de morir.

Las estadías en el hospital, a su vez, se redujeron de cinco a 1,5 días con ómicron.

“Probablemente Reino Unido es el más cercano de todos los países a estar fuera de la pandemia, si no es que ya está fuera y teniendo la enfermedad como una endemia”, dijo David Heymann, profesor de epidemiología de enfermedades infecciosas en la London School of Hygiene and Tropical Medicine, en una charla abierta virtual con Chatham House, el Instituto Real de Asuntos Internacionales.

La endemia es la fase de una enfermedad en la que está presente de forma habitual, pero ya no hay un aumento inusual en el número de casos. La gripe, por ejemplo, es endémica.

“Pronto estaremos en una situación en la que el virus esté circulando, nos ocuparemos de las personas en riesgo, pero aceptamos que cualquier otra persona se contagiará, y la persona promedio estará bien”, le dijo la viróloga Elisabetta Groppelli, de la Universidad St. George de Londres, al corresponsal de salud de la BBC, James Gallagher, sobre la situación de Reino Unido.

“Si aparece una nueva variante o una variante previa, para la mayoría de nosotros, como cualquier otro coronavirus del resfriado común, tendremos estornudos y un poco de dolor de cabeza y luego estaremos bien”, opinó Julian Hiscox, jefe de infecciones y salud global de la Universidad de Liverpool, y que forma parte del Grupo Asesor de Amenazas de Virus Respiratorios Nuevos y Emergentes del gobierno británico.

En Estados Unidos, un grupo de seis expertos que asesoró al presidente Joe Biden al inicio de su mandato sobre cómo gestionar la crisis de la covid publicó una serie de artículos en los que argumentaron que es tiempo de abordar la pandemia de una forma diferente.

“Ni la vacunación contra la covid-19 ni la infección parecen conferir inmunidad de por vida”, escribió Ezekiel Emanuel, experto en políticas de salud de la Universidad de Pensilvania y que coordinó las propuestas del grupo.

“Las infecciones por covid-19 son asintomáticas o levemente sintomáticas, y el período de incubación del SARS-CoV-2 es corto, lo que impide el uso de estrategias específicas como la ‘vacunación en anillo’. Incluso las personas completamente vacunadas corren el riesgo de una infección avanzada por SARS-CoV-2. En consecuencia, una ‘nueva normalidad con covid’ en enero de 2022 no es vivir sin covid-19”, sostuvo Emanuel.

El experto dijo que la covid-19 debería ser tomada como otras enfermedades respiratorias, como la influenza, ya que “la gente ha vivido normalmente con las amenazas de estos virus” anteriormente.

No tan pronto

El principal asesor de la Casa Blanca en enfermedades infecciosas, Anthony Fauci, cree que se está cerca de pasar a una nueva fase, pero afirma que todavía no están allí en EE.UU.

“¿Cuál es la caja que todos estamos mirando ahora? Esa caja es el control; es decir, lograr que el nivel de infección que causa una enfermedad grave sea lo suficientemente bajo como para que podamos incorporar esta infección (algunas personas han dicho que aprender a vivir con ella), creo que posiblemente nos estamos acercando a eso”, aseguró al hablar ante el Centro de Estudios Estratégicos e Internacionales.

Con una tasa de vacunación completa del 62% de la población, y el 23% con dosis de refuerzo, Estados Unidos enfrenta la ola de ómicron con un récord de hospitalizaciones por el virus, que casi duplica en proporción a las registradas en Reino Unido.

“El virus está en camino de volverse endémico. No hay dudas al respecto. Pero todavía estamos muy en el medio de esta pandemia”, dijo la semana pasada la líder técnica para covid-19 de la OMS, Maria Van Kerkhove, en una conferencia de prensa.

“No podemos terminar con la pandemia y que el virus se convierta en ‘endémico’ en un país, mientras el resto del mundo lidia con la pandemia. Así no es como funciona”.


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