Mujeres que abortan: qué pasa con nuestro cuerpo y las emociones al interrumpir un embarazo
Daphne* lo supo de inmediato: con 19 años, recién iniciada la universidad y sin dinero y trabajo estable ¿cómo continuar un embarazo? “No iba a tener el apoyo de mi familia, tal vez sí de mi papá, pero de mi familia no; tampoco iba a seguir estudiando, el futuro que quería no se iba a poder”, dice. Decidió abortar.
Su pareja no estuvo de acuerdo, pero la apoyó y acompañó durante el proceso.
Dos jóvenes de 19 años buscando hasta por debajo de las piedras el dinero suficiente para ir a una clínica privada, “me daba miedo practicarme el aborto en una institución de gobierno”, recuerda Daphne casi ocho años después.
A las dos semanas de gestación supo que estaba embarazada. Reunir los más de 3 mil 200 pesos para ir a una clínica privada de la Ciudad de México les llevó poco más de un mes.
“Decidí que el procedimiento fuera por pastilla, cuando tuvimos el dinero completo ya tenía mes y medio de embarazo. Pasó bastante tiempo”, relata Daphne, ahora de 27 años. “Me dijeron que ya había crecido un poco, me explicaron los riesgos y me dijeron que me mantendrían monitoreada”.
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Como ella, 240 mil 916 mujeres han interrumpido su embarazo de forma segura en la Ciudad de México desde abril de 2007, cuando se legalizó el aborto en la capital del país, hasta septiembre de 2021, según estadísticas públicas del gobierno local.
Para ella, el proceso, además de doloroso, fue de mucha soledad.
“Aunque no estaba tan a favor, mi pareja lo entendió y me acompañó. Tuve esa fortuna porque muchas chavas no tienen ese apoyo. Mis papás jamás se enteraron, nadie de mi familia. La recuperación fue difícil porque me sentía mal, más allá del procedimiento, psicológicamente me pegó bastante. Hasta que fui a terapia empecé a salir adelante y hacer mis cosas”, explica.
Las emociones durante el proceso de embarazo y aborto, ¿qué voy a sentir?
Las emociones pueden fluir dependiendo del contexto familiar, social cultural y político en el que nos desarrollamos.
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Parece una respuesta ambigua, pero es así: las niñas, adolescentes, mujeres o personas menstruantes que se desarrollan en una familia que valora sus opiniones, que las impulsa a tomar sus propias decisiones y que pueden tener la confianza de compartir sus emociones, podrán tomar una decisión, no solo más informada, sino también realizar un “balance decisional” sobre qué quieren y qué no quieren en sus vidas.
Esto lo explica la psicóloga clínica por la UNAM, Olivia Ortiz, fundadora de la intervención Acompañamiento Después de un Aborto Seguro (ADAS).
“No conozco a mujeres que no consideren que esta decisión sea difícil”, dice la experta quien desde hace 26 años trabaja como consultora de salud sexual y reproductiva. “Habría que separar entre la dificultad y lo que es una decisión correcta (para sí mismas). Para la mayoría de las mujeres recibir la noticia de un embarazo no planeado y pensar en la posibilidad de abortar, es difícil”.
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Pero ojo: que sea difícil no significa que no tengan claro lo que desean hacer con respecto a su cuerpo.
Como el caso de Daphne, quien supo desde el principio que no deseaba continuar con el embarazo.
Entonces, ¿por qué provoca tanto conflicto? “En el contexto social que vivimos se pone el énfasis en lo negativo, cuando en realidad también hay emociones positivas que tenemos que reconocer”, explica Olivia Ortiz, quien también se ha especializado en estudios en psicoanálisis, feminismo y género en el Colmex.
“Hay estudios que documentan que las mujeres que han podido hacer un balance decisional y tienen la confianza de tomar decisiones sobre su vida, se sienten aliviadas, puede haber preocupación, pero saben que están tomando la decisión correcta y, en ese sentido, sentirse seguras”, dice la experta.
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¿Qué emociones son comunes?
En un inicio, puede haber enojo, frustración y miedo, sobre todo en contextos restrictivos, tanto legal como socialmente, también se puede experimentar preocupación ante la imposibilidad de comunicarlo a su familia, amigas o pareja.
“También hay muchas mujeres que se pueden sentir tristes, aisladas o pueden sentir angustia y ansiedad que las puede poner con insomnio, con malestares que seguramente han sentido por primera vez en su vida”, dice Olivia Ortiz y explica que esto se debe, principalmente, a que las mujeres viven en un entorno en el que no se les reconocen sus malestares y no tienen acompañamiento en momentos difíciles.
¿Las mujeres se arrepienten de abortar?
Puede haber arrepentimiento. Daphne, por ejemplo, dice que el proceso para ella fue traumatizante por el dolor que experimentó y también que, años después, su pareja se lo recriminó.
“Pero al final es nuestro cuerpo, es nuestra decisión y sabemos qué es lo mejor para nosotras. Si estamos seguras de no tenerlo, es mejor un aborto”, dice la joven de 27 años.
Sobre el sentimiento de arrepentimiento, Olivia Ortiz explica que generalmente sucede en personas que no tuvieron la oportunidad de hacer su balance decisional y, algo muy importante, “hay un binomio de silencio-soledad que no ayuda”.
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“Otro elemento que también se conjuga es que pueden vivir con trastornos psicológicos previos que no fueron atendidos” como depresión, algún tipo de violencia experimentada, trastornos alimenticios, que tras vivir un episodio traumático, como el aborto, se extrapolan. “Es importante no colgarle todo al aborto”.
Muchas de estas mujeres, explica Olivia Ortiz, no tienen un espacio de contención emocional y comprensión para entender sus heridas emocionales previas al proceso de embarazo-aborto.
¿Qué pasa con mi cuerpo cuando aborto?
Una vez que la decisión ha sido tomada, es importantísimo saber que para el proceso existe un protocolo que inicia con un ultrasonido, pero ojo: si lo que buscas es una interrupción del embarazo el personal médico no debe provocar que escuches la frecuencia cardiaca del embrión.
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Y entonces, ¿para qué un ultrasonido? La ginecóloga Yoalli Palma, explica que es necesario para determinar:
- Dónde está el saco del embrión y corroborar que no existe un embarazo ectópico, es decir, fuera del útero, mismo que se considera una emergencia pues es causa de muerte materna.
- Si el saco tiene un embrión, se debe calcular la edad gestacional.
- Únicamente en caso de desear continuar del embarazo, se debe corroborar la frecuencia cardiaca del producto.
Después del ultrasonido, ahora sí, hay que saber las opciones del tratamiento a seguir seguir, que puede ser con medicamentos o medicamento más vía quirúrgica.
Para la interrupción legal del embarazo (ILE) con medicamento hay dos esquemas:
- El misoprostol.
- El misoprostol + mifepristona, esta última es un medicamento controlado que requiere receta médica y aumenta la tasa de éxito del miso.
Mientras que para la ILE que además debe incluir la vía quirúrgica, se puede optar por el legrado o una aspiración.
La médica Yoalli Palma explica que entre más avanzado esté el embarazo, más o menos a partir de las 10 semanas, más probabilidad hay de que éste no se logre interrumpir completamente con medicamento, por lo que se requerirá, además, la vía quirúrgica.
“Esto sí quiero recalcarlo: en ningún caso de interrupción se ‘desmiembra’ el embrión. Más bien, después lo que se raspa son las membranas y el tejido de la placenta. Nunca es nada del embrión”, puntualiza.
Esto es importante saberlo, pues muchas personas antiderechos utilizan este tipo de discursos para infundir miedo, pero se cae en la desinformación.
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¿Duele abortar?
Depende del umbral del dolor de cada persona, pero en general, sí, sí duele.
Para eso puedes tomar los analgésicos que sean necesarios para que aminore el dolor. Si tu médico no te receta alguno, puede caer en violencia de género.
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Eso es maltrato, tanto desde el término de maltratar a una persona como de un mal tratamiento y, explica Yoalli, tú puedes pedir los analgésicos que necesites.
Y entonces, ¿qué pasa con mi cuerpo cuando aborto o qué efectos sentiré?
Los efectos del medicamento para abortar son:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Diarrea.
- Mareo.
- Fiebre.
- Cólicos abdominales intensos.
La ventaja de tomarlos es que puedes estar en casa, acompañada de las personas en quienes confías.
“Por probabilidades es posible que sólo con el tratamiento médico se logre interrumpir el embarazo”, explica muy puntualmente Yoalli y agrega que “actualmente usamos un régimen en el que la mifepristona, que es la pastilla que primero te tomas, técnicamente no causa síntomas y uno o dos días después te colocas el misoprostol, pero es un tercio de la cantidad que te colocarías si sólo se utiliza el misoprostol”.
Así que la combinación miso + mifepristona es mucho más amable para el cuerpo de las mujeres y personas con capacidad de gestar pues se consume menos medicamento y la tasa de éxito es mayor.
¿Qué hace la mifepristona en mi cuerpo?
Altera los receptores de la progesterona, provocando que sea mucho más sensible el uso de misoprostol.
“Es más rápida la dilatación, son más rápidas las reacciones con mucho menos dosis de misoprostol”, explica Yoalli. “Te tomas la pastilla vía oral y hasta el día siguiente o dos días después empiezas con las dosis de misoprostol, que son una tercera parte de lo que normalmente sería”.
¿Qué es lo que hace el misoprostol?
Lo que hace el miso es algo que las médicas llaman madurar el cuello uterino o adelgazar el cuello uterino, es decir, que el cuello del útero se empieza a abrir, mientras que el útero se contrae.
Entonces, la mifepristona hace que esas contracciones sean más efectivas y el cuello uterino se abra de una forma más eficaz, explica la ginecóloga.
“Es importante aclarar que cuando hay una interrupción vas a tener mucho sangrado, cólicos, vas a sacar coágulos, tejidos de carne, vas a sentirte mal (…) cuando estás expulsando el dolor aumenta y, al terminar de expulsar todo, es después como una menstruación”, relata Yoalli Palma.
¿Hay señales de alerta o efectos adversos del misoprostol / mifepristona que deba tomar en cuenta?
Es importante hacer hincapié: cada persona es diferente. Pero si en algún momento se alteran los signos vitales, es decir, mareos intensos, desmayos o te caes al intentar caminar o pararte, es importante llamar a tu médico o ir al hospital.
“El sangrado será el doble de lo que menstrúas normalmente, y tiene que ser en un período de una hora que expulses todo eso, pero si después de expulsar los coágulos continúa siendo abundante el sangrado, no para y en lugar de disminuir empieza a aumentar, entonces es un dato de alarma para ir a revisar”, dice la médica Yoalli Palma.
Es decir: tras el sangrado y la expulsión de coágulos y tejido, si el sangrado no para y se afectan tus signos vitales, lo mejor es llamar a tu médica.
¿Cuánto tiempo después regresa mi menstruación después de abortar?
Si vives con el síndrome del ovario poliquístico, debes ir con con tu ginecóloga, pero si tu período menstrual es de mes a mes, “te tiene que volver a bajar 45 días después del aborto o legrado”, dice Yoalli.
Eso sí: la ovulación puede ocurrir en cualquier momento y si tienes relaciones sexuales te puedes volver a embarazar.
Algo muy importante a destacar, explicó la especialista, es que después de dos abortos, ya sean inducidos o espontáneos, las mujeres o personas menstruantes tienen una tasa de infarto más alta después de los 50 años, por lo que es importante mencionarlo a su médica de cabecera.
¿Tienes alguna otra duda sobre qué pasa con mi cuerpo cuando aborto? Cuéntanos y las podemos responder para ti.
*El nombre se modificó para proteger la identidad de la entrevistada.
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Cientos de habitantes de Chiapas fueron orillados a cruzar la frontera de Guatemala por la creciente violencia en el lado mexicano.
“Están llegando, vienen todos de Chiapas, refugiándose acá”, dice en un video Juan Francisco Méndez, un concejal de la localidad de Cuilco, en la frontera de Guatemala con México.
En las imágenes, el funcionario muestra a hombres, mujeres y niños llegando a esa población que ha comenzado a dar refugio a los desplazados en el país vecino, una situación inédita que refleja el nivel de violencia en la zona en esa zona de México.
“Les vamos a dar alojamiento. Esperamos que nos ayuden con alimentación. O alguna institución que pueda proporcionar víveres, por favor”, pide Médez.
Lo que mostraba el concejal era parte de un desplazamiento forzado que está ocurriendo en el sureste de México ante la violencia producida por las luchas entre carteles del narcotráfico en el estado de Chiapas.
Una de las mexicanas desplazada, Belinda Bravo, les dijo a las autoridades guatemaltecas que huyeron por los últimos enfrentamientos en el municipio de Amatenango de la Frontera: “Nos metimos debajo de la cama, tirados al piso. Y empezaron a disparar y se escuchaba que las balas pasaban arriba de nosotros”.
“Ya que se tranquilizó tantito, nos salimos. No trajimos ni ropa ni chanclas ni nada”, explicó la mujer, que huyó con su esposo y una hija pequeña.
“Es muy insólito. El flujo migratorio siempre había sido al revés”, explica a BBC Mundo el académico y analista en temas de seguridad Víctor Sánchez.
Pero la violencia que ha escalado en los últimos tres años ha llevado a más de 10.000 personas a sufrir un desplazamiento forzado interno en el estado de Chiapas que ahora está desbordándose por la frontera con Guatemala.
El presidente de Guatemala, Bernardo Arévalo, informó el miércoles que fuerzas de seguridad de su país están llegando a la zona para apoyar en tareas humanitarias y de resguardo.
“Ya estamos presentes desde el primer momento y ya se está colaborando para darles atención a esos refugiados”, le dijo Arévalo a la prensa.
En México, este viernes, el presidente Andrés Manuel López Obrador dijo que “son familias que viven en la zona fronteriza, en el municipio de Frontera Comalapa. Ha habido enfrentamientos últimamente en esa región, entre dos grupos, y para refugiarse cruzaron a Guatemala. Están en albergues y agradecemos mucho al gobierno de Guatemala”.
La Cancillería mexicana dijo este viernes que está “brindando protección inmediata a mujeres, niños y personas adultas mayores”, además de que “se mantiene atenta a la situación que afronta la comunidad mexicana que cruzó la frontera”.
El número de desplazados varía según los reportes de las autoridades. El Ministerio de Defensa guatemalteco inicialmente reportó 180. Luego la gobernación de Huehuetenango señaló que eran 300. Méndez asegura que a Cuilco han llegado al menos 35 familias que suman unas 800 personas. El presidente mexicano dijo tener conocimiento de que son entre 300 y 500.
BBC Mundo no ha podido verificar las cifras de forma independiente.
“Las personas vienen enfermas, falleció una persona y se le dio sepultura en Guatemala. No habíamos vivido este éxodo“, le dijo Méndez a la emisora Telefórmula este jueves.
La disputa por Chiapas
Con la frontera más larga del sureste de México, el estado de Chiapas ha sido históricamente un territorio clave para las bandas criminales.
Con una densa selva en el área fronteriza, de difícil acceso para las fuerzas de seguridad gubernamentales, el estado ha sido un punto clave para el traslado de droga desde Centro y Sudamérica. En el mismo Chiapas, de hecho, se encontró hace unos años el único cultivo de coca fuera de Sudamérica.
El cartel de Sinaloa tuvo el control casi total en las últimas dos décadas, a excepción de una disputa que tuvo con la banda de Los Zetas.
“Desde hace tres años, pero más en el último, se ha dado una irrupción del Cartel Jalisco Nueva Generación“, explica Sánchez.
La disputa no solo se ha limitado al trasiego de droga, sino también a la extorsión y tráfico cada vez más numeroso de migrantes que van a EE.UU., lo cual es un negocio muy lucrativo para estas bandas.
Los enfrentamientos de los últimos años se han dado en las poblaciones cercanas a la frontera de los municipios rurales.
Sánchez explica que la disputa va más allá de los carteles mexicanos, pues éstos tienen alianzas con bandas guatemaltecas como Los Pochos, que trabajan para el cartel de Sinaloa, y Los Huistas, que están con el CJNG.
Es este último el que ha incrementado la violencia con el reclutamiento de desertores del cartel rival, antiguos operadores del narco de la zona, remanentes de Los Zetas del pasado, e incluso los mercenarios guatemaltecos conocidos como Los Kaibiles. Todos han formado un subcartel, explica el experto.
“Esto ha nutrido lo que se hace llamar como el cartel Chiapas-Guatemala, pero este tiene una alianza con el CJNG. Lo cual nos hace pensar que el CJNG habría fabricado esta organización para el trabajo sucio o la disputa territorial directa”, expone Sánchez.
En toda esta disputa, la población civil ha quedado atrapada en medio del fuego de estas bandas.
El desplazamiento forzado
La violencia ha ido escalando desde 2021 en las regiones rurales fronterizas hasta la situación actual. La población había pedido el apoyo de autoridades en diversos momentos.
Desde entonces comenzó a haber desplazamiento forzado de pobladores que, además de la violencia, estaban siendo objeto de extorsiones y reclutamiento obligado.
También ha habido reportes de muertes en distintos momentos. Uno de los últimos fue un enfrentamiento en junio que dejó 19 muertos.
Sánchez cita reportes de hasta 10.000 civiles desplazados en el interior del estado para huir de la violencia.
En las últimas confrontaciones, el viernes 19 de julio hubo enfrentamientos con armas de grueso calibre y detonación de granadas lanzadas por drones en Amatenango de la Frontera, según reportes de la prensa estatal. Esto llevó a la huida de pobladores hacia la frontera de Guatemala.
“Optaron por irse a Guatemala porque los bloqueos carreteros de las organizaciones criminales les impidieron huir a otra parte de Chiapas. Su única opción fue cruzar el río e internarse en Guatemala”, explica Sánchez.
El presidente López Obrador había sostenido que desde que tomó el gobierno, en 2018, Chiapas era uno de los estados con más bajo índice de homicidios. Pero en mayo de este año por primera vez reconoció que hay dos grupos criminales generando violencia.
“Ahí están enfrentados dos grupos y las comunidades están siendo forzadas a apoyar a un grupo u otro. Aquí yo he hecho un llamado para que no participen, que no sean base social de estos grupos de la delincuencia”, dijo este viernes.
Sin embargo, consideró que este tipo de violencia se debe a “circunstancias” del momento: “México es un país muy grande. Hay, como en todas partes, conflictos”.
La Cancillería se limitó a informar que “hace seguimiento al desarrollo de la situación para atender las necesidades de los connacionales”.
La situación, sin embargo, sí está generado preocupación para las autoridades de Guatemala.
“Lamentablemente, las autoridades mexicanas no están protegiendo a sus ciudadanos”, afirmó la gobernadora de Huehuetenango, Elsa Hernández.
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